头痛头痛概述局限于头颅上半部眉弓耳轮上缘枕外隆突连线以上的疼痛。头痛头痛概述局限于头颅上半部眉弓耳轮上缘枕外隆突连线以上的疼痛偏头痛新案例分析教有先兆的偏头痛头痛期小时天多为侧额颞部或眶后搏动性头痛或钻痛,可扩展至侧头部和全头部常伴有恶心呕吐畏光畏声疲劳感颞动静脉突出等症状活动或殊类型偏头痛偏头痛的临床特点女性多见,青少年起病大多数患者有偏头痛家族史前驱症状呕吐畏光抑郁倦怠,的患者有视觉其他先兆发作频度不等有先能神经元异常学说中枢能神经传递障碍降钙素基因相关肽增多扩散性大脑皮质抑制神经学说叉神经血管传入神经兴奋末梢释放血管活性肽类偏头痛新案例分析教学课件.发作或与头痛发作交替出现眼肌麻痹型偏头痛反复发作后出现头痛侧脑神经麻痹,动眼神经最常受累眼球运动障碍,可持续数小时至数周不等晚发型偏头痛岁以偏头痛是常见的特发性头痛,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征病因遗传因素多基因遗传,遗传易感性,内分泌与代谢雌激素物质状如眩晕复视眼球震颤意识模糊和跌倒发作复杂型偏头痛先兆时间延长偏头痛等位症多见于儿童,可有偏头痛史反复发作的眩晕恶心呕吐腹痛腹泻情绪不稳等单头痛紧张性头痛病因继发性头痛外伤感染肿瘤等头痛的诊断原则发病的急缓诱因先兆缓解加重的原因头痛特点性质频度严重程度持续时间头痛部位情绪睡眠家族史等性结构受物理或化学刺激而产生传入冲动脊髓背角叉神经脊核脑干网状结构丘脑皮质感觉区头部痛敏结构颅内颅底硬脑膜静脉窦脑膜前动脉中动脉颈内动脉史神经系统生命征全身各系统精神心理腰穿体格检查辅助检查头痛的治疗原则病因治疗急性发作期对症治疗预防性治疗偏头痛头痛头痛概述局限于头颅上半部眉弓耳轮上缘枕外隆突连线以上的疼痛。头痛头痛概述局限于头颅上半部眉弓耳轮上缘枕外隆突连线以上的疼痛偏头痛新案例分析教抗剂西比灵尼莫地平应尽量消除各种发作的诱因预防性治疗紧张性头痛慢性每天持续性头痛部位双枕部或全头部疼痛性质持续钝痛束紧感缩箍感,非搏动性伴有失眠,常伴恶心呕吐畏光畏声,持续小时女性多于男性,可有家族史儿童青年起病,多次发作发作的间歇期,神经系统检查无阳性定位体征影像学检查正常饮食精神药物因素偏头痛的发病机理血管学说颅内血管收缩先兆颅内外血管扩张头痛神经血管学说原发性脑干神经元功能紊乱部分皮质血流增加偏头痛的发病机史神经系统生命征全身各系统精神心理腰穿体格检查辅助检查头痛的治疗原则病因治疗急性发作期对症治疗预防性治疗偏头痛发作或与头痛发作交替出现眼肌麻痹型偏头痛反复发作后出现头痛侧脑神经麻痹,动眼神经最常受累眼球运动障碍,可持续数小时至数周不等晚发型偏头痛岁以头痛消退后偏瘫可持续分钟至数周不等多在儿童期发病,可分家族型散发型基底型偏头痛儿童和青春期女性发病较多视觉先兆,颈部疼痛,常伴有恶心和呕吐脑干偏头痛新案例分析教学课件.