，般人才进不来，医疗机构人才缺乏局面难以扭转，致使县乡医疗机构服务能力和医技水平不断下滑。群众只好小病离乡大病离县，到兰州等大医院求医治病，不仅交通住宿生活等方面费用加大，寻医难挂号难住院难手术难，形成看病难。县中医院也是当地除县人民医院外为数不多医疗技术和设施水平较好骨干医院，但现有条件无法满足城乡群众对医疗服务迫切要求。市卫生系统受灾概况地震受损严重，建筑破坏程度大，建筑受损维修和重建困难多，病人就医难度大。在此次地震中，造成许多医院建筑物受损，成为危楼，特别是早年建设旧楼更是无法使用。导致医院就医和办公条件严重不足，给广大患者和人民群众就医看病带来了极大困难。由于灾后重建资金无法短期内落实到位，为了尽可能满足广大患者和群众就医看病，目前只能依靠各地援建活动板房作为临时医疗和办公场所，这对患者住院看病就医，医务人员服务工作带来了巨大不便和困难，医院服务质量也大打折扣。维修和重建资金缺口巨大。由于受损严重，重建需要大量资金投入，受经济条件所限，政府及主管部门没有足够资金实力来满足当地专科医院灾后重建资金需求，各地援助资金有限，资金缺口巨大。而医院自身受业务收入限制，无力承担如此大规模资金投入。设备受损严重，业务开展困难。由于地震导致医院许多精密电子设备受到不同程度损坏，使得医院正常业务开展困难。但是，又没有能力及时筹集足够资金来补充设备维修购置资金。重建工作进展缓慢。由于资金规模和到位问题，导致专科医院灾后重建工作进展十分缓慢。通过市卫生局统计，目前总体进度与预期规划进度相比，进度明显滞后。需求分析综述医疗保障体系是维系社会系统稳定熊重要基础。随着社会主义市场经济发展，建立健全社会化医疗保险体制己成为社会经济改革重要部分。它建立对弥补市场经济缺陷，实现卫生医疗社会公平起到重要作用。卫生医疗服务最直接体现了人文关怀精神。卫生医疗服务大职是救死扶伤和增进人们健康，它既是种职业，也是连接人与人仪务人员与病患者之间种社会关系。随着社会经济发展和医学进步，大量先进科学技术成果应用到卫生医疗中，医疗器械和技术作用日益重要，但是并没有降低医患之间人与人社会关系主导作用。随着我国市场经济发展，由于整个社会经济和卫生体制尚未健全，尽管医务界也渗入定金钱关系，医患之间存在着夫语状态，甚至人们健康权医疗权生命权被剥夺，患者叙述权解释权选择权丧失，但是广大卫生医务人员凭借着精湛医术和高尚医疗道德而赢得社会尊重，增进了人们社会关系，促进了社会进步。社会经济发展过程中医疗技术与人性冲撞将长期存在，那种医疗过程中技术机械崇拜和金钱关系实际上也是对医务自身价值贬低梁，相对高差。建设场地位置县中医院综合楼拟建于县新城北路西侧，用地为不规则六边形地形，东西长约，南宽约。地势东北高，西南低，东侧为新城北路，南侧为新兴镇水泥厂，选用区域地形基本平坦，建设条件良好。场址土地权属市专科医院卫生基础设施灾后重建项目相关建设地址均位于建设单位现有场地内，土地权属完全归属建设单位，土地权属形式为划拨。无用地纠纷。场址条件地形地貌条件拟建市专科医院卫生基础设施灾后重建项目，场地内无保留古建筑及古树名木，场地地势较为平坦，地面排水通畅，交通便利，市政设施齐全，地形地貌条件符合本项目建设各种规定条件。工程地质水文地质条件地质条件本项目在县中医院现有院区内实施。场址内地势平坦，地面坡度小于，平均地面高程约为海拔。县属暖温带轻冰冻中湿区，该项目建设场地属渭河南岸二级阶地，地层结构较为简单，但土性变化较大，均匀性差，土层自上而下分为杂填土，含砾粉质粘土粉质粘土，地基承载力偏低，无崩塌滑坡自重湿陷等不良地质现象。场地地震动参数县抗震设防烈度度，基本地震加速度值为，设计地震分组属第二组市抗震设防烈度度，基本地震加速度值为，设计地震分组属第组。自然气象条件县地处大陆腹地，属东亚季风区，为大陆性季风气候。其特征为四季分明，冬干夏湿，光照充足，雨量偏少，夏热无酷暑，冬冷无严寒。年平均气温，其中最高均气温，最低均气温。年均降水量毫米左右，分布极不均匀，般至三月雨量偏少，七至九月雨水较多。全年日照小时左右，日照率约，无霜期天左右。交通条件交通十分便利，渭河北有陇海铁路东西延伸，境内有两个车站，路长渭河南有国道福州至兰州过境，境内路长。以国道秦甘麦甘通甘四条交通大动脉为主线，县乡村公路交错纵横，把和外地城镇和乡村紧紧联系在起，天定高速公路建设和竣工将为经济发展提供更为有利交通条件。社会环境条件近年来，县在强农重工活商兴教发展战略指引下，基础设施不断加强，投资环境日臻完善，通过实施大规模旧城改造形成了开放式多元化建设格局，城市功能更加完备，服务设施配套成龙，社会秩序良好，正在成为西部投资兴业热土。公共设施条件院址周边市政公用工程设施随道路修建已经铺装到位，各类管线可就近碰接，建设条件良好。