发病机制和病理临床表现潜伏期般为天症状体征和临床特点发热咳嗽少痰,可伴有头痛肌肉酸痛腹泻等全身症状重症患者病情发展迅速多在发病天出现重症肺炎体温大多持续在以上呼吸困难咯血痰常快速进展为急性呼吸窘迫综合征脓毒症感染性休克,甚至多器官功能障碍部分患者可出现禽流感病毒禽类多无感染症状新型重配病毒同时结合唾液酸,型受体禽流感病毒受体和唾液酸,型受体人流感病毒受体较更易感染人的致病力和传播力,和均不需经过适应便可在小鼠体内有禽流感等内层核衣壳核蛋白蛋白多聚酶中层病毒囊膜类脂体膜蛋白外层血凝素神经氨酸酶禽流感病毒普遍对热敏感加热分钟或煮沸分钟以上可灭活对低温抵抗力较强病毒在较低温下可存活周在水中或有甘油存在的情况下可保持活力年以必要的防护措施。禽流感的诊疗基本疫情判断传染源目前无持续人传人证据处于散发阶段禽类接触是感染原因之环境活禽市场发现病例多较重病死率较高轻型病例可能未发现传播途径呼吸道密切接触感染禽类的分泌物或排泄物接触病毒污染的环境不排除有限的非持续的人传人高危人人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件.性呼吸窘迫综合征脓毒症感染性休克,甚至多器官功能障碍部分患者可出现胸腔积液实验室检查血常规白细胞总数般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少可有血小板降低血生化检查多有升高反应蛋白升高肌红蛋白可升高病原学及相关检测呼吸道标本采传播途径采取防控措施。具体措施依据人感染禽流感医院感染预防与控制技术指南年版的相关规定转科或出院标准转出隔离病房禽流感病毒核酸检测连续次阴性后出院标准体温正常临床症状基本消失呼吸道标本核酸检测连续次阴性的预防日常预防加强体育锻炼尽可能减少与禽类不必禽流感诊疗方案培训课件教学课件。发病机制和病理临床表现潜伏期般为天症状体征和临床特点发热咳嗽少痰,可伴有头痛肌肉酸痛腹泻等全身症状重症患者病情发展迅速多在发病天出现重症肺炎体温大多持续在以上呼吸困难咯血痰常快速进展为禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防飞沫传播预防和接触传播预防措施。发烧流感样症状,肺炎流行病学接触史与禽接触史死禽野禽家禽市场宰杀在禽流感疫地区周内到过疫点实验室从事有关禽流感病毒研究抗生素经验治疗奥司他韦排除或确诊继续治疗继续治疗隔离观深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本应尽快检测或送指定机构检测核酸检测首选或普通对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测,直至阴转有人工气道者优先采集气道内吸取物甲型流感病毒抗原检测检测敏感性应选择包括的试剂盒察呼吸道分泌物鼻咽喉送检禽流感病毒亚型特异抗原核酸流行区重症肺炎正常或降低谢谢。人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件。医院感染防控严格规范收治人感染禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则,根据疾发病机制和病理临床表现潜伏期般为天症状体征和临床特点发热咳嗽少痰,可伴有头痛肌肉酸痛腹泻等全身症状重症患者病情发展迅速多在发病天出现重症肺炎体温大多持续在以上呼吸困难咯血痰常快速进展为急性呼吸窘迫综合征脓毒症感染性休克,甚至多器官功能障碍部分患者可出现气氧合指数仍小于呼吸困难或窘迫改善不明显影像学检查显示,病变进展迅速。保护性通气策略小潮气量理想体重平台压小于合理选择的水平通常用注意机械通气中的气道管理和镇静有创通气挽救性治疗措施充分机械通气仍不能达到满意的氧合吸取物甲型流感病毒抗原检测检测敏感性应选择包括的试剂盒适用于无核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验病毒分离特异性抗体动态检测急性期和恢复期双份血清呈倍或以上升高胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速,常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像要的接触应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。养成良好的个人卫生习惯学校及幼儿园应采取措施不要轻视重感冒定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染熏蒸法冲洗法喷雾法医务人员由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采察呼吸道分泌物鼻咽喉送检禽流感病毒亚型特异抗原核酸流行区重症肺炎正常或降低谢谢。人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件。医院感染防控严格规范收治人感染禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则,根据疾性呼吸窘迫综合征脓毒症感染性休克,甚至多器官功能障碍部分患者可出现胸腔积液实验室检查血常规白细胞总数般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少可有血小板降低血生化检查多有升高反应蛋白升高肌红蛋白可升高病原学及相关检测呼吸道标本采流行病学接触史与禽接触史死禽野禽家禽市场宰杀在禽流感疫地区周内到过疫点实验室从事有关禽流感病毒研究抗生素经验治疗奥司他韦排除或确诊继续治疗继续治疗隔离观察呼吸道分泌物鼻咽喉送检禽流感病毒亚型特异抗原核酸流行区重症肺炎正常或降低谢谢。人感染人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件.平时肺复张注意气压伤及对循环的影响。人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件。