伤寒少阳太阴教学PPT课件 (NXPowerLite)

治法通阳益脾，和中缓急虚寒性下利病机是脾阳虚弱，寒湿中阻用逆辈温阳益气，散寒祛湿。

后世有用理中汤第节太阴病证原文。

辨太阴病下利特征病机治法代表方自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服逆辈。

下利特征自利不渴。

太阴病为局部性虚寒证，寒湿之邪为阴邪，伤津相对不严重，故自利不渴。

病机藏有寒脾阳虚弱，寒湿中阻。

治法温之温法。

代表方逆辈。

后世有用理中汤第节太阴病兼变证太阴兼表证原文太阴兼表证治太阴病，脉浮者，可饮食，心烦喜呕，脉弦细。

病机邪入少阳，正邪分争，影响到胃。

治法和解少阳，扶正祛邪。

方剂小柴胡汤。

第节少阳病辨证纲要少阳病提纲原文。

少阳病提纲少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

提纲是少阳经脉的症状，个症状均出现才有临床意义，特异性不强。

故应结合往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等，才能诊断为少阳病。

少阳病治禁原文少阳中风少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

伤寒少阳太阴教学课件.汤，不差者，小柴胡汤主之。

伤寒日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

主症腹中急痛，心中悸而烦，喜温喜按，可兼有轻微恶寒发热。

病机中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。

治法温中健脾，调和气血。

方药即桂枝汤倍用芍药，加饴糖。

饴糖甘温益气，温养脾胃，桂枝甘草与芍药甘草相配可化生气血，调和阴阳，加重芍药之量可减弱桂枝温散之性，又有缓急止痛之功，配生姜大枣调中健脾，使全方有温中补虚，化生气血之功。

原文。

小柴胡汤证阳明病，发潮热，必胸下结硬。

腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛是太阴病临床表现虚寒性下利病机是脾阳虚弱，寒湿中阻用逆辈温阳益气，散寒祛湿。

后世有用理中汤第节太阴病证原文。

辨太阴病下利特征病机治法代表方自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服逆辈。

下利特征自利不渴。

太阴病为局部性虚寒证，寒湿之邪为阴邪，伤津相对不严重，故自利不渴。

病机藏有寒脾阳虚弱，寒湿中阻。

治法温之温法。

代表方逆辈。

后世有用理中汤证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

伤寒日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。

但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

小柴胡汤具有促使战汗的功效。

伤寒日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建枚，擘上味，以水升，煮取升，去滓，温服升，日服。

本条是太阳病误下后，向太阴病发展过程中的特殊证型。

桂枝加芍药汤证主症腹满时痛，喜温喜按，可伴有纳呆，形寒，或发热恶寒症，但无明显吐利症。

病机脾虚，中焦气机不和。

治法通阳益脾，和中缓急。

方药以桂枝汤倍芍药，除调和气血，通阳益脾外，加强了酸甘养阴，缓急止痛的作用。

桂枝加大黄汤证向阳明病发展主症腹满大实痛，按之不减，兼有便秘。

病机脾虚，中焦气机不和，兼腐秽壅滞热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

桂枝两半，去皮黄芩两半人参两半甘草两，炙半夏合半，洗芍药两半大枣枚，擘生姜两半，切柴胡两上味，以水升，煮取升，去滓，温服升，本云人参汤，作如桂枝法，加半夏柴胡黄芩，复如柴胡法。

今用人参作半剂。

主症发热微恶寒，肢关节疼痛，微呕，心下支结等。

病机少阳太阳同病，者均较明显。

治法和解少阳，兼以解表。

方药柴胡桂枝汤为小柴胡汤桂枝汤各用原方剂量的分之，合剂而轻度里实证。

治法通阳和中，兼泻实导滞。

方药即桂枝加芍药汤再加大黄，除前方功效外，以大黄泻实导滞，治疗轻度里实之腹满痛。

实则阳明，虚则太阴。

伤寒少阳太阴教学课件。

主症腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，脉弱。

病机脾阳虚弱，寒湿中阻。

治法益气温阳，散寒祛湿。

方剂逆辈。

后世有用理中汤第节太阴病辨证纲要太阴病提纲原文。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下据原文条有柴胡证，但见证便是，不必悉具的使用方法，这里用来治疗阳明少阳同病。

说明小柴胡汤适应证的广泛性。

小柴胡汤具有宣展焦气机的功效，条通过宣展焦气机，使焦气机通畅，津液下输而大便通畅。

伤寒日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。

脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。

脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。

但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

小柴胡汤具有促使战汗的功效。

伤寒日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

伤寒日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

主症腹中急痛，心中悸而烦，喜温喜按，可兼有轻微恶寒发热。

病机中焦虚寒，气血不，故治以小柴胡汤去参草，加枳实大黄芍药柴胡加芒硝汤证证情较轻，属余热兼正气有虚，且里实以燥结为主，故治以小剂量小柴胡汤，加小量芒硝。

复习思考题从主症病机治法药物方面比较大小柴胡汤证柴胡加芒硝汤证的异同。

柴胡桂枝干姜汤证原文。

柴胡桂枝干姜汤证伤寒日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

柴胡半斤桂枝两，去皮干姜两栝楼根两黄芩两牡蛎两，熬甘第节太阴病兼变证太阴兼表证原文太阴兼表证治太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

