1、“.....疑似输液输血注射药物等不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由中心保管需要检验的,应当由双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验双方无法共同指定时,由卫生局指定。疑似输血引起不良后果的,需要对血液进行封存保留的,中心应当通知血液中心派员到场。对要求做医疗事故鉴定的患者或家属,中心负责组织本中心医疗事故技术专家委员会做出初步鉴定,后按程序到所在区县医学会提请医疗事故鉴定......”。
2、“.....改进医疗作风和工作作风,改善服务态度督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行......”。
3、“.....经社区部主任协调安排,确定会诊时间参加人员。般由申请科主任站长主持。中心外会诊中心时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经社区部主任与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊,会诊由申请科主任主持,必要时,携带病历陪同病员到中心外会诊。科内中心内中心外的集体会诊,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。查对制度临床科室开医嘱处方或进行治疗时......”。
4、“.....执行医嘱时要进行三查七对摆药后查服药注射处置前查服药注射处置后查。对床号姓名和服用药的药名剂量浓度时间用法。清点药品时和使用药品前,要检查质量标签失效期和批号,如不符合要求,不得使用。给药前,注意询问有无过敏史使用毒麻限剧药时要经过反复核对静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动裂缝,给多种药物时,要注意配伍禁忌。输血前,需经两人查对病人血型原始报告单配血单血袋标签献血人及病人姓名性别年龄血型住院号交叉配血结果采血日期血液质量有无凝或溶血,核对无误后,方可输入,输血时须注意严密观察,保证安全。输血完毕应保留血袋以备必要时送检,如无反应方可处理。药房配方时,要查对处方的内容药物剂量配伍禁忌。发药时,应认真查对姓名年龄,查对药名规格剂量用法与处方内容是否相符查对标签药袋与处方内容是否相符查对药品质量有无变质,裂痕瓶口松动标签失效期和批号。不符和要求标签不清楚超过有效期的均不能使用。发药时要向病人交代用法及注意事项。化验室配血输血前......”。
5、“.....如两人工作时要双查双签,人工作时要重做次。发血时,要与取血人共同对科别病房床号姓名性别年龄血型交叉配血试验结果血瓶号采血日期血液质量。临检生化采取标本时,查对科别床号姓名检验目的。收集标本时,查对科别姓名性别床号标本数量和质量。检验时,查对试剂项目,化验单与标本是否相符。检验后查对目的结果。发报告时,查对科别姓名性别等。光室检查时,查对科别病房床号姓名年龄片号部位目的。诊断时,查对姓名编号临床诊断检查结果。发报告时,查对科别姓名性别等。理疗针灸科各种治疗时,查对科别病房床号姓名部位种类剂量时间皮肤。低频治疗时,并查对极性电流量次数。高频治疗时,并检查体表体内有无金属异常。针灸治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。供应室准备器械包时,查对品名数量质量清洁度。发器械包时,查对名称消毒日期。收器械包时,查对数量质量清洁处理情况。高压消毒时,要检查高压消毒灭菌器的压力时间等。功能检查室心电图脑电图超声波基础代谢等检查时......”。
6、“.....诊断时,查对姓名性别编号临床诊断检查结果。发报告时查对科别姓名性别等。病例讨论制度临床病例讨论中心应选择适当的住院或已出院或死亡的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。,临床病例讨论会,可以科举行,也可以几科联合举行。每次中心临床病例讨论会时,必须事先做好准备,负责主治的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,预先做好发言准备。讨论时由主治科室的主任或主治医师主持,负责介绍及解答有关病情诊断治疗等方面的问题并提出分析意见病历由住院医师报告。会议结束时由主持人作总结。临床病例讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。出院病例讨论有条件的中心应定期举行出院病例讨论会。出院病例讨论会以科或病房组举行,由主任主持,经管的住院医师和实习医师参加。出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。记录内容有无或遗漏是否按规律顺序排列确定出院诊断和治疗结果是否存在问题取得那些经验教训。般死亡病例可与其他出院病例起讨论,但意外死亡的病例不论有无医疗事故......”。
7、“.....疑难病例讨论凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。死亡病例讨论死亡病例,般应在患者死亡后周内召开病例讨论,特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行。由科主任主持,医生护士和有关人员参加,必要时请中心社区部主任参加。讨论情况记入病历。药品管理制度药品是预防和治疗疾病的特殊产品,其管理要遵守中华人民共和国药品管理法的有关规定,药品按规定实行政府集中招标采购保证用药安全。根据社区卫生服务基本用药目录,准备本社区卫生服务中心站的药物。新药临床申请后经药事委员会讨论通过后采购。根据社区卫生服务中心站的实际工作需要,应设有专人管理药品,认真做好验收核对以保证药品质量,中心负责所属社区站的药品供应。所有药品应保持清洁,分类摆放,需特殊条件储存的药品,要根据药品保管的特殊要求如光线温度湿度等分别保管,应注意药品有效期,避免变质和浪费。,药品的外观质量要随时进行抽检,不符合药品质量要求的应及时采取相应的措施......”。
8、“.....每月定时对中心与卫生站内所有药品盘库次,做到账物相符,将盘库登记及处方妥善保存。财务管理制度正确贯彻执行国家有关法律法规和财务规章制度,严格财务管理,坚持厉行节约,勤俭办事,制止奢侈浪费的方针,在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。根据社区卫生服务中心的业务发展计划,正确及时编制中心财务计划。切财务活动在中心主任领导下进行财会人员要以身作则,奉公守法,于切贪污盗窃,违法乱纪行为作斗争。财务管理任务合理编制预算,如实反映财务状况依法组织收入,努力节约开支加强经济核算,提高资金使用效率加强国有资产管理,防止国有资产流失。实行成本核算,医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。合理织织收入,严格控制支出。严格执行国家有关财务规章制度规定的开支标准。凡是预算外的无计划的开支应坚决杜绝。临时必须的开支,应有审批手续。应及时认真准确的编制年度决算,严格执行国家主管部门批准的预算计划,监督预算资金的合理使用,及时总结预算安排和执行情况,每季度做出财务分析......”。
9、“.....严格按照收费标准收取医疗服务费用,收费必须使用北京市财政部门统监制的收费票据,并切实加强收费票据的管理。做到应收必收,防止多收漏收少收错收。医药费用原则上当日发生当日入账,并及时结算。加强收入凭证的审核管理,中心的银行存款和专项存庭病床等家庭医疗服务。提供临终关怀服务。第十三条社区康复掌握社区残疾人的基本情况制定社区康复计划。开展躯体运动功能日常生活活动能力心理适应能力等方面的功能评价。对适宜社区康复的对象,以躯体运动功能日常生活活动能力及心理适应能力为重点,因地制宜,开展多种形式的康复治疗和指导。全面质量管理监督考核与评价制度社区卫生服务中心必须把工作质量放在第位,把质量管理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。要建立健全质量保证体系,即建立质量管理组织,配备专兼职人员负责质量管理工作。社区卫生服务中心质量管理组织要根据上级有关要求和中心医疗工作的实际,建立切实可行质量管理方案。加强对全体人员进行质量管理教育,组织参加质量管理活动......”。
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