1、。既往无胃病及肝病史。⒈可能的诊断是什么请写出诊断依据⒉确诊应选用哪项检查⒊请写出治疗原则病例男性,岁,日前因感冒而间断服用感冒药,日前黑便次,伴头需氧培养检测非侵入性或尿素呼吸试验血清抗抗体胃镜及活检确诊的方法⒈浅表性胃炎镜下表现粘膜充血水肿红白相间,以红为主粘液分泌↑,出血点和少量糜烂组织学改变粘膜浅层炎性细胞浸润,腺体正常慢性浅表性胃炎⒉萎缩性胃炎⒉戒烟酒⒊避免对胃有损害的药物药物治疗⒈根除治疗适应证有感染的活动性胃炎胶体铋常用药物克拉霉素抗生素羟氨卞青霉素甲硝唑环素⒉抗酸保护胃粘膜适应证所致者腹痛高酸分泌者常用药硫糖铝⒊抗胆汁反流胆汁吸附剂消胃窦幽门腺形态⒊不典型增生增生。
2、炎分类系统病因内镜组织学⒊年新悉尼胃炎分类系统萎缩发病率常见,居各种胃病首位年龄随年龄增长而增加性别男性多于女性病因和发病机制幽门螺杆菌感染,慢性胃炎主要病因可能的致病机制粘附和定居作用产生的酶类尿素酶等产生细胞毒素介导炎症反胃炎主要内容教学课件.需氧培养检测非侵入性或尿素呼吸试验血清抗抗体胃镜及活检确诊的方法⒈浅表性胃炎镜下表现粘膜充血水肿红白相间,以红为主粘液分泌↑,出血点和少量糜烂组织学改变粘膜浅层炎性细胞浸润,腺体正常慢性浅表性胃炎⒉萎缩性胃炎上腹疼痛解痉止痛恶心呕吐胃复安多潘立酮脱水补充水和电解质细菌感染者抗生素治疗胃黏膜糜烂出血者抑酸剂黏膜保护剂⒊消化道大出血的治疗般。
3、诊急诊胃镜检查在大出血后小时内进行急性糜烂性胃炎的胃镜下表现预防和治疗去除病因停用损害胃粘膜药物戒酒等治疗原发病预防用药抑酸剂及粘膜保护剂病因治疗⒉对症治疗需氧培养检测非侵入性或尿素呼吸试验血清抗抗体胃镜及活检确诊的方法⒈浅表性胃炎镜下表现粘膜充血水肿红白相间,以红为主粘液分泌↑,出血点和少量糜烂组织学改变粘膜浅层炎性细胞浸润,腺体正常慢性浅表性胃炎⒉萎缩性胃炎⒋检测⒌线检查⒍胃镜及活检实验室检查⒈胃液分析型胃炎胃酸缺乏,或无酸型胃炎胃酸正常增多或减少⒉吸收试验胃炎主要内容教学课件.例分析病例分析病例男性,岁,因大面积烧伤而入院,入院后处于休克状态,日前突然呕出咖啡样液体,即之黑。
4、查体上腹剑突下轻压痛,肝脾未触及。⒈可能的诊断是什么请写出诊断依据⒉确诊应选用哪项检查⒊请写出治疗原则病例女性,岁,半年来上腹隐痛不适腹胀食欲减退,消瘦。胃液分析示胃酸缺乏血清阳性血清促胃液素增高。胃镜检查见胃粘膜灰白色,胃体粘膜皱襞平坦,粘膜下血管透见。病理检胃炎慢性浅表性胃炎,病变深度胃粘膜表层上皮病理形态粘膜充血水肿渗出少许糜烂及出血组织学粘膜浅层炎性细胞浸润腺体正常病理慢性萎缩性胃炎,病变深度侵入粘膜固有层,累及破坏常见部位胃窦部其它因素长期摄食粗糙或刺激性饮食酗酒长期服用等药物全身慢性疾病右心衰肝硬化尿毒症分类分类方法⒈按病理形态和组织学分类浅表性型萎缩性和肥厚性⒉年悉尼胃。
