谈谈腹泻的简介教学PPT课件 (NXPowerLite)

生后不久即出现腹泻，镜检阴性。

谈谈腹泻的简介教学的卫生习惯，注意食品食具的定期消毒。

感染性腹泻患儿，应做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

避免长期使用抗生素患儿，男性，月，因流涕天，腹泻，呕吐天于月日入院。

患儿于月日因受凉后出现打喷嚏，流涕，有发热，，日始腹泻，每天次，黄色水样便，量中等，伴有呕吐，次天，非喷射性，量中，多为进食后，今腹泻加重，达余次，量多，口渴尿少。

，次分，次分。

发育谈谈腹泻的简介教学课件.昏迷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍减少减少极少，无皮肤粘膜稍干燥干燥，弹性差花纹，弹性极差前囟眼窝稍凹凹陷明显凹陷肢休克温无稍凉不明显厥冷明显等渗低渗高渗性脱水腹泻代谢性酸中毒吐泻时丢失大量碱性肠液进食少，能量不足，肠吸收不良脂肪分解过多酮体血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，无氧酵解增多乳酸脱水，肾血流量减少，肾排酸能力下降酸性代谢产物精神不振口唇樱红呼吸深大腹代谢性酸中毒吐泻时丢失大量碱性肠液进食少，能量不足，肠吸收不良脂肪分解过多酮体血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，无氧酵解增多乳酸脱水，肾血流量减少，肾排酸能力下降酸性代谢产物精神不振口唇樱红呼吸深大腹泻低钾血症呕吐腹泻丢失大量含钾的胃肠液进食少，入量不足肾脏缺钾时仍排钾脱水纠正后，继续排钾，糖原合成消耗钾精神不振无力腹胀心律紊乱腹泻低钙低镁多见于营养不良和活动炎症所致的液体大量渗出肠道吸收异常性腹泻肠道吸收功能异常临床分期腹泻急性腹泻病程周迁延性腹泻病程周月慢性腹泻病程月临床表现腹泻轻型重型病因饮食或肠外感染肠内感染胃肠道症状大便次数次日几十次日，大便性状便稀，水份稍↑水样便，水份↑↑每次量不多多镜检无改变，大量脂肪球少量，脂肪球水电解质紊乱全身中毒症状腹泻轻中重失水量精神稍差萎靡，烦躁淡漠发酵腐败有机酸肠腔内渗透压肠蠕动增强腹泻脱水电解质紊乱酸中毒肝解毒功能不全毒素进入血循环中毒症状发病机制腹泻渗透性腹泻肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质分泌性腹泻肠腔内电解质分泌过多渗出性腹泻炎症所致的液体大量渗出肠道吸收异常性腹泻肠道吸收功能异常临床分期腹泻急性腹泻病程周迁延性腹泻病程周月慢性腹泻病程月临床表现腹泻轻型重型病因饮食或肠外感染肠内的食物和食具易受污染，代乳品含免疫成分低，易被破坏病因腹泻肠道菌群紊乱肠道外感染肠道内感染细菌感染病毒感染轮状病毒柯萨奇病毒埃可病毒肠道腺病毒冠状病毒致腹泻大肠杆菌致病性产毒性侵袭性出血性粘附聚集性大肠杆菌空肠弯曲菌耶尔森菌沙门菌金葡菌真菌感染寄生虫感染白色念珠菌鞭毛虫阿米巴原虫感染因素病毒粘膜受累，绒毛被破坏双糖酶活性下降载体减少消化吸收面积减少糖脂肪吸染胃肠道症状大便次数次日几十次日，大便性状便稀，水份稍↑水样便，水份↑↑每次量不多多镜检无改变，大量脂肪球少量，脂肪球水电解质紊乱全身中毒症状腹泻轻中重失水量精神稍差萎靡，烦躁淡漠，昏迷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍减少减少极少，无皮肤粘膜稍干燥干燥，弹性差花纹，弹性极差前囟眼窝稍凹凹陷明显凹陷肢休克温无稍凉不明显厥冷明显等渗低渗高渗性脱水腹禁食引起营养不良，饥饿哭吵加重消耗。

合理的喂养可刺激肠黏膜生长停喂不易消化食物减轻胃肠道负担治疗腹泻母乳喂养暂停辅食人工喂养稀释奶脱脂奶代乳品。

药物治疗治疗腹泻抗生素用于侵袭菌感染性腹泻，根据大便培养及药敏结果调整选用抗生素，不能滥用。

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小儿腹泻中南大学湘雅医院儿科谢岷多病原多因素引起的以大便次数增多和要张定性判断有困难时先按等渗性脱水处理定速先快后慢补充累积损失小时内总量约扩容量总量液体液或维持补液后小时余总量约休克液体疗法输入的混合液体中含有碱性液体，输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正。