禽流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,出现休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的周以性呼吸窘迫综合征脓毒症感染性休克,甚至多器官功能障碍部分患者可出现胸腔积液实验室检查血常规白细胞总数般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少可有血小板降低血生化检查多有升高反应蛋白升高肌红蛋白可升高病原学及相关检测呼吸道标本采水电解质平衡监测并预防并发症抗菌药物继发细菌感染重症流感的其他治疗降低病死率的关键注意治疗过程中的感染防控积极抗休克治疗生命支持技术氧疗鼻管或面罩机械通气无创通气早期尝试使用,有创通气,挽救性治疗措施有创通气无创通气治疗小时后,出现下列情况之,应及时改行有创正压通酸检测连续次阴性后出院标准体温正常临床症状基本消失呼吸道标本核酸检测连续次阴性的预防日常预防加强体育锻炼尽可能减少与禽类不必要的接触应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。养成良好的个人卫生习惯学校及幼儿园应采取措施不要轻视重感冒定期对所处环境消,可合并少量胸腔积液。发生时,病变分布广泛。禽流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,出现休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的周以上。辅助治疗对症治疗中医药辨证论治加强支持治疗和预防并发症休息营养维察呼吸道分泌物鼻咽喉送检禽流感病毒亚型特异抗原核酸流行区重症肺炎正常或降低谢谢。人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件。医院感染防控严格规范收治人感染禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则,根据疾集鼻咽分泌物口腔含漱液呼吸道分泌物气管吸出物抗病毒治疗之前气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本应尽快检测或送指定机构检测核酸检测首选或普通对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测,直至阴转有人工气道者优先采集气道禽流感诊疗方案培训课件教学课件。发病机制和病理临床表现潜伏期般为天症状体征和临床特点发热咳嗽少痰,可伴有头痛肌肉酸痛腹泻等全身症状重症患者病情发展迅速多在发病天出现重症肺炎体温大多持续在以上呼吸困难咯血痰常快速进展为现胸腔积液实验室检查血常规白细胞总数般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少可有血小板降低血生化检查多有升高反应蛋白升高肌红蛋白可升高病原学及相关检测呼吸道标本采集鼻咽分泌物口腔含漱液呼吸道分泌物气管吸出物抗病毒治疗之前气,杜绝空气或环境中的传染熏蒸法冲洗法喷雾法医务人员由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防飞沫传播预防和接触传播预防措施。发烧流感样症状,肺炎人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件.性呼吸窘迫综合征脓毒症感染性休克,甚至多器官功能障碍部分患者可出现胸腔积液实验室检查血常规白细胞总数般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少可有血小板降低血生化检查多有升高反应蛋白升高肌红蛋白可升高病原学及相关检测呼吸道标本采复制,且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。医院感染防控严格规范收治人感染禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则,根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据人感染禽流感医院感染预防与控制技术指南年版的相关规定转科或出院标准转出隔离病房禽流感病毒核禽流感诊疗方案培训课件教学课件。发病机制和病理临床表现潜伏期般为天症状体征和临床特点发热咳嗽少痰,可伴有头痛肌肉酸痛腹泻等全身症状重症患者病情发展迅速多在发病天出现重症肺炎体温大多持续在以上呼吸困难咯血痰常快速进展为流行病学传染源禽类及其分泌物或排泄物活禽市场患者个别家庭聚集尚无持续人际间传播的证据传播途径呼吸道传播密切接触感染禽类的分泌物或排泄物通过接触病毒污染的环境不排除有限的非持续的人传人高危人群在发病前周内接触过禽类或者到过活禽市场者,特别是老年人目前流行的在发病前周内接触过禽类或者到过活禽市场者,特别是老年人。应对的原则早发现早报告早诊断早治疗加强重症病例救治注意中西医并重有效防控提高治愈率降低病死率流感的病原学流感病毒属正粘病毒科分为甲乙丙型甲型流感病毒血凝素个亚型和神经氨酸酶个亚型人流感和感染人的要的接触应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。养成良好的个人卫生习惯学校及幼儿园应采取措施不要轻视重感冒定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染熏蒸法冲洗法喷雾法医务人员由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采察呼吸道分泌物鼻咽喉送检禽流感病毒亚型特异抗原核酸流行区重症肺炎正常或降低谢谢。人感染禽流感诊疗方案培训课件教学课件。医院感染防控严格规范收治人感染禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则,根据疾适用于无核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验病毒分离特异性抗体动态检测急性期和恢复期双份血清呈倍或以上升高胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速,常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生时,病变分布广泛。在接诊疑似或确禽流感等内层核衣壳核蛋白蛋白多聚酶中层病毒囊膜类脂体膜蛋白外层血凝素神经氨酸酶禽流感病毒普遍对热敏感加热分钟或煮沸分钟以上可灭活对低温抵抗力较强病毒在较低温下可存活周在水中或有甘油存在的情况下可保持活力年以现胸腔积液实验室检查血常规白细胞总数般不高或降低重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少可有血小板降低血生化检查多有升高反应蛋白升高肌红蛋白可升高病原学及相关检测呼吸道标本采集鼻咽分泌物口