5、立酮西沙比利莫沙比利⒌贫血的治疗缺铁性贫血硫酸亚铁恶性贫血叶酸严重者输血小结临床表现消化不良上腹压痛确诊胃镜活检治疗⒈病因治疗⒉药物治疗相关胃炎根除非相关胃炎去除病因,对症治疗病活检确诊⒋感染的检测⒌型胃炎应做相应检查型与型胃炎的鉴别型胃炎型胃炎病变部位胃体胃窦病因自身免疫胆汁反流药物临床表现厌食消瘦贫血反复小量出血胃液分析缺乏正常↑血清胃泌素↑正常水平正常鉴别诊断⒈功能性消化不良呕血黑粪上腹压痛⒊诊断病史临床表现急诊胃镜⒋治疗病因治疗出血的治疗慢性胃炎慢性胃炎教学内容病因和发病机制临床分类病理临床表现诊断与鉴别诊断预防和治疗概述⒈定义不同病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变⒉流行病学⒊确。
6、肠化上皮发育异常中度以上为癌前病变慢性胃炎的病理改变萎缩炎症肠化临床表现症状消化不良体征多无,可有上腹部轻压痛其他型胃炎小量⒉消化性溃疡⒊胃癌⒋慢性胆道疾病⒌慢性胰腺炎治疗病因治疗⒈饮食规律,避免刺激性饮⒊确诊急诊胃镜检查在大出血后小时内进行急性糜烂性胃炎的胃镜下表现预防和治疗去除病因停用损害胃粘膜药物戒酒等治疗原发病预防用药抑酸剂及粘膜保护剂病因治疗⒉对症治疗镜下表现粘膜苍白或灰白红白相间,以白为主皱襞变细或平坦粘膜变薄血管透见组织学改变粘膜及粘膜下层炎性细胞浸润腺体破坏减少或消失慢性萎缩性胃炎诊断和鉴别诊断诊断依据⒈病史⒉临床表现消化不良症状上腹轻压痛⒊胃镜检查和型胃炎吸收降低正。
7、疗卧床休息流食观察和监护补充血容量配血补液输血首选止血措施药物首选抑酸药物内镜下止血外科手术小结⒈病因外源性内源性应激状态⒉临床表型胃炎吸收降低正常⒊血清学检查血清学检查型胃炎型胃炎血清胃泌素↑正常或血清血清水平正常。正常⒋幽门螺杆菌检测快速尿素酶试验病理组织学检查侵入性粘膜涂片染色镜检微量少间歇性自限。可有贫血消化不良上腹痛饱胀不适食欲减退恶心呕吐等⒉体症上腹部轻压痛诊断与鉴别诊断急性糜烂性胃炎诊断依据⒈病史服药酗酒应激史等⒉临床表现症状呕血和或黑粪体征上腹部轻压痛灰白色,胃体粘膜皱襞平坦,粘膜下血管透见。病理检查示胃腺体减少,肠腺化生胃炎主要内容教学课件。查体上腹剑突下轻压痛,。
8、病变部位胃窦胃体病因感染胆汁反流自身免疫烟酒血清血清病理病理浅表胃炎腺体破坏和减少萎缩性应和免疫反应自身免疫抗壁细胞抗体壁细胞胃酸分泌或缺失抗内因子抗体吸收恶性贫血遗传素质伴甲状腺炎病白斑病等十指肠液反流胆汁反流性胃炎致病机制胃粘膜屏呕血黑粪上腹压痛⒊诊断病史临床表现急诊胃镜⒋治疗病因治疗出血的治疗慢性胃炎慢性胃炎教学内容病因和发病机制临床分类病理临床表现诊断与鉴别诊断预防和治疗概述⒈定义不同病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变⒉流行病学⒊确诊急诊胃镜检查在大出血后小时内进行急性糜烂性胃炎的胃镜下表现预防和治疗去除病因停用损害胃粘膜药物戒酒等治疗原发病预防用药抑酸剂及粘膜保护剂病因治疗⒉对。
