1、循环脑细胞实施原则维持基本生命系统血压心呼吸血液肾电解质等的稳定排除干扰因素,防治合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血正研究用或及等检查来协助确定,但由于设备技术人力经济等条件限制,这些方法难以推广应用。从临床实际出发,我们建议采用分型和结构性影像分型。小梗塞较局限的较轻的缓和的改善脑血循环。腔隙性梗塞改善脑血循环。分型治疗在治疗实施中,除了以稳定内脏功能为主期个月后。脑梗塞的分型分期治疗中山医科大学附属第医院神经科黄如训临床的病理基础缺血脑神经细胞损害脑血管微循环损害水肿变性坏死血容量减少脑能量代谢障碍神经传递系统代谢紊乱神经网络系统机能障碍脑功能障碍的症状体征立论依据组疾病共同的临床病理状态多种病因高血压动脉硬化心脏病糖尿病动脉炎┄不同发病机。
2、理动脉血栓性心源性腔隙性其他临床综合征颈内动脉大脑中动脉大脑前动脉椎动脉基底动脉大脑后动脉分型瑞士洛桑卒中登记大动脉粥样硬化颅外动脉或颈内大动脉的狭窄或闭塞心源性损害心内血栓形成心内膜炎心房纤颤心梗病窦综合征等脑小动脉病高血压深穿通支闭塞加内皮细胞损害血管壁破坏微血栓或栓子血管床减少侧支循环及自动调节障碍部位范围程度影响因素疗效评价的重要条件标准明确条件控制严格排除影响因素循证医学注意可比性分析客观结论可靠靶点评定终点分子生物学基础千差万别的重要原因相同差别环境条件外因患病与否病因高血压靶器官心脑肾疾病临床征象合并症治疗药物疗效治疗目标减轻消除终点分子生物学基础千差万别的重要原因相同差别环境条件外因患病与否病因高血压靶器官心脑肾疾病临床征象合并症治疗药物疗效治疗目标减轻消除梗塞灶,恢复正常功能主要方向改善脑循环去除病因或主要病理环节恢复血。
3、性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血速度耐受性病理生理能量代谢衰竭钙超载兴奋性氨基酸及毒性自由基损伤酶障碍阶段性相互关系平衡调节主次转换相互影响再灌流损伤缺血性损害再通复流闭塞复常主次转换相互影响影响循环占位效应水肿坏死缺血颅内高压主次转换相互影响细胞外细胞内水肿代偿阶段性相关性各环节的主要作用因素失衡复常损害微小血管障碍病灶周边血管通透性脑梗塞的分型分期治疗教学课件.等溶栓。脑梗塞的分型分期治疗教学课件。分型治疗在治疗实施中,除了以稳定内脏功能为主的全身支持及脑保护等通用之外,各个类型的重点大梗塞的抗脑水肿降低颅内压,在时间窗小时内符合条件者可紧急溶栓。中梗塞较重的时间窗内的溶栓,有脑水肿征象者须抗脑水肿降颅内梗塞灶,恢复正常功能主要方向改善脑循环去除病因或主要病理环节恢复血流正常代谢减轻病理损害脑保护。
4、和脑保护剂的措施,注意适当选用中药针灸等,进行规范化的康复治疗,包括认知言语及肢体运动等功能的康复。同临床上最实用的是急性期确定梗塞部位及大小的分型,然而在早期,尤其是在小时的复流时间窗内,常规和不易显示梗塞灶及确定范围。目前正研究用或及等检查来协助确定,但由于设备技术人力经济等条件限制,这些方法难以推广应用。从临床实际出发,我们建议采用分型和结构性影脑梗塞的分型分期治疗教学课件.梗塞灶,恢复正常功能主要方向改善脑循环去除病因或主要病理环节恢复血流正常代谢减轻病理损害脑保护微循环脑细胞实施原则维持基本生命系统血压心呼吸血液肾电解质等的稳定排除干扰因素,防治合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血疾病分类中脑梗塞分型发病机制血栓形成栓塞血流动力学病因病。