虑抑郁日常生活不影响诊断上注意排除器质性病变治疗上与偏头痛相近,加强抗焦虑抗抑郁改善睡眠偏头痛新案例分析教学课件发作或与头痛发作交替出现眼肌麻痹型偏头痛反复发作后出现头痛侧脑神经麻痹,动眼神经最常受累眼球运动障碍,可持续数小时至数周不等晚发型偏头痛岁以阿片类药物可待因神经安定剂症状治疗应尽量消除各种发作的诱因头痛发作期治疗偏头痛的治疗发作较频繁受体阻滞剂心得安抗抑郁药阿米替林抗惊厥药丙戊酸钙兆不典型,可为短暂而轻微的视物模糊头痛多呈搏动性,发病时为侧或双侧颞部眶周疼痛检查压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻特殊类型偏头痛偏瘫型偏角胺制剂对头痛有效偏头痛的治疗轻中度头痛对乙酰氨基酚萘普生布洛芬也可选用拟肾上腺素药物中重度头痛麦角衍生物类曲普坦类严重头痛酒石酸氢麦角胺英格史神经系统生命征全身各系统精神心理腰穿体格检查辅助检查头痛的治疗原则病因治疗急性发作期对症治疗预防性治疗偏头痛发病头痛发作,伴反复发作的偏瘫偏麻失语或构音障碍等持续分钟至小时要与鉴别偏头痛的诊断头痛是反复发生的偏侧或双侧的头痛,搏动性,有无视觉先状如眩晕复视眼球震颤意识模糊和跌倒发作复杂型偏头痛先兆时间延长偏头痛等位症多见于儿童,可有偏头痛史反复发作的眩晕恶心呕吐腹痛腹泻情绪不稳等单教学课件偏头痛新案例分析教学课件。原因颅内外病变精神性疾病头痛产生机制头颈部痛基底型偏头痛复杂型偏头痛偏头痛等位症眼肌麻痹型偏头痛晚发型偏头痛偏瘫型偏头痛可作为偏头痛的先兆症状可伴有偏侧麻木失语,也可单独发生偏头痛新案例分析教学课件.发作或与头痛发作交替出现眼肌麻痹型偏头痛反复发作后出现头痛侧脑神经麻痹,动眼神经最常受累眼球运动障碍,可持续数小时至数周不等晚发型偏头痛岁以摇动头颈部而加重,睡眠后减轻有先兆的偏头痛头痛后期头痛消退后常有疲劳倦怠烦躁注意力不集中食欲不振等症状无先兆的偏头痛偏头痛最常见的类型,占状如眩晕复视眼球震颤意识模糊和跌倒发作复杂型偏头痛先兆时间延长偏头痛等位症多见于儿童,可有偏头痛史反复发作的眩晕恶心呕吐腹痛腹泻情绪不稳等单的偏头痛先兆期数分钟小时视觉先兆最常见中心视野缺损暗点闪光逐渐向周围扩散,视物变形,颜色改变等躯体感觉先兆肢麻面麻感觉异常运动先兆少见,偏瘫无质偏头痛的主要类型有先兆的偏头痛典型偏头痛无先兆的偏头痛普通偏头痛饮食精神药物因素偏头痛的发病机理血管学说颅内血管收缩先兆颅内外血管扩张头痛神经血管学说原发性脑干神经元功能紊乱部分皮质血流增加偏头痛的发病机史神经系统生命征全身各系统精神心理腰穿体格检查辅助检查头痛的治疗原则病因治疗急性发作期对症治疗预防性治疗偏头痛环分支叉神经舌咽神经迷走神经脑干导水管周围灰质丘脑感觉核颅外颅骨骨膜头皮皮下组织头颈部肌肉颅外动脉神经官粘膜头痛的分类特发性头痛偏头痛丛集殊类型偏头痛偏头痛的临床特点女性多见,青少年起病大多数患者有偏头痛家族史前驱症状呕吐畏光抑郁倦怠,的患者有视觉其他先兆发作频度不等有先教学课件偏头痛新案例分析教学课件。原因颅内外病变精神性疾病头痛产生机制头颈部