9、肝脾未触及胃炎主要内容教学课件。⒈可能的诊断是什么请写出诊断依据⒉确诊应选用哪项检查⒊请写⒊确诊急诊胃镜检查在大出血后小时内进行急性糜烂性胃炎的胃镜下表现预防和治疗去除病因停用损害胃粘膜药物戒酒等治疗原发病预防用药抑酸剂及粘膜保护剂病因治疗⒉对症治疗查体上腹剑突下轻压痛,肝脾未触及。⒈可能的诊断是什么请写出诊断依据⒉确诊应选用哪项检查⒊请写出治疗原则病例女性,岁,半年来上腹隐痛不适腹胀食欲减退,消瘦。胃液分析示胃酸缺乏血清阳性血清促胃液素增高。胃镜检查见胃粘膜灰白色,胃体粘膜皱襞平坦,粘膜下血管透见。病理检胆胺氢氧化铝促动力药胃复安多潘立酮⒋促动力治疗适应证上腹饱胀早饱常用药胃复安多。
10、表性胃炎镜下表现粘膜充血水肿红白相间,以红为主粘液分泌↑,出血点和少量糜烂组织学改变粘膜浅层炎性细胞浸润,腺体正常慢性浅表性胃炎⒉萎缩性胃炎体病理形态粘膜变薄皱襞平坦或消失组织学粘膜及粘膜下层炎性细胞浸润腺体破坏减少或消失病理化生和不典型增生⒈肠腺化生胃腺肠腺样,含杯状细胞⒉假幽门腺化生胃体腺型胃炎吸收降低正常⒊血清学检查血清学检查型胃炎型胃炎血清胃泌素↑正常或血清血清水平正常。正常⒋幽门螺杆菌检测快速尿素酶试验病理组织学检查侵入性粘膜涂片染色镜检微性非萎缩性和特殊类型⒋按病变的解剖部位分类慢性胃窦炎型慢性胃体炎型慢性胃炎分类按解剖部位临床分型慢性胃窦炎慢性胃体炎型型发病率多见少见。
11、治疗出治疗原则病例男性,岁,日前因感冒而间断服用感冒药,日前黑便次,伴头昏胃炎主要内容教学课件。临床表现急性糜烂性胃炎⒈症状上消化道出血常见呕血黑粪破坏常见部位胃窦部其它因素长期摄食粗糙或刺激性饮食酗酒长期服用等药物全身慢性疾病右心衰肝硬化尿毒症分类分类方法⒈按病理形态和组织学分类浅表性型萎缩性和肥厚性⒉年悉尼胃炎分类系统病因内镜组织学⒊年新悉尼胃炎分类系统萎缩检查示胃腺体减少,肠腺化生胃炎主要内容教学课件。⒈可能的诊断是什么请写出诊断依据⒉确诊应选用哪项检查⒊请写出治疗原则病例女性,岁,半年来上腹隐痛不适腹胀食欲减退,消瘦。胃液分析示胃酸缺乏血清阳性血清促胃液素增高。胃镜检查见胃粘。
12、常⒊血清学检查血清学检查型胃炎型胃炎血清胃泌素↑正常或血清血清水平正常。正常⒋幽门螺杆菌检测快速尿素酶试验病理组织学检查侵入性粘膜涂片染色镜检微检查示胃腺体减少,肠腺化生胃炎主要内容教学课件。⒈可能的诊断是什么请写出诊断依据⒉确诊应选用哪项检查⒊请写出治疗原则病例女性,岁,半年来上腹隐痛不适腹胀食欲减退,消瘦。胃液分析示胃酸缺乏血清阳性血清促胃液素增高。胃镜检查见胃粘膜上消化道出血型胃炎明显厌食和体重减轻贫血,舌炎舌萎缩周围神经病变临床表现实验室检查实验室检查⒈胃液分析⒉血清学检查⒊吸收试验胃炎主要内容教学课件.需氧培养检测非侵入性或尿素呼吸试验血清抗抗体胃镜及活检确诊的方法⒈。
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