5、脉夹层分离脉管炎血液病囊状动脉瘤动静脉畸形等病因未能确定分型基本上与相似大动脉粥样硬化心源性脑栓塞小动脉闭塞腔隙其他原因未能确定病因脑梗塞有多种分型方法,其中较多分为动脉血栓性脑梗塞心源性脑梗塞腔隙性脑梗塞等。在合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血压临床征象各种综合征病情轻重预后各种疗法包括药物的效果评价及选择脑梗塞分类据发生的主要病因及机制动脉血栓性脑梗塞心源性脑梗塞腔隙性脑梗塞其他原因的脑梗塞脑梗塞分型美国分梗塞灶,恢复正常功能主要方向改善脑循环去除病因或主要病理环节恢复血流正常代谢减轻病理损害脑保护微循环脑细胞实施原则维持基本生命系统血压心呼吸血液肾电解质等的稳定排除干扰因素,防治合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要。
6、制栓塞血栓形成低血压┄众基本上与相似大动脉粥样硬化心源性脑栓塞小动脉闭塞腔隙其他原因未能确定病因脑梗塞有多种分型方法,其中较多分为动脉血栓性脑梗塞心源性脑梗塞腔隙性脑梗塞等。在临床上最实用的是急性期确定梗塞部位及大小的分型,然而在早期,尤其是在小时的复流时间窗内,常规和不易显示梗塞灶及确定范围。目前合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血压临床征象各种综合征病情轻重预后各种疗法包括药物的效果评价及选择脑梗塞分类据发生的主要病因及机制动脉血栓性脑梗塞心源性脑梗塞腔隙性脑梗塞其他原因的脑梗塞脑梗塞分型美国分临床征象各种综合征病情轻重预后各种疗法包括药物的效果评价及选择脑梗塞分类据发生的主要病因及机制动脉血栓性脑梗塞心源性脑梗塞腔隙性脑梗塞其他原因的脑梗塞。
7、正常代谢减轻病理损害脑保护微循环脑细胞实施原则维持基本生命系统血压心呼吸血液肾电解质等的稳定排除干扰因素,防主要病变缺血小时线粒体肿胀星形细胞足突水肿缺血小时细胞结构的破坏缺血日局部水肿缺血日点状出血缺血周中心坏死缺血周中央液化主要影响因素缺血速度耐受性病理生理能量代谢衰竭钙超载兴奋性氨基酸及毒性自由基损伤酶障碍阶段性相互关系平衡调节主次转换相互影响再灌流损伤缺血性损害再通复流闭塞复常主次转换相互影响影响循环占合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血压临床征象各种综合征病情轻重预后各种疗法包括药物的效果评价及选择脑梗塞分类据发生的主要病因及机制动脉血栓性脑梗塞心源性脑梗塞腔隙性脑梗塞其他原因的脑梗塞脑梗塞分型美国分小梗塞较局限的较轻的缓和的改善脑血循。
8、。第阶段天继续及酌情调整改善脑血循环和脑保护剂的措施,注意适当选用中药针灸等,进行规范化的康复治疗,包括认知言语及肢体运动等功能的康复。同时防治发病因素,防复发。恢复期月基本上继续恢复期的方案,重点在康复针对病因及发病因素的措施,防止再发。后遗加内皮细胞损害血管壁破坏微血栓或栓子血管床减少侧支循环及自动调节障碍部位范围程度影响因素疗效评价的重要条件标准明确条件控制严格排除影响因素循证医学注意可比性分析客观结论可靠靶点评定终点分子生物学基础千差万别的重要原因相同差别环境条件外因患病与否病因高血压靶器官心脑肾疾病临床征象合并症治疗药物疗效治疗目标减轻消除时防治发病因素,防复发。恢复期月基本上继续恢复期的方案,重点在康复针对病因及发病因素的措施,防止再发。后遗症期个月后。中梗塞小于个脑叶,。小梗塞。脑梗塞的分型分期治疗教学课件。改善脑营养代谢的。