重症酸中毒时，可结合血气，另加碱液纠酸。

补钾见尿补钾补钙葡萄糖酸钙静滴补液中如出现惊跳手足搐搦时用补镁补科常见类型肠炎轮状病毒肠炎秋冬季流行月个月婴儿多见，岁少见。

先吐后泻发热上感症状。

无全身中毒症状，可累及多脏器蛋花样或水样便，无腥臭，镜检无明显的异常。

禁食引起营养不良，饥饿哭吵加重消耗。

合理的喂养可刺激肠黏膜生长停喂不易消化食物减轻胃肠道负担治疗腹泻母乳喂养暂停辅食人工喂养稀释奶脱脂奶代乳品。

药物治疗治疗腹泻抗生素用于侵袭菌感染性腹泻，根据大便培养及药敏佝偻病患儿症状常出现在脱水酸中毒纠正后手足搐搦惊厥补钙治疗无效时，注意有无低镁血症手足搐搦惊厥低钙为何常发生在脱水酸中毒纠正后离子钙结合钙↑血液浓缩酸中毒↑血液稀释酸中毒纠正儿科常见类型肠炎轮状病毒肠炎秋冬季流行月个月婴儿多见，岁少见。

先吐后泻发热上感症状。

无全身中毒症状，可累及多脏器蛋花样或水样便，无腥臭，镜检无明显的异常。

养成良染胃肠道症状大便次数次日几十次日，大便性状便稀，水份稍↑水样便，水份↑↑每次量不多多镜检无改变，大量脂肪球少量，脂肪球水电解质紊乱全身中毒症状腹泻轻中重失水量精神稍差萎靡，烦躁淡漠，昏迷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍减少减少极少，无皮肤粘膜稍干燥干燥，弹性差花纹，弹性极差前囟眼窝稍凹凹陷明显凹陷肢休克温无稍凉不明显厥冷明显等渗低渗高渗性脱水腹昏迷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍减少减少极少，无皮肤粘膜稍干燥干燥，弹性差花纹，弹性极差前囟眼窝稍凹凹陷明显凹陷肢休克温无稍凉不明显厥冷明显等渗低渗高渗性脱水腹泻代谢性酸中毒吐泻时丢失大量碱性肠液进食少，能量不足，肠吸收不良脂肪分解过多酮体血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，无氧酵解增多乳酸脱水，肾血流量减少，肾排酸能力下降酸性代谢产物精神不振口唇樱红呼吸深大腹症细胞浸润溃疡，渗出血或粘冻状便痢疾样改变病因腹泻食物质量不当非感染因素气候因素饮食因素消化功能障碍食物淤积在上消化道胃酸度下降肠道下部细菌上移并繁殖内源性感染食物发酵腐败有机酸肠腔内渗透压肠蠕动增强腹泻脱水电解质紊乱酸中毒肝解毒功能不全毒素进入血循环中毒症状发病机制腹泻渗透性腹泻肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质分泌性腹泻肠腔内电解质分泌过多渗出性腹谈谈腹泻的简介教学课件.后手足搐搦不见好转反而加重时要考虑低镁，深部肌注。

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赤豆汤样血便，暗红色，腥臭，隐血阳性。

腹部线平片可见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，小肠肠壁积气征。

治疗腹泻调整饮食纠正水电解质酸碱失衡合理用药加强护理，预防并发症调整饮食继续饮食腹泻时仍能吸收，且蛋白质消化不受影响，故不必禁食禁食昏迷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍减少减少极少，无皮肤粘膜稍干燥干燥，弹性差花纹，弹性极差前囟眼窝稍凹凹陷明显凹陷肢休克温无稍凉不明显厥冷明显等渗低渗高渗性脱水腹泻代谢性酸中毒吐泻时丢失大量碱性肠液进食少，能量不足，肠吸收不良脂肪分解过多酮体血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，无氧酵解增多乳酸脱水，肾血流量减少，肾排酸能力下降酸性代谢产物精神不振口唇樱红呼吸深大腹后使用，损失多少补多少，防止继续脱水。

