胃炎讲课教学PPT课件 (NXPowerLite)

对症处理解痉止吐胃复安或吗丁啉抑酸受体阻滞剂或纠正水电解质失衡，呕吐腹泻严重者应输液。

存在上消化道出血者同时予以止血等治疗。

慢性胃炎是指各种原因所引起的胃黏膜慢性炎症性病变，本病为常见病。

根据尸检资料，发病率为，高年组达，根据胃炎讲课教学课件.地分布于胃窦壁。

轻度并黏膜糜烂黏膜变薄，血管透见黏膜粗糙伴点状出血胃窦部黏膜粗糙，局部以白相为主，伴散在出血。

诊断标准病史和体检无特异性，不能作为确诊的依据。

有无消化不良症状和严重程度。

药物酒精或胃十指肠反流。

线检查无多大价值，只能作为排他性诊断。

胃炎讲课教学课件炎急性糜烂出血性胃炎急性胃炎病因和发病机制病因多样，包括药物急性应激乙醇缺血感染十指肠液反流等理化因素药物较常见。

最常见，其他如肾上腺糖皮质激素些抗生素及抗癌药物。

乙醇破坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害黏膜内出血和水肿胆汁反流胆盐磷脂酶胰酶破坏胃黏膜，产生多食恶心呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便。

胃液分析自身免疫性胃炎胃酸，胃窦胃炎不影响胃酸分泌。

血清学检查自身免疫性胃炎抗壁细胞抗体，内因子抗体，胃泌素↑线检查胃线气钡双重造影显示黏膜皱襞相对平坦和减少，胃窦炎症时可见局部痉挛性收缩，皱襞增粗迂曲等。

黏膜红斑红斑呈片状，较密集学时数学时掌握本病临床表现诊断要点以及防治原则。

熟悉本病病因发病机制。

讲授目的和要求讲授主要内容概述概述病因和发病机制病因和发病机制病理病理临床表现临床表现诊断标准实验室和其他检查治疗诊断标准治疗急性胃炎慢性胃炎定义胃炎是指各种致病因子引起的胃黏膜炎性病变，常伴有上皮损伤和细胞再生。

分类急性胃炎胃炎浅表性胃炎慢性散急性感染及病原体毒素些细菌常见有葡萄球菌链球菌大肠杆菌嗜盐杆菌等。

近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视。

病毒如流感病毒和肠道病毒等。

细菌毒素以金葡菌毒素常见。

血管因素常见于老年的动脉硬化患者腹腔动脉栓塞治疗后由于血管闭塞所致病理黏膜固有层中性粒细胞和单个核细胞浸润，以中性粒细胞为主，可有上皮细胞丧胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。

临床上急性发病，常表现为上腹部症状。

若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。

因这类炎症多由药物急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害。

急性胃炎主要包括急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃胃液分析自身免疫性胃炎胃酸，胃窦胃炎不影响胃酸分泌。