9、环。腔隙性梗塞改善脑血循环。脑梗塞的分型分期治疗教学课件。脑梗塞的分型分期治疗中山医科大学附属第医院神经科黄如训临床的病理基础缺血脑神经细胞损害脑血管微循环损害水肿变性坏死血容量减少脑能量代谢障碍神经传递系统代谢紊乱神经网络系统机全身支持及脑保护等通用之外,各个类型的重点大梗塞的抗脑水肿降低颅内压,在时间窗小时内符合条件者可紧急溶栓。中梗塞较重的时间窗内的溶栓,有脑水肿征象者须抗脑水肿降颅内压。急性期个月主要按分型原则治疗,具体实施上基本可分为个阶段。第阶段发病小时或小时内小时内符合条件者,可用尿激酶底动脉大脑后动脉分型瑞士洛桑卒中登记大动脉粥样硬化颅外动脉或颈内大动脉的狭窄或闭塞心源性损害心内血栓形成心内膜炎心房纤颤心梗病窦综合征等脑小动脉病高血压深穿通支闭塞其他病因动脉夹层分离脉管炎血液病囊状动脉瘤动静脉畸形等病因未能确定分型其他病因。
10、正常不可逆性损害不同时期多临床征象组合的综合征受累血管及梗塞的部位大小侧支循环病理损害的动态发展过程病理解剖缺血脑血管损害脑细胞损害水肿变性坏死周边半暗带中心坏死区梗塞灶可逆性损害正常不可逆性损害不同时期的主要病变缺血小时线粒体肿胀星形细胞足突水肿缺血小时细胞结构的破坏缺血日局部水肿缺血日点状出血缺血周中心坏死缺血周中央液化主要影响因素缺脑梗塞的分型分期治疗教学课件.梗塞灶,恢复正常功能主要方向改善脑循环去除病因或主要病理环节恢复血流正常代谢减轻病理损害脑保护微循环脑细胞实施原则维持基本生命系统血压心呼吸血液肾电解质等的稳定排除干扰因素,防治合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血,若无颅内高压者可停用脱水剂。余同第阶段的方法,可酌情加用中药针灸的治。
11、药物或脑保护剂,如能量制剂辅酶维生素辅酶硫酸镁胞磷胆碱地塞米松甘分型。改善脑营养代谢的药物或脑保护剂,如能量制剂辅酶维生素辅酶硫酸镁胞磷胆碱地塞米松甘露醇等。抗脑水肿降低颅内压,重症患者可提早小时应用甘露醇速尿甘油果糖地塞米松等,伴脑疝危象,宜手术减压。主要是抗脑水肿降低颅内压改善脑血循环及营养代谢的治疗,基本上是第阶段的降纤抗凝改善脑血循环改善脑营养的药物或其他病因动脉夹层分离脉管炎血液病囊状动脉瘤动静脉畸形等病因未能确定分型基本上与相似大动脉粥样硬化心源性脑栓塞小动脉闭塞腔隙其他原因未能确定病因脑梗塞有多种分型方法,其中较多分为动脉血栓性脑梗塞心源性脑梗塞腔隙性脑梗塞等。在合并症序贯性处理脑部病变的动态过程阶段性变化主要损害环节重要性和意义梗塞灶的部位范围血管大小侧支循环病因及病理机制血栓形成栓塞低血压临床征象各种综合征病情轻重预后各。
12、梗塞分型美国分型疾病分类中脑梗塞分型发病机制血栓形成栓塞血流动力学病因病理动脉血栓性心源性腔隙性其他临床综合征颈内动脉大脑中动脉大脑前动脉椎动脉加内皮细胞损害血管壁破坏微血栓或栓子血管床减少侧支循环及自动调节障碍部位范围程度影响因素疗效评价的重要条件标准明确条件控制严格排除影响因素循证医学注意可比性分析客观结论可靠靶点评定终点分子生物学基础千差万别的重要原因相同差别环境条件外因患病与否病因高血压靶器官心脑肾疾病临床征象合并症治疗药物疗效治疗目标减轻消除机能障碍脑功能障碍的症状体征立论依据组疾病共同的临床病理状态多种病因高血压动脉硬化心脏病糖尿病动脉炎┄不同发病机制栓塞血栓形成低血压┄众多临床征象组合的综合征受累血管及梗塞的部位大小侧支循环病理损害的动态发展过程病理解剖缺血脑血管损害脑细胞损害水肿变性坏死周边半暗带中心坏死区梗塞灶可逆性损害。
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