鼠疫的学习内容教学PPT课件 (NXPowerLite)

病例分析青年男性，哈或肺鼠疫而死亡。

临床表现典型病例患者，男性，岁，内蒙人，年月日因日来右侧腹股沟部剧痛，高热而就诊。

患者于日前由内蒙来京，途中突然发病。

检查，重病容，烦躁不安，脉细弱。

右腹股沟淋巴腺约，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按。

无波动。

淋巴腺抽取发现小杆菌。

临床表现败血型鼠疫原发者病情险恶，突然高热或体温不升，神志不清谵妄或昏迷，无淋巴结肿大。

皮肤黏膜出血呕血鼻衄便血或血尿极减少尿量减少，有蛋白尿及血尿肠炎型出现血性或黏液血便，培养阳性。

诊断细菌学检查淋巴结穿刺液脓痰血脑脊液标本。

涂片或印片行革兰染色，阳性率约。

检材行细菌培养。

腺鼠疫早期血培养阳性率，晚期，败血症时阳性率。

将标本制成生理盐水悬液，注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内，动物发病死亡后取其内脏做细菌学检查。

噬菌体裂解试验。

诊断血清学检查间接血凝用抗原检测患者或动物血清中荚膜抗体，抗体可持续数年，常用于流行病学调查及回顾性诊断鼠疫的学习内容教学课件.要的毒力成分，也是鼠疫耶尔森菌的保护性抗原。

合成受温度控制特异性高，免疫原性强，抗体具有免疫保护作用。

抗原结构及毒力因子抗原可溶性蛋白，胞质中脂蛋白，菌体表面合成受温度控制。

钙离子缺乏，细菌生长受抑制，繁殖终止时大量合成作用抗吞噬形成局部肉芽肿及促细菌在细胞内存活，与细菌侵袭力和毒力有关同时出现抗原结构及毒力因子鼠毒素，抗原可溶性蛋白，具有外毒素性质，对鼠类有剧烈毒性。

抗原性及免疫原性强腺约，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按。

无波动。

淋巴腺抽取发现小杆菌。

临床表现败血型鼠疫原发者病情险恶，突然高热或体温不升，神志不清谵妄或昏迷，无淋巴结肿大。

皮肤黏膜出血呕血鼻衄便血或血尿极易发生和心力衰竭，多在发病后内死亡。

病死率几乎高达。

继发性败血型鼠疫可继发于肺鼠疫或腺鼠疫，症状轻重不。

临床表现肺鼠疫起病急发展迅速，中毒症状严重，面部潮红，眼结膜充血，发绀，起病天内出现剧烈胸痛咳嗽咳大病原学与流行病学培养需氧和兼性厌氧，普通培养基。

培养，用显微镜观察可见层形状不，浅灰色小菌落，是培养初期的菌落特征。

后可形成直径，圆形，中心突出，透明的浅灰色小菌落。

后直径液体培养基中生长良好，开始浑浊生长，后沉淀生长，后形成菌膜，稍加震动菌膜呈钟乳石状下垂。

抗原结构及毒力因子抗原质粒编码，构成荚膜，种糖蛋白，不耐热，分钟失去活性。

抗原具有抗吞噬作用，是该菌服金霉素，共服次，下午病情加重。

查体，次分，呼吸急促，表浅淋巴结无肿大，肝脾未及。

病例分析立即采咽拭子痰血液备检。

立即予链霉素针肌注每日次环素口服每日次。

第天体温正常，予链霉素针剂量减半，环素片减量至口服每日次。

除其他型外，各型初期的全身中毒症状大致相似，表现为寒战高热伴头痛头晕及消化道症状，以上的腺型败血型鼠疫患者有呕吐腹泻，重者很快陷入极度虚弱状态，早期出现意识不清烦躁不安谵语及步态蹒跚。