血清学检查自身免疫性胃炎抗壁细胞抗体，内因子抗体，胃泌素↑线检查胃线气钡双重造影显示黏膜皱襞相对平坦和减少，胃窦炎症时可见局部痉挛性收缩，皱襞增粗迂曲等。

黏膜红斑红斑呈片状，较密集地分布于胃窦壁。

轻度并黏膜糜烂症状如上腹部不适，无规律性腹痛反酸嗳气恶心呕吐等。

少数病例出现较重的症状疼痛厌食消瘦，酷似胃癌的表现。

自身免疫性胃炎可有明显厌食消瘦，伴有贫血舌炎等。

实验室和其他检查胃镜及活组织检查最可靠黏膜充血水肿渗出多，黏膜光滑，红白相间，以红为主，有少量出血点，轻度糜烂。

黏膜苍白或灰白，红白相间，以白为主光滑，红白相间，以红为主，有少量出血点，轻度糜烂。

黏膜苍白或灰白，红白相间，以白为主，弥漫性或灶性分布黏膜变细而平坦，黏膜下血管透见也可粗糙，呈颗粒状小结节易发生糜烂和出血。

活检的价值在于检测，区别是浅表性或萎缩性胃炎，排除早期胃癌。

检测快速尿素酶试验，血清抗体测定，活检标本涂片，病理发性糜烂。

物理因素过冷过热饮食辛辣及粗糙等食物对胃黏膜造成机械性损伤。

应激急性应激可由严重的脏器疾病大手术大面积烧伤休克颅脑外伤颅内疾病精神心身因素等引起。

黏膜糜烂出血胃窦黏膜广泛糜烂出血，渗出的血液附于黏膜表面，色暗红。

治疗病因治疗去除病因，停止切对胃有刺激的饮食和药物，对严重原发病预防性使用抑酸药。

暂胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。

临床上急性发病，常表现为上腹部症状。

若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。

因这类炎症多由药物急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害。

急性胃炎主要包括急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃地分布于胃窦壁。

轻度并黏膜糜烂黏膜变薄，血管透见黏膜粗糙伴点状出血胃窦部黏膜粗糙，局部以白相为主，伴散在出血。

诊断标准病史和体检无特异性，不能作为确诊的依据。

有无消化不良症状和严重程度。

药物酒精或胃十指肠反流。

线检查无多大价值，只能作为排他性诊断。

胃炎讲课教学课件由于血管闭塞所致病理黏膜固有层中性粒细胞和单个核细胞浸润，以中性粒细胞为主，可有上皮细胞丧失，并见血液渗出，腺体歪曲。

内镜下可见胃黏膜充血水肿糜烂出血等改变。

甚至过性的浅表溃疡形成。

糜烂黏膜破损不超过黏膜肌层出血黏膜下或黏膜内出血外渗，而黏膜上皮无破坏。

临床表现症状轻者多无症状，少数患者表现为上腹不适疼痛厌胃炎讲课教学课件.，弥漫性或灶性分布黏膜变细而平坦，黏膜下血管透见也可粗糙，呈颗粒状小结节易发生糜烂和出血。

活检的价值在于检测，区别是浅表性或萎缩性胃炎，排除早期胃癌。

检测快速尿素酶试验，血清抗体测定，活检标本涂片，病理切片找，细菌培养，或尿素呼气实验。

胃炎讲课教学课件地分布于胃窦壁。

轻度并黏膜糜烂黏膜变薄，血管透见黏膜粗糙伴点状出血胃窦部黏膜粗糙，局部以白相为主，伴散在出血。

诊断标准病史和体检无特异性，不能作为确诊的依据。

有无消化不良症状和严重程度。

药物酒精或胃十指肠反流。

线检查无多大价值，只能作为排他性诊断。

胃炎讲课教学课件。

受体阻断剂或推荐方案，组成联疗法。

抑酸或抗酸治疗适用于胃黏膜糜烂或以烧心反酸上腹饥饿痛等症状为主者。

可根据病情或症状的严重程度，选用抗酸剂受体阻断剂或质子泵抑制剂。

针对胆汁反流或服用等情况作相应治疗和处理。

临床表现慢性胃炎病人病程迁延，大多无症状或症状很轻。

部分病人表现为消化不良的乙醇缺血感染十指肠液反流等理化因素药物较常见。

最常见，其他如肾上腺糖皮质激素些抗生素及抗癌药物。

乙醇破坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害黏膜内出血和水肿胆汁反流胆盐磷脂酶胰酶破坏胃黏膜，产生多发性糜烂。

物理因素过冷过热饮食辛辣及粗糙等食物对胃黏膜造成机械性损伤。

应激急性应激可由严重的脏器切片找，细菌培养，或尿素呼气实验。

铋剂标准剂量克拉霉素甲硝唑，周。

质子泵抑制剂两种抗生素标准剂量克拉霉素阿莫西林，周。

标准剂量阿莫西林甲硝唑，周。

标准剂量克拉霉素甲硝唑，周。

其他方案雷尼替丁枸橼酸铋替代推荐方案中的胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。

临床上急性发病，常表现为上腹部症状。

若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。

因这类炎症多由药物急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害。

急性胃炎主要包括急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃。

临床表现慢性胃炎病人病程迁延，大多无症状或症状很轻。

部分病人表现为消化不良的症状如上腹部不适，无规律性腹痛反酸嗳气恶心呕吐等。

少数病例出现较重的症状疼痛厌食消瘦，酷似胃癌的表现。

自身免疫性胃炎可有明显厌食消瘦，伴有贫血舌炎等。

实验室和其他检查胃镜及活组织检查最可靠黏膜充血水肿渗出多，黏膜食恶心呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便。