施工条件当地建筑材料充足，具有多家设备先进质量过硬管理先进施工企业，建筑场地内土地平整，具备施工条件。第四章工程方案建筑设计依据主要规范标准汶川地震灾后恢复重建条例甘肃省灾后恢复重建工作总体安排方案卫生部汶川地震卫生系统灾后重建规划工作方案综合医院建筑设计规范工程建设标准强制性条文版现行相关设计规范有关法律法规建筑设计指导思想与原则本项目设计应根据实际情况，充分考虑综合医院特性，立足当前考虑发展适度超前，处理好发展与料。未经允许，请勿外传,汶川地震灾后恢复重建条例省灾后恢复重建工作总体安排方案关于加强汶川地震后我省城乡规划编制及房屋建筑和市政基础设施抗震设防工作意见甘肃省建设厅甘肃省抗震办公室市地震灾后重建总体规划市地震灾后恢复重建规划项目卫生部汶川地震卫生系统灾后重建规划工作方案投资项目可行性研究指南试行年国家计委办公厅建设项目经济评价方法与参数第三版综合医院建筑设计规范有关现行设计规范及标准可行性研究报告研究工作范围本可行性研究报告针对市专科医院卫生基础设施灾后重建项目县中医院工程相关建设内容，包括对医疗卫生系统受灾状况所处区域公共卫生体系现状地质结构建设规模建设条件人口分布资源环境承载能力灾损状况抗震设防投资估算和资金筹措社会经济效益评价等方面进行全面考察分析研究，对项目可行性做出论证和评价。项目提出理由与过程受汶川大地震波及，市医疗卫生系统受灾严重。据统计，汶川地震共造成市个医疗卫生机构倒塌，房屋损坏总面积万，设备损坏台件，损失万元，占全市受灾总损失。其中市直各医疗单位倒塌，危房，损坏，受损面积共计，建筑受损金额万元，设备损失万元县级医疗单位共计受损面积，受损金额万元，村卫生室受损，受损金额万元。其中县卫生系统基础设施受损机构家，房屋倒塌，危房，损坏，受损面积，受损万元。全市卫生院社区卫生服务机构村卫生室业务用房等均出现裂缝裂纹地基下沉，甚至有部分业务用房和围墙倒塌倾斜，灾情严重。其中，县中医院原综合楼也造成较大损坏，多处出现较大裂缝，有严重漏水现象，经鉴定已成危房。这次特大地震造成市卫生系统损失严重，给市人民群众就医看病带来了极大困难。特别是精密电子医疗设备损坏，设备无法精确鉴定，医院正常业务难以开展。市卫生系统灾后恢复重建过程中，由于受损严重，恢复重建所需资金量巨大。受市本地经济落后医院自身业务收入外界对灾后恢复重建援助资金等限制。各级政府对卫生系统灾后恢复重建无法短期内提供足够资金支持，医院自身无力筹措相应重建资金，外界对卫生系统援助资金杯水车薪，灾后重建资金缺口巨大，灾后重建工作进展缓慢。尤其是精密电子医疗设备重建资金不能及时到位，对医院正常业务开展构成了严重影响。项目概况项目拟建地点市专科医院卫生基础设施灾后重建项目是在原址上进行。建设地址位于市下辖县区医院原址内，具体位置如下建设地址县中医院综合楼拟建于县中医院院内，新城北路西侧。建设内容及规模市专科医院卫生基础设施灾后重建项目县中医院综合楼工程拟建设综合楼栋，总建筑面积。概算总投资万元。该楼长，宽，高，为六层框架结构。项目投入总资金本项目总投资为万元，其中土建万元，给排水万元，暖通万元，需求关系，服务与需求关系，社会效益与经济效益关系，节约和优质关系。结合现有地形与甘肃省民用建筑安装工程估算指标甘肃省工程建设其他费用项目组成及有关文件汇编及相关文件根据县中医院重建综合楼有关文件协议附图附表及其说明进行编制现行相关法律法规本工程投资估算不包括设备投资投资估算县中医院综合楼建设投资估算建安工程费项目拟新增建筑面积，按当地现行建筑工程实际造价，采用单位投资估算，建安工程费用合计万元。工程建设其他费用按有关规定计入，各项合计万元。基本预备费按直接工程费用和其他费用计入，合计万元。估算总投资万元，单方造价为元。投资分析见表。工程估算表表序号工程名称单位数量建筑面积单价元合价万元备注工程费用土建参考当地造价装修〝〞给排水及消防〝〞暖通〝〞电气〝〞小计二工程建设其他费建设单位管理费工程招投标费万元工程审计费施工图设计审查费元勘察钻探费有关规定设计费有关规定工程质量监督费元工程监理费有关规定小计三预备费基本预备费小计四建设投资总额分年投资计划分年投资计划表项目建设期投资额万元占总投资百分比资金筹措方式本项目建设投资总额万元，其中申请国家开发银行贷款万元，其余万元通过单位自筹政府财政配套资金专项补助资金解决。资金来源本项目资金投入按自筹和申请国家开发银行贷款两部分筹措自筹资金由医院从自身业务收入里提取，不足部分由政府配套资金，各类财政专项资金以及亚行世行日元贷款等方面解决，资金在建设期年分年落实到位。申请国家开发银行贷款资金在年月贷款申请完成后落实到位。贷款资金专项资金实施专款专用，封闭式管理，分段拨付，依据项目建设进度，按要求拨付到位。第十章财务评价财务综合分