临床表现腺鼠疫以全身中毒症疫流行有增无减，第年就有个国家报告人间鼠疫。

世界鼠疫的流行趋势只旱獭引发的灾难年月日，满洲里首发鼠疫，月日即传至北满中心哈尔滨。

之后蔓延开来，不仅横扫东北平原，而且波及河北山东。

鼠疫的学习内容教学课件。

原发性肺鼠疫多为单侧肺局限性病灶，继发性多为双侧肺浸润病变。

临终前患者全身皮肤由紫癜而变黑，故有黑死病之称。

病例分析年夏季，新疆县青年男性哈萨克族牧民因急病死亡。

现场流行病学调查，该牧状和急性淋巴结炎为特征。

突然寒战，高热，头痛，局部淋巴结肿大，约，呈单个或成串的不规则结节，坚实无波动，表面皮肤红肿，有明显的疼痛和压痛，常因剧痛而不能活动。

继而发生坏死和脓疡。

可发展成败血症严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死亡。

临床表现典型病例患者，男性，岁，内蒙人，年月日因日来右侧腹股沟部剧痛，高热而就诊。

患者于日前由内蒙来京，途中突然发病。

检查，重病容，烦躁不安，脉细弱。

右腹股沟淋鼠疫菌素，杀菌素单聚体蛋白质，体外可水解各种细菌的胞壁脂蛋白，杀死其他菌，有助于细菌侵袭扩散。

鼠疫耶尔森菌毒力有关抗原的编码基因抗原结构及毒力因子对外界抵抗力强，在寒冷潮湿的条件下不易死亡。

仍能存活，在干燥的痰和蚤粪中能存活数周。

冻尸中存活个月。

对光热干燥及般消毒剂杀菌剂抵抗力不强。

常用消毒剂如氯化汞甲酚皂苯酚氯胺钠均可将其杀灭。

流行病学特点次世界人间鼠疫大流行首次大流行发生于公元世纪，疫情持续了十年。

后直径液体培养基中生长良好，开始浑浊生长，后沉淀生长，后形成菌膜，稍加震动菌膜呈钟乳石状下垂。

抗原结构及毒力因子抗原质粒编码，构成荚膜，种糖蛋白，不耐热，分钟失去活性。

抗原具有抗吞噬作用，是该菌重要的毒力成分，也是鼠疫耶尔森菌的保护性抗原。

合成受温度控制特异性高，免疫原性强，抗体具有免疫保护作用。

抗原结构及毒力因子抗原可溶性蛋白，胞质中脂蛋白，菌体表面合成受温度控鼠疫自然疫源地内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地滇西北山地齐氏姬鼠大绒鼠鼠疫自然疫源地流行范围扩大，川西藏广西贵州新疫源地不断被发现云南广西等间隔多年再度暴发鼠疫向城市及人口密集区逼近，拉萨昆明等远距离传播构成新威胁，青海甘肃西藏。

流行病学特点流行病学特点野生啮齿类动物是鼠疫的主要储存宿主和传染源。

非啮齿类野栖动物如狐狼，家养动物如狗猫骆驼羊猪等。

人鼠疫传染源以家鼠旱獭以及各型鼠疫患者肺量泡沫或鲜红色血痰，痰中含菌，呼吸急促，可出现胸膜摩擦音。

临床表现肺鼠疫胸部线呈支气管炎表现。

可因休克心衰于天内死亡。

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接触过鼠疫病人或有被疫区跳蚤叮咬的可能。

进入过鼠疫试验室或接触过鼠疫试验用品。

诊断实验室诊断可疑患者隔离检查，可疑尸体病解或穿刺行细菌学检查。

双份血清抗体效价升高倍以上有诊断价值。

常规检查白细胞增高明显，中性粒细胞显著增高，红细胞血红蛋白与血小状和急性淋巴结炎为特征。

突然寒战，高热，头痛，局部淋巴结肿大，约，呈单个或成串的不规则结节，坚实无波动，表面皮肤红肿，有明显的疼痛和压痛，常因剧痛而不能活动。

继而发生坏死和脓疡。

可发展成败血症严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死亡。

临床表现典型病例患者，男性，岁，内蒙人，年月日因日来右侧腹股沟部剧痛，高热而就诊。

患者于日前由内蒙来京，途中突然发病。

检查，重病容，烦躁不安，脉细弱。

右腹股沟淋要的毒力成分，也是鼠疫耶尔森菌的保护性抗原。

合成受温度控制特异性高，免疫原性强，抗体具有免疫保护作用。

抗原结构及毒力因子抗原可溶性蛋白，胞质中脂蛋白，菌体表面合成受温度控制。

钙离子缺乏，细菌生长受抑制，繁殖终止时大量合成作用抗吞噬形成局部肉芽肿及促细菌在细胞内存活，与细菌侵袭力和毒力有关同时出现抗原结构及毒力因子鼠毒素，抗原可溶性蛋白，具有外毒素性质，对鼠类有剧烈毒性。

抗原性及免疫原性强中心哈尔滨。

之后蔓延开来，不仅横扫东北平原，而且波及河北山东。

鼠疫的学习内容教学课件。

第节鼠疫鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病。

临床主要表现为高热淋巴结肿痛出血倾向和肺部炎症等，病死率较高。

病原学与流行病学鼠疫耶尔森菌属于耶尔森菌属。

的卵圆粗短杆菌，单个散在，偶成双或短链。

新分离的菌株用亚甲蓝或吉姆萨染色，显示两端浓染由于细胞核质集中的缘故，有荚膜无芽胞无鞭毛。

鼠疫的学习内容教学课件.。

钙离子缺乏，细菌生长受抑制，繁殖终止时大量合成作用抗吞噬形成局部肉芽肿及促细菌在细胞内存活，与细菌侵袭力和毒力有关同时出现抗原结构及毒力因子鼠毒素，抗原可溶性蛋白，具有外毒素性质，对鼠类有剧烈毒性。

