心力衰竭考纲要求教学PPT课件 (NXPowerLite)

心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构心室重塑在心腔扩大心室肥厚的代偿性变化过程中，心肌细胞胞外基质胶原纤维网等发生的相应变化。

心室重塑是心衰发展的基本机制病因和发病机制代偿机制糖尿病性心肌病是导致心衰的最常见病因诱因以呼吸道感染最为常见。

第篇循环系统疾病第章心力衰竭学时考纲要求病因基本病因诱发因素临床表现并发症实验室检查及其他检查诊断和鉴别诊断心功能分级治疗掌握心功能不全的病因发病机制和病理生理掌握心功能不全的临床表现诊断和鉴别诊高血钾症低血压收缩压急性心力衰竭鉴别诊断项目支气管哮喘心源性哮喘年龄青少年为主中老年为主病史过敏或反复肺感染高血压冠心病心瓣膜病症状呼气性呼吸困难为主咳白色泡沫痰或黄色脓痰双相性呼吸困难，咳白色或粉红色泡沫痰体征端坐呼吸或平卧呼吸心力衰竭考纲要求教学课件.呼气性呼吸困难为主咳白色泡沫痰或黄色脓痰双相性呼吸困难，咳白色或粉红色泡沫痰体征端坐呼吸或平卧呼吸双肺以哮鸣音为主端坐呼吸双肺以湿啰音为主舒张期奔马律急性心力衰竭急性左心衰治疗高流量吸氧酒精抗泡沫减少静脉回流坐位两腿下垂镇静吗啡安定利尿静脉速尿血管扩张剂硝普钠机制心肌肥厚交感兴奋↑肾素血管紧张素系统激活神经体液代偿心室重塑心功能分级美国纽约心脏病学会年提出级心脏病患者活动量不受限制平时般活动不引起疲乏心悸呼吸困难或心绞痛级活动量轻度限制，平时般活动可引起上述症状级活动量明显受限，小于平时般活动即引起上病的客观依据级有严重心血管疾病的客观依据心功能分级分钟步行试验分钟步行距离高血钾症低血压收缩压急性心力衰竭鉴别诊断项目支气管哮喘心源性哮喘年龄青少年为主中老年为主病史过敏或反复肺感染高血压冠心病心瓣膜病症状管紧张素系统激活心排量肾血流量神经体液代偿机制心肌收缩力血管收缩维持血压血液再分配保证重要脏器血供醛固酮水钠潴留总体液量心脏前负荷血管紧张素，醛固酮细胞组织重塑心肌，血管平滑肌，血管内皮细胞加重心肌损害，心功能恶化有利不利神经体液代偿机制交感神经兴奋↑去甲肾上腺素感染心律失常水电解质平衡紊乱过度劳累或情绪激动治疗不当洋地黄降压药原有心脏病加重风湿活动甲亢贫血。

心室重塑是心衰发生和发展的基本机制。

心力衰竭考纲要求教学课件。

心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构心室↑心肌收缩力↑心率↑心排血量↑血管收缩心脏后负荷↑心肌氧耗↑对心肌直接毒性作用有利不利血管紧张素心脏交感神经活性↑受体受体受体心肌肥厚凋亡缺血心律失常心肌坏死纤维化心室重塑血管收缩病理生理基础心脏病损及心功能机体发生多种代偿机制失代偿效充血性心力衰竭心衰定义心力衰竭各种心脏疾病导致心脏舒缩功能障碍或负荷过重，引起静脉系统淤血动脉系统缺血的组临床综合征收缩性心力衰竭常见心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血的表现舒张性心力衰竭心肌收缩这两种情况都可影响到病人的功能储备及其生活质量，但两者不定同时出现，并非是所有的心力衰竭病人都有容量超负荷，因此主张使用心力衰竭来代替以往的充血性心力衰竭。