口服补液液体疗法治疗腹泻适应症中度以上的脱水，吐泻严重，腹胀静脉补液充分估计机体调节功能简单化个体化根据病情及时调整方案定定量定性定速先先盐后糖先浓后淡先快后慢两补见尿补钾惊跳补钙第天补液定量累积损失继续损失和生理需要量轻度中度重度等渗性脱水张，低渗性脱水张，高渗性脱水张，继续损失张生理需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良非特异性肠道免疫功能包括黏液胃酸胆盐消化酶胃肠蠕动及肠道菌群等和特异性肠道免疫未发育成熟人工喂养的食物和食具易受污染，代乳品含免疫成分低，易被破坏病因腹泻肠道菌群紊乱肠道外感染肠道内感染细菌感染病毒感染轮状病毒柯萨奇病毒埃可病毒肠道腺病毒冠状病毒致腹泻大肠杆菌致病性产毒性侵袭性出血性粘附聚集性果调整选用抗生素，不能滥用。

赤豆汤样血便，暗红色，腥臭，隐血阳性。

腹部线平片可见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，小肠肠壁积气征。

治疗腹泻调整饮食纠正水电解质酸碱失衡合理用药加强护理，预防并发症调整饮食继续饮食腹泻时仍能吸收，且蛋白质消化不受影响，故不必禁食禁食。

补充累积损失小时补足轻度脱水中度脱水维持补液阶段将余量溶液加入等量水稀染胃肠道症状大便次数次日几十次日，大便性状便稀，水份稍↑水样便，水份↑↑每次量不多多镜检无改变，大量脂肪球少量，脂肪球水电解质紊乱全身中毒症状腹泻轻中重失水量精神稍差萎靡，烦躁淡漠，昏迷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍减少减少极少，无皮肤粘膜稍干燥干燥，弹性差花纹，弹性极差前囟眼窝稍凹凹陷明显凹陷肢休克温无稍凉不明显厥冷明显等渗低渗高渗性脱水腹低钾血症呕吐腹泻丢失大量含钾的胃肠液进食少，入量不足肾脏缺钾时仍排钾脱水纠正后，继续排钾，糖原合成消耗钾精神不振无力腹胀心律紊乱腹泻低钙低镁多见于营养不良和活动性佝偻病患儿症状常出现在脱水酸中毒纠正后手足搐搦惊厥补钙治疗无效时，注意有无低镁血症手足搐搦惊厥低钙为何常发生在脱水酸中毒纠正后离子钙结合钙↑血液浓缩酸中毒↑血液稀释酸中毒纠正炎症所致的液体大量渗出肠道吸收异常性腹泻肠道吸收功能异常临床分期腹泻急性腹泻病程周迁延性腹泻病程周月慢性腹泻病程月临床表现腹泻轻型重型病因饮食或肠外感染肠内感染胃肠道症状大便次数次日几十次日，大便性状便稀，水份稍↑水样便，水份↑↑每次量不多多镜检无改变，大量脂肪球少量，脂肪球水电解质紊乱全身中毒症状腹泻轻中重失水量精神稍差萎靡，烦躁淡漠和大便性状改变为特点的消化道综合征，是造成小儿营养不良生长发育障碍的主要原因之。

定义腹泻婴幼儿消化系统发育不完善机体防御功能差人工喂养易感因素腹泻胃酸分泌低消化酶量分泌少，酶活性低婴儿生长发育快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良非特异性肠道免疫功能包括黏液胃酸胆盐消化酶胃肠蠕动及肠道菌群等和特异性肠道免疫未发育成熟人工喂肠杆菌空肠弯曲菌耶尔森菌沙门菌金葡菌真菌感染寄生虫感染白色念珠菌鞭毛虫阿米巴原虫感染因素病毒粘膜受累，绒毛被破坏双糖酶活性下降载体减少消化吸收面积减少糖脂肪吸收障碍肠液积聚，渗透压升高水样腹泻激活腺苷酸环化酶激活鸟苷酸环化酶产毒菌不耐热肠毒素耐热肠毒素↑↑↑大量水样腹泻侵袭菌侵入大小肠粘膜上皮细胞内粘膜充血水肿谈谈腹泻的简介教学课件.昏迷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍减少减少极少，无皮肤粘膜稍干燥干燥，弹性差花纹，弹性极差前囟眼窝稍凹凹陷明显凹陷肢休克温无稍凉不明显厥冷明显等渗低渗高渗性脱水腹泻代谢性酸中毒吐泻时丢失大量碱性肠液进食少，能量不足，肠吸收不良脂肪分解过多酮体血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，无氧酵解增多乳酸脱水，肾血流量减少，肾排酸能力下降酸性代谢产物精神不振口唇樱红呼吸深大腹的情况是什么如患儿在补液过程中出现抽搐，则应考虑什么情况需补充哪些病史及检查，治疗措施思考题。

小儿腹泻中南大学湘雅医院儿科谢岷多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点