抗原性及免疫原性强，用甲醛脱毒成类毒素制备抗毒素。

只有在细菌自溶或用胆盐溶解超声波破碎菌体后，才能释放出来。

抗原结构及毒力因子内毒素主要成分脂多糖，耐热，较其他内毒素毒性强，能引起发热和中毒性休要的毒力成分，也是鼠疫耶尔森菌的保护性抗原。

合成受温度控制特异性高，免疫原性强，抗体具有免疫保护作用。

抗原结构及毒力因子抗原可溶性蛋白，胞质中脂蛋白，菌体表面合成受温度控制。

钙离子缺乏，细菌生长受抑制，繁殖终止时大量合成作用抗吞噬形成局部肉芽肿及促细菌在细胞内存活，与细菌侵袭力和毒力有关同时出现抗原结构及毒力因子鼠毒素，抗原可溶性蛋白，具有外毒素性质，对鼠类有剧烈毒性。

抗原性及免疫原性强现为高热淋巴结肿痛出血倾向和肺部炎症等，病死率较高。

病原学与流行病学鼠疫耶尔森菌属于耶尔森菌属。

的卵圆粗短杆菌，单个散在，偶成双或短链。

新分离的菌株用亚甲蓝或吉姆萨染色，显示两端浓染由于细胞核质集中的缘故，有荚膜无芽胞无鞭毛。

病原学与流行病学培养需氧和兼性厌氧，普通培养基。

培养，用显微镜观察可见层形状不，浅灰色小菌落，是培养初期的菌落特征。

后可形成直径，圆形，中心突出，透明的浅灰色小菌落森菌毒力有关抗原的编码基因抗原结构及毒力因子对外界抵抗力强，在寒冷潮湿的条件下不易死亡。

仍能存活，在干燥的痰和蚤粪中能存活数周。

冻尸中存活个月。

对光热干燥及般消毒剂杀菌剂抵抗力不强。

常用消毒剂如氯化汞甲酚皂苯酚氯胺钠均可将其杀灭。

流行病学特点次世界人间鼠疫大流行首次大流行发生于公元世纪，疫情持续了十年，流行高峰期每天死亡万人，死亡总数近亿人。

第次大流行发生于公元世纪，持续近年。

这次大流行仅在欧洲就造成万人死亡，占当时鼠疫患者为主。

流行病学特点鼠蚤是鼠疫的主要传播媒介。

鼠蚤人是主要传播方式患者的痰脓液。

病兽家畜的皮血肉唾液等可经破损皮肤或黏膜使正常者受染。

人飞沫人，经呼吸道传播肺鼠疫常引起人间肺鼠疫大流行。

流行病学特点人群普遍易感。

自然疫源地野鼠鼠疫长期存在。

牧民农民工人养路工司机等多见。

患病季节与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。

病后可获持久免疫力。

疫区发现有无症状的咽部携菌者。

第节鼠疫鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病。

临床主要状和急性淋巴结炎为特征。

突然寒战，高热，头痛，局部淋巴结肿大，约，呈单个或成串的不规则结节，坚实无波动，表面皮肤红肿，有明显的疼痛和压痛，常因剧痛而不能活动。

继而发生坏死和脓疡。

可发展成败血症严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死亡。

临床表现典型病例患者，男性，岁，内蒙人，年月日因日来右侧腹股沟部剧痛，高热而就诊。

患者于日前由内蒙来京，途中突然发病。

检查，重病容，烦躁不安，脉细弱。

右腹股沟淋，用甲醛脱毒成类毒素制备抗毒素。

只有在细菌自溶或用胆盐溶解超声波破碎菌体后，才能释放出来。

抗原结构及毒力因子内毒素主要成分脂多糖，耐热，较其他内毒素毒性强，能引起发热和中毒性休克。

我国鼠疫自然疫源地类型与分布中国鼠疫自然疫源地名称青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地天山山地灰旱獭长尾黄鼠鼠疫自然疫源地帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地甘宁黄土高原阿拉善黄病原学与流行病学培养需氧和兼性厌氧，普通培养基。

培养，用显微镜观察可见层形状不，浅灰色小菌落，是培养初期的菌落特征。

后可形成直径，圆形，中心突出，透明的浅灰色小菌落。

后直径液体培养基中生长良好，开始浑浊生长，后