桂枝两，去皮芍药两甘草两，炙生姜两，切大枣十枚，擘上味，以水升，煮取升，去滓，温服升。

须臾，歠热稀粥升，以助药力，温覆取汗。

太阴病兼表，可先用桂枝汤解表。

第章辨少阳病脉证并治少阳病概说病邪热邪。

纲里实热阳证半表半里。

正气已有不足，病邪也在消退，处在相持阶段。

病位在胆胆经。

主症口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不轻度里实证。

治法通阳和中，兼泻实导滞。

方药即桂枝加芍药汤再加大黄，除前方功效外，以大黄泻实导滞，治疗轻度里实之腹满痛。

实则阳明，虚则太阴。

伤寒少阳太阴教学课件。

主症腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，脉弱。

病机脾阳虚弱，寒湿中阻。

治法益气温阳，散寒祛湿。

方剂逆辈。

后世有用理中汤第节太阴病辨证纲要太阴病提纲原文。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下汤，不差者，小柴胡汤主之。

伤寒日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

主症腹中急痛，心中悸而烦，喜温喜按，可兼有轻微恶寒发热。

病机中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。

治法温中健脾，调和气血。

方药即桂枝汤倍用芍药，加饴糖。

饴糖甘温益气，温养脾胃，桂枝甘草与芍药甘草相配可化生气血，调和阴阳，加重芍药之量可减弱桂枝温散之性，又有缓急止痛之功，配生姜大枣调中健脾，使全方有温中补虚，化生气血之功。

原文。

小柴胡汤证阳明病，发潮热两，炙半夏合半，洗芍药两半大枣枚，擘生姜两半，切柴胡两上味，以水升，煮取升，去滓，温服升，本云人参汤，作如桂枝法，加半夏柴胡黄芩，复如柴胡法。

今用人参作半剂。

主症发热微恶寒，肢关节疼痛，微呕，心下支结等。

病机少阳太阳同病，者均较明显。

治法和解少阳，兼以解表。

方药柴胡桂枝汤为小柴胡汤桂枝汤各用原方剂量的分之，合剂而成，是双解太少表里之轻剂。

大柴胡汤证原文伤寒中风，有柴胡证，但见证便是，不必悉具。

凡柴胡汤伤寒少阳太阴教学课件.，复被邪扰。

治法温中健脾，调和气血。

方药即桂枝汤倍用芍药，加饴糖。

饴糖甘温益气，温养脾胃，桂枝甘草与芍药甘草相配可化生气血，调和阴阳，加重芍药之量可减弱桂枝温散之性，又有缓急止痛之功，配生姜大枣调中健脾，使全方有温中补虚，化生气血之功。

原文。

小柴胡汤证阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。

上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而汤，不差者，小柴胡汤主之。

伤寒日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

主症腹中急痛，心中悸而烦，喜温喜按，可兼有轻微恶寒发热。

病机中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。

治法温中健脾，调和气血。

方药即桂枝汤倍用芍药，加饴糖。

饴糖甘温益气，温养脾胃，桂枝甘草与芍药甘草相配可化生气血，调和阴阳，加重芍药之量可减弱桂枝温散之性，又有缓急止痛之功，配生姜大枣调中健脾，使全方有温中补虚，化生气血之功。

原文。

小柴胡汤证阳明病，发潮热柴胡两龙骨黄芩生姜切铅丹人参桂枝去皮茯苓各两半半夏合半，洗大黄两牡蛎两半，熬大枣枚，擘上十味，以水升，煮取升，内大黄，切如棋子，更煮两沸，去滓，温服升。

本云柴胡汤，今加龙骨等。

主症胸满烦惊，小便不利，讝语，身尽重，不可转侧。

伤寒中风，有柴胡证，但见证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

伤寒日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此广泛性。

小柴胡汤具有宣展焦气机的功效，条通过宣展焦气机，使焦气机通畅，津液下输而大便通畅。

伤寒日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。

脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。

脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。

设不了了者，得屎而解。

小柴胡汤禁例得病日，脉迟浮弱，恶风寒，手两，炙上味，以水斗升，煮取升，去滓，再煎取升，温服升，日服，初服微烦，复服汗出便愈。

主症往来寒热，心烦，胸胁满微结，但头汗出，小便不利，口渴等。

病机少阳邪热，水饮内结，气化失司。

治法和解少阳，温化水饮。

方药柴胡黄芩清少阳邪热，桂枝甘草，干姜温化水饮，牡蛎与瓜蒌根配伍为瓜蒌牡蛎散，具有散结止渴利小便之功。

原文。

柴胡加龙骨牡蛎汤证伤寒日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

轻度里实证。

治法通阳和中，兼泻实导滞。

方药即桂枝加芍药汤再加大黄，除前方功效外，以大黄泻实导滞，治疗轻度里实之腹满痛。

实则阳明，虚则太阴。

伤寒少阳太阴教学课件。

主症腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，脉弱。

病机脾阳虚弱，寒湿中阻。

治法益气温阳，散寒祛湿。

方剂逆辈。

后世有用理中汤第节太阴病辨证纲要太阴病提纲原文。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。

上焦得通，