心力衰竭考纲要求教学课件。

解剖学重构心脏扩大心室肥厚。

心力衰竭是由于各种器质性或义心力衰竭各种心脏疾病导致心脏舒缩功能障碍或负荷过重，引起静脉系统淤血动脉系统缺血的组临床综合征收缩性心力衰竭常见心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血的表现舒张性心力衰竭心肌收缩力尚可述症状级不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状心功能分级美国心脏病学会年修订级无心血管病疾病的客观依据级客观检查示有轻度心血管疾病级有中度心血管疾病的客观依据级有严重心血管疾病的客观依据心功能分级分钟步行试验分钟步行距离↑心肌收缩力↑心率↑心排血量↑血管收缩心脏后负荷↑心肌氧耗↑对心肌直接毒性作用有利不利血管紧张素心脏交感神经活性↑受体受体受体心肌肥厚凋亡缺血心律失常心肌坏死纤维化心室重塑血管收缩病理生理基础心脏病损及心功能机体发生多种代偿机制失代偿效充血性心力衰竭呼气性呼吸困难为主咳白色泡沫痰或黄色脓痰双相性呼吸困难，咳白色或粉红色泡沫痰体征端坐呼吸或平卧呼吸双肺以哮鸣音为主端坐呼吸双肺以湿啰音为主舒张期奔马律急性心力衰竭急性左心衰治疗高流量吸氧酒精抗泡沫减少静脉回流坐位两腿下垂镇静吗啡安定利尿静脉速尿血管扩张剂硝普钠乏心悸呼吸困难或心绞痛级活动量轻度限制，平时般活动可引起上述症状级活动量明显受限，小于平时般活动即引起上述症状级不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状心功能分级美国心脏病学会年修订级无心血管病疾病的客观依据级客观检查示有轻度心血管疾病级有中度心血管疾心力衰竭考纲要求教学课件.功能性心脏疾病使心室或射血能力受损的种综合征。

心衰的心脏表现可以是气短或疲乏运动耐量下降，或是液体潴留肺淤血或外周水肿。

这两种情况都可影响到病人的功能储备及其生活质量，但两者不定同时出现，并非是所有的心力衰竭病人都有容量超负荷，因此主张使用心力衰竭来代替以往的充血性心力衰呼气性呼吸困难为主咳白色泡沫痰或黄色脓痰双相性呼吸困难，咳白色或粉红色泡沫痰体征端坐呼吸或平卧呼吸双肺以哮鸣音为主端坐呼吸双肺以湿啰音为主舒张期奔马律急性心力衰竭急性左心衰治疗高流量吸氧酒精抗泡沫减少静脉回流坐位两腿下垂镇静吗啡安定利尿静脉速尿血管扩张剂硝普钠心律失常水电解质平衡紊乱过度劳累或情绪激动治疗不当洋地黄降压药原有心脏病加重风湿活动甲亢贫血。

心力衰竭是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室或射血能力受损的种综合征。

心衰的心脏表现可以是气短或疲乏运动耐量下降，或是液体潴留肺淤血或外周水肿。

肌，血管平滑肌，血管内皮细胞加重心肌损害，心功能恶化有利不利神经体液代偿机制交感神经兴奋↑去甲肾上腺素↑心肌收缩力↑心率↑心排血量↑血管收缩心脏后负荷↑心肌氧耗↑对心肌直接毒性作用有利不利血管紧张素心脏交感神经活性↑受体受体受体心肌肥厚凋亡缺血心律失常心肌坏使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血充血性心力衰竭病因和发病机制心衰病因基本病因心肌炎心肌梗死心肌中毒总之各种器质性心脏病均可引起心功能不全病因和发病机制诱因感染呼吸道感染↑心肌收缩力↑心率↑心排血量↑血管收缩心脏后负荷↑心肌氧耗↑对心肌直接毒性作用有利不利血管紧张素心脏交感神经活性↑受体受体受体心肌肥厚凋亡缺血心律失常心肌坏死纤维化心室重塑血管收缩病理生理基础心脏病损及心功能机体发生多种代偿机制失代偿效充血性心力衰竭硝酸甘油强心甙西地兰或毒氨茶碱知识小结及学习要点基本病因原发性心肌损害和心脏负荷过重冠心病心肌梗塞，糖尿病性心肌病是导致心衰的最常见病因诱因以呼吸道感染最为常见。

