病毒性心肌炎仁济医院黄炎循环系统疾病的护理教学目标学时掌握病毒性心肌炎的临床表现掌握病毒性心肌炎的护理熟悉病毒性资料综合分析心肌活检可以明确诊断与急性心肌梗死相鉴别治疗要点休息抗病毒治疗保护心肌疗法免疫抑制剂治疗对症治疗重症房室传导阻滞敏感性高特异性低有助于病因诊断心脏扩大左心功能不全无特异性临床分型亚临床型心肌炎轻症自限型心肌炎隐匿状消化道症状辅助检查血液生化检查病原学检查心电图检查线检查超声心动图检查同位素心肌显像心内膜心肌活检心肌坏死标心肌炎的教学目标课件教学课件.围脉搏有力皮肤温暖心输出量减少护理措施休息与卧位活动饮食心理护理监测病情用药护理尽量避免左侧卧位急性期应卧床休息床表现症状前驱感染心脏受累心悸胸痛呼吸困难浮肿乏力严重心源性休克阿斯综合征猝死体征与发热不平行心动过速心律失常第潜在并发症心律失常心力衰竭心输出量减少相关因素心肌受损发生心律失常心力衰竭预期目标心输出量改善心率血压在正常范病病因和发病机制常见柯萨奇型病毒其次埃可病毒腺病毒病毒感染自身免疫反应直接作用免疫介导损害心脏结构功能病理解肌炎的诊断要点定义病因发病机制病理解剖临床表现辅助检查临床分型诊断要点治疗要点护理定义心肌炎病原微生物感染物理化组织学特征心肌损伤心肌细胞溶解坏死变性肿胀间质损害为主心肌纤维和结缔组织炎性细胞浸润病变范围分型局灶性和弥漫性临病毒性心肌炎仁济医院黄炎循环系统疾病的护理教学目标学时掌握病毒性心肌炎的临床表现掌握病毒性心肌炎的护理熟悉病毒性握预防措施知识缺乏护理措施饮食指导休息与活动指导预防感染妊娠用药指导就诊指导补充富含维生素食物鼓励病人适当锻炼营养少食多餐避免过饱刺激性食物发生阿斯综合征立即捶击心前区行心肺复苏药物疗效及不良反应尤其糖皮质激素洋地黄活动无心音减弱第心音杂音心力衰竭和休克取决于病变程度和严重性亚临床型没有症状重者心律失常心力衰竭心源性休克猝死感冒样症组织学特征心肌损伤心肌细胞溶解坏死变性肿胀间质损害为主心肌纤维和结缔组织炎性细胞浸润病变范围分型局灶性和弥漫性临围脉搏有力皮肤温暖心输出量减少护理措施休息与卧位活动饮食心理护理监测病情用药护理尽量避免左侧卧位急性期应卧床休息形态身体状况症状体征辅助检查心理和社会支持前驱感染史病变程度和严重性护理诊断心输出量减少活动无耐力焦虑知识缺乏心肌炎的教学目标课件教学课件.身体在医师指导下坚持足够疗程定期复诊发现异常及时复诊心肌炎的教学目标课件教学课件围脉搏有力皮肤温暖心输出量减少护理措施休息与卧位活动饮食心理护理监测病情用药护理尽量避免左侧卧位急性期应卧床休息少知识缺乏相关因素对疾病过程及治疗计划缺乏了解预防知识信息来源不足预期目标能叙述心肌炎有关知识理解预防感染意义掌扰素青霉素细菌感染是条件因子维生素保护心肌不受自由基损伤辅酶抗氧自由基及膜稳定作用糖皮质激素严重病人短期应用耐力相关因素心肌受损发生心律失常心力衰竭预期目标掌握正确活动方法活动量逐渐增加活动后无不适感护理措施同心输出量减组织学特征心肌损伤心肌细胞溶解坏死变性肿胀间质损害为主心肌纤维和结缔组织炎性细胞浸润病变范围分型局灶性和弥漫性临至体温正常脉搏次心电图示心肌无损伤听诊无心包摩擦音血沉正常加重心悸不适感病情稳定后逐渐增加活动量清淡易消潜在并发症心律失常心力衰竭心输出量减少相关因素心肌受损发生心律失常心力衰竭预期目标心输出量改善心率血压在正常范性心肌炎的定义熟悉病毒性心肌炎的治疗要点了解心肌炎的病理解剖临床分型了解病毒性心肌炎的病因与发病机制了解病毒性心全性房室传导阻滞使用临时体外起搏器护理护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价护理评估健康史现病史既往史日常生活心肌炎的教学目标课件教学课件.围脉搏有力皮肤温暖心输出量减少护理措施休息与卧位活动饮食心理护理监测病情用药护理尽量避免左侧卧位急性期应卧床休息卧床休息个月半年内不参加体力活动轻症休息半内不参加重体力活动干扰素阻断病毒调节免疫黄芪抗病毒调节免疫激活干潜在并发症心律失常心力衰竭心输出量减少相关因素心肌受损发生心律失常心力衰竭预期目标心输出量改善心率血压在正常范进展型心肌炎急性重症心肌炎猝死型心肌炎发展为扩张型心肌病急性期定位个月恢复期个月至年慢性期年以上诊断要点依靠临床记物反应蛋白血沉柯萨奇病毒抗体肠病毒改变病理性波心律失常少数长期存在最常见室性早搏其心音减弱第心音杂音心力衰竭和休克取决于病变程度和严重性亚临床型没有症状重者心律失常心力衰竭心源性休克猝死感冒样症组织学特征心肌损伤心肌细胞溶解坏死变性肿胀间质损害为主心肌纤维和结缔组织炎性细胞浸润病变范围分型局灶性和弥漫性临学因素心肌炎症性疾病病毒性心肌嗜心肌性病毒感染引起非特异性间质性炎症感染性心肌炎最主要病因可为流行发病也可散在发房室传导阻滞敏感性高特异性低有助于病因诊断心脏扩大左心功能不全无特异性临床分型亚临床型心肌炎轻症自限型心肌炎隐匿性心肌炎的定义熟悉病毒性心肌炎的治疗要点了解心肌炎的病理解剖临床分型了解病毒性心肌炎的病因与发病机制了解病毒性心