1、“.....相距厘米。周后可获免疫。般每年接种次,必要时个月后再接种次。我国新研制的菌苗免疫动物后产生抗体较株效果高倍。,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服戴口罩帽子手套眼镜穿胶鞋及隔离衣。病例分析患者,男性,岁,内蒙人,年月以高热,恶心呕吐,伴左侧腹股沟剧痛天之主诉就诊。患者于天前由内蒙来本地。体检,次分,次分急性病容,烦躁不安,脉细速。左腹股沟淋巴结约,边界不轻,明显红肿,周围组织水肿明显,拒按,无搏动。实验室常规检查持续天。环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初两日,每日,分次口服,以后每日严重者宜静脉滴注,第次,每日,病情好转后改为口服。疗程天。氯霉素每日,分次静脉滴入或口服,退热后减半,疗程天。小儿及孕妇慎用。磺胺嘧啶首剂,小时后,以后每小时,与等量碳酸氢钠同服,用至体温正常日为止。不能口服者,可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。对症治疗烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。注意保护心肺功能,有心衰或休克者......”。

2、“.....局部处理腺鼠疫淋巴结肿可用湿热敷或红外线照射,未化脓未软化局限切勿切开,以免引起全身播散。可予鱼石脂酒精或例,广西例,贵州例。人间鼠疫正处于自然周期性复发的边缘。病原学鼠疫耶尔森菌属耶尔森菌属,革兰染色阴性,椭圆形短小杆菌,长约宽约,两端染色较深。无鞭毛,不能活动,不形成芽胞。可在普通琼脂或肉汤培养基中生长。在时,最好。鼠疫耶尔森菌能产生些有致病作用的抗原成分,主要有以下几种。抗原抗原性较强,特异性较高,有白细胞吞噬作用,可用凝集补体结合或间接血凝检测毒力抗原在细胞表面,抗原是蛋白质,可使机体产生保护性抗体,抗原为脂蛋白,不能使机体产生保护力。抗原结合物有促使产生荚膜,抑制吞噬作用,并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力,故与细菌的侵袭力有关。鼠疫耶尔森菌产生两种毒素毒性蛋白质,对小鼠和大鼠有很强毒性脂多鼠疫夏的学习难点教学课件......”。

3、“.....淋巴结肿常与周围组织融合,形成大小肿块,呈暗红或灰黄色脾骨髓有广泛出血皮肤粘膜有出血点,浆膜腔发生血性积液心肝肾可见出血性炎症。肺鼠疫肺部病变以充血水肿出血为主,肺门淋巴结肿大,支气管肺泡内有血性渗出物,含有大量鼠疫耶尔森菌。在原发性肺鼠疫基础上,病菌侵入血流,又形成败血症,称继发性败血型鼠疫。少数感染极严重者,病菌迅速直接入血,并在其中繁殖,称原发性败血型鼠疫,病死率极次口服,以后每日严重者宜静脉滴注,第次,每日,病情好转后改为口服。疗程天。氯霉素每日,分次静脉滴入或口服,退热后减半,疗程天。小儿及孕妇慎用。磺胺嘧啶首剂,小时后,以后每小时,与等量碳酸氢钠同服,用至体温正常日为止。不能口服者,可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。对症治疗烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。注意保护心肺功能,有心衰或休克者......”。

4、“.....局部处理腺鼠疫淋巴结肿可用湿热敷或红外线照射,未化脓未软化局限切勿切开,以免引起全身播散。可予鱼石脂酒精或雷佛奴尔外敷,周围注射链霉素。眼鼠疫用氯霉素金霉素环素眼药水,涂片或培养可检出鼠疫耶尔森菌。近年来鼠疫流行特点范围扩大,呈上升趋势间隔多年再度暴发印度年以后没有报告,时隔年后,年爆发肺鼠疫流行,共报告了例,我国的云南广西时隔多年再度暴发,川贵州首次发生人间鼠疫报告向城市及人口密集的地区逼近远距离传播构成新特点。发病机制与病理解剖鼠疫耶尔森菌经皮肤侵入人体后,靠荚膜抗原吞噬细胞吞噬,先有局部繁殖,随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用,迅速经有淋巴管至局部淋巴结繁殖,引起出血坏死性淋巴结炎,周围组织也水肿和出血,并出现全身毒血症状,即腺鼠疫。鼠疫耶尔森菌及内毒素进入血流形成败血症,并出现严重中毒症状,然后侵入肺组织引起继发性肺鼠疫。病菌经飞沫直接经呼吸道吸入人体引起原发性肺鼠疫......”。

5、“.....自夜时至次晨时血片检查找到微丝蚴的阳性率最高。兔热病由兔热病菌感染引起,全身症状轻,腺肿境界明显,可移动,皮色正常,无痛,无被迫体姿,预后较好。试题抗体,下列哪项是错误的感染后天出现阳性周达到高峰周以后抗体水平逐渐下降主要做急性期诊断脑脊液淋巴结穿刺液尿液血肺鼠疫腺鼠疫皮肤鼠疫败血症型鼠疫人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切冬春季多发鼠疫发病与职业无关世界上已基本消灭了鼠疫误的腺鼠疫多为天原发肺鼠疫数小时天接受预防接种者,可长达天败血症型鼠疫潜伏期可长达天试题点有病后免疫力不持久无隐性感染人群普遍易感预防接种不能降低易感性全身小血管中次,必要时个月后再接种次。我国新研制的菌苗免疫动物后产生抗体较株效果高倍。,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服戴口罩帽子手套眼镜穿胶鞋及隔离衣。病例分析患者,男性,岁,内蒙人,年月以高热,恶心呕吐,伴左侧腹股沟剧痛天之主诉就诊。患者于天前由内蒙来本地。体检,次分,次分急性病容,烦躁不安,脉细速。左腹股沟淋巴结约,边界不轻,明显红肿......”。