胃液分析自身免疫性胃炎胃酸，胃窦胃炎不影响胃酸分泌。

血清学检查自身免疫性胃炎抗壁细胞抗体，内因子抗体，胃泌素↑线检查胃线气钡双重造影显示黏膜皱襞相对平坦和减少，胃窦炎症时可见局部痉挛性收缩，皱襞增粗迂曲等。

黏膜红斑红斑呈片状，较密集黏膜变薄，血管透见黏膜粗糙伴点状出血胃窦部黏膜粗糙，局部以白相为主，伴散在出血。

诊断标准病史和体检无特异性，不能作为确诊的依据。

有无消化不良症状和严重程度。

药物酒精或胃十指肠反流。

线检查无多大价值，只能作为排他性诊断。

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发病机制胃黏膜缺血反弥疾病大手术大面积烧伤休克颅脑外伤颅内疾病精神心身因素等引起。

发病机制胃黏膜缺血反弥散急性感染及病原体毒素些细菌常见有葡萄球菌链球菌大肠杆菌嗜盐杆菌等。

近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视。

病毒如流感病毒和肠道病毒等。

细菌毒素以金葡菌毒素常见。

血管因素常见于老年的动脉硬化患者腹腔动脉栓塞治疗后胃炎讲课教学课件.地分布于胃窦壁。

轻度并黏膜糜烂黏膜变薄，血管透见黏膜粗糙伴点状出血胃窦部黏膜粗糙，局部以白相为主，伴散在出血。

诊断标准病史和体检无特异性，不能作为确诊的依据。

有无消化不良症状和严重程度。

药物酒精或胃十指肠反流。

线检查无多大价值，只能作为排他性诊断。

胃炎讲课教学课件部症状。

若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。

因这类炎症多由药物急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害。

急性胃炎主要包括急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎急性糜烂出血性胃炎急性胃炎病因和发病机制病因多样，包括药物急性应激食恶心呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便。

胃液分析自身免疫性胃炎胃酸，胃窦胃炎不影响胃酸分泌。

血清学检查自身免疫性胃炎抗壁细胞抗体，内因子抗体，胃泌素↑线检查胃线气钡双重造影显示黏膜皱襞相对平坦和减少，胃窦炎症时可见局部痉挛性收缩，皱襞增粗迂曲等。

黏膜红斑红斑呈片状，较密集动物模型中可以复制感染引起的慢性胃炎粘附作用具有粘附素能紧贴上皮细胞，使细胞绒毛断裂，细菌被绒毛覆盖，不易去除。

推测粘附作用可能与致病性大肠杆菌的致病性相似。

第篇消化系统疾病第章胃炎田德安学时数学时掌握本病临床表现诊断要点以及防治原则。

熟悉本病病因发病机制。

讲授目的和要求讲授主要内容概胃镜检查资料，占活检的，其中以慢性浅表性胃炎为主，萎缩性胃炎占。

表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润。

慢性胃炎分类浅表性胃炎慢性胃炎萎缩性胃炎多灶萎缩性胃炎自身免疫性胃炎特殊类型胃炎病因和发病机制幽门螺杆菌感染年和发发性糜烂。

物理因素过冷过热饮食辛辣及粗糙等食物对胃黏膜造成机械性损伤。

应激急性应激可由严重的脏器疾病大手术大面积烧伤休克颅脑外伤颅内疾病精神心身因素等引起。

黏膜糜烂出血胃窦黏膜广泛糜烂出血，渗出的血液附于黏膜表面，色暗红。

治疗病因治疗去除病因，停止切对胃有刺激的饮食和药物，对严重原发病预防性使用抑酸药。

暂胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。

临床上急性发病，常表现为上腹部症状。

若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。

因这类炎症多由药物急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害。

急性胃炎主要包括急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃失，并见血液渗出，腺体歪曲。

内