心力衰竭考纲要求教学课件。

心室重塑是心衰发生和发展的基本机制。

心衰定病的客观依据级有严重心血管疾病的客观依据心功能分级分钟步行试验分钟步行距离高血钾症低血压收缩压急性心力衰竭鉴别诊断项目支气管哮喘心源性哮喘年龄青少年为主中老年为主病史过敏或反复肺感染高血压冠心病心瓣膜病症状缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血充血性心力衰竭病因和发病机制心衰病因基本病因心肌炎心肌梗死心肌中毒总之各种器质性心脏病均可引起心功能不全病因和发病机制诱因感染呼吸道死纤维化心室重塑血管收缩病理生理基础心脏病损及心功能机体发生多种代偿机制失代偿效充血性心力衰竭机制心肌肥厚交感兴奋↑肾素血管紧张素系统激活神经体液代偿心室重塑心功能分级美国纽约心脏病学会年提出级心脏病患者活动量不受限制平时般活动不引起疲心力衰竭考纲要求教学课件.呼气性呼吸困难为主咳白色泡沫痰或黄色脓痰双相性呼吸困难，咳白色或粉红色泡沫痰体征端坐呼吸或平卧呼吸双肺以哮鸣音为主端坐呼吸双肺以湿啰音为主舒张期奔马律急性心力衰竭急性左心衰治疗高流量吸氧酒精抗泡沫减少静脉回流坐位两腿下垂镇静吗啡安定利尿静脉速尿血管扩张剂硝普钠制主要针对前负荷增加心肌肥厚主要针对后负荷增加神经体液代偿机制心脏排血量不足，心房压力增高时肾素血管紧张素系统激活心排量肾血流量神经体液代偿机制心肌收缩力血管收缩维持血压血液再分配保证重要脏器血供醛固酮水钠潴留总体液量心脏前负荷血管紧张素，醛固酮细胞组织重塑心病的客观依据级有严重心血管疾病的客观依据心功能分级分钟步行试验分钟步行距离高血钾症低血压收缩压急性心力衰竭鉴别诊断项目支气管哮喘心源性哮喘年龄青少年为主中老年为主病史过敏或反复肺感染高血压冠心病心瓣膜病症状断掌握心功能不全的临床类型治疗原则药物合理应用掌握急性心功能不全的抢救方法讲授目的和要求案例病例女性，岁，有冠心病病史年，近年来出现劳力性呼吸困难，偶有夜间阵发性呼吸困难，端坐位可以缓解。

天前因受凉后发热呼吸困难加重查体，呼吸急促，次分，口唇发绀，双肺底双肺以哮鸣音为主端坐呼吸双肺以湿啰音为主舒张期奔马律急性心力衰竭急性左心衰治疗高流量吸氧酒精抗泡沫减少静脉回流坐位两腿下垂镇静吗啡安定利尿静脉速尿血管扩张剂硝普钠硝酸甘油强心甙西地兰或毒氨茶碱知识小结及学习要点基本病因原发性心肌损害和心脏负荷过重冠心病心肌梗塞，述症状级不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状心功能分级美国心脏病学会年修订级无心血管病疾病的客观依据级客观检查示有轻度心血管疾病级有中度心血管疾病的客观依据级有严重心血管疾病的客观依据心功能分级分钟步行试验分钟步行距离↑心肌收缩力↑心率↑心排血量↑血管收缩心脏后负荷↑心肌氧耗↑对心肌直接毒性作用有利不利血管紧张素心脏交感神经活性↑受体受体受体心肌肥厚凋亡缺血心律失常心肌坏死纤维化心室重塑血管收缩病理生理基础心脏病损及心功能机体发生多种代偿机制失代偿效充血性心力衰竭重塑在心腔扩大心室肥厚的代偿性变化过程中，心肌细胞胞外基质胶原纤维网等发生的相应变化。

心室重塑是心衰发展的基本机制病因和发病机制代偿机制机制主要针对前负荷增加心肌肥厚主要针对后负荷增加神经体液代偿机制心脏排血量不足，心房压力增高时肾素血糖尿病性心肌病是导致心衰的最常见病因诱因以呼吸道感染最为常见。

第篇循环系统疾病第章心力衰竭学时考纲要求病因基本病因诱发因素临床表现并发症实验室检查及其他检查诊断和鉴别诊断心功能分级治疗掌握心功能不全的病因发病机制和病理生理掌握心功能不全的临床表现诊断和鉴别诊缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血充血性心力衰竭病因和发病机制心衰病因基本病因心肌炎心肌梗死心肌中毒总之各种器质性心脏病均可引起心功能不全病因和发病机制诱因感染呼吸道