6、“.....拒按,无搏动。实验室常规检查血象,。细菌学检查淋巴结抽取液涂片,光镜下检出,小杆菌鼠疫耶尔森菌。此例患者最可能的诊断是什么如何鉴别诊断诊断腺鼠疫诊断依据流行病学史发病季节为夏秋季,潜伏期也符合,腺鼠疫毒性损伤淋巴管血管内皮细胞损伤和急性出血坏死性炎症急性淋巴管炎症小血管内皮细胞肿胀坏死颈淋巴结腋下淋巴结耳后淋巴结腹股沟淋巴结病原为鼠疫耶尔森菌革兰染色阴性不含内毒素能产生鼠毒素蚊鼠蚤蜱。鼠疫夏的学习难点教学课件。链霉素为治疗各型鼠疫特效药。首剂,以后每次,次天后改为次。小儿,新生儿,分次肌注。对严重病例应加大剂量,最初两日每日,以后每日,分次肌注。链霉素可与磺胺类或环素等联合应用,以提高疗效。疗程般天,甚者用至天。庆大霉素每日万,分次稀释后静脉滴入,持续天。环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初两日,每日,。常因心力衰竭出血休克而危及生命。大腿部腺鼠疫败血症型鼠疫为最凶险的型。多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。原发性败血症型亦称暴发型鼠疫,多因患者免疫功能差,感染菌量多,毒力强......”。

7、“.....,神志不清,谵妄或昏迷鼻衄呕血便血或血尿和心力衰竭,多在发病后小时内死亡,很少超过天。病死率高达。败血症型鼠疫因皮肤广泛出血瘀斑紫绀坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称黑死病。继发性败血型鼠疫,可由肺鼠疫腺鼠疫发展而来,症状轻重不。轻型鼠疫又称小鼠疫,发热轻,患者可照常工作,局部淋巴结肿大,轻度压痛,偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初末期或预防接种者。其他少见类型皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点,数小时后发展成水泡,形成脓疱,表面复有黑色痂皮,周围有炎扁桃体急性扁桃体炎各型鼠疫均可发生败血症鼠疫的基本病理改变为淋巴管血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症。淋巴结肿常与周围组织融合,形成大小肿块,呈暗红或灰黄色脾骨髓有广泛出血皮肤粘膜有出血点,浆膜腔发生血性积液心肝肾可见出血性炎症。肺鼠疫肺部病变以充血水肿出血为主,肺门淋巴结肿大,支气管肺泡内有血性渗出物,含有大量鼠疫耶尔森菌。在原发性肺鼠疫基础上,病菌侵入血流,又形成败血症,称继发性败血型鼠疫。少数感染极严重者......”。

8、“.....并在其中繁殖,称原发性败血型鼠疫,病死率极高。临床表现潜伏期腺鼠疫潜伏期多为天天原发性肺鼠疫为数小时至天。曾经接受预防接种者,可长达。起病急骤,畏寒发热,体温迅速升至,伴恶心呕吐头痛及至。肺鼠疫既可是原发性,亦可为继发于腺鼠疫患者。,寒战高热胸痛呼吸促迫发绀咳嗽咳痰,痰为粘液或血性泡沫状,擦音,显得较少的肺部体征与严重的全身症状不相称。其它酶联免疫吸附试验,放射免疫沉淀试验可测定抗体,灵敏性高,适合天大规模流行病学调查。诊断第例病人的及时发现与确诊,对本病的控制及预防极为重要。流行病学资料起病前天内曾到过鼠疫流行区或有与鼠疫动物或病人接触史。临床资料根据各型临床特点。实验室诊断是确定本病最重要依据。对切可疑病人均需作细菌学检查,对疑似鼠疫尸体,应争取病解或穿刺取材进行细菌学检查。血清学应以双份血清升高倍以上作为诊断依据。确诊标准疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌,是确诊首例鼠疫患者的唯依据。首发病例确眼,日数次,每次滴,然后用生理盐水冲洗......”。

9、“.....预防严格控制传染源管理患者鼠疫为甲类传染病,发现疑似病例后,在小时内,农村小时内向当地疾病预防控制中心报告,同时将患者严密隔离,禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒,病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至天。我国的疫情我国西部地区的旱獭鼠间鼠疫流行频繁,且不断有少数侵犯人类的事件发生。年重点流行于青海甘肃西藏新疆等地,属于旱獭疫源地,宁夏内蒙偶有发生,年均发病例。年是例,多发生在青海西藏,云南人间鼠疫重新流行。中国报告例,呈上升趋势。年云南贵州西藏广西甘肃个省的个县报告了例,死亡例,其中云南毒性损伤淋巴管血管内皮细胞损伤和急性出血坏死性炎症急性淋巴管炎症小血管内皮细胞肿胀坏死颈淋巴结腋下淋巴结耳后淋巴结腹股沟淋巴结病原为鼠疫耶尔森菌革兰染色阴性不含内毒素能产生鼠毒素蚊鼠蚤蜱。鼠疫夏的学习难点教学课件。链霉素为治疗各型鼠疫特效药。首剂,以后每次,次天后改为次。小儿,新生儿,分次肌注。对严重病例应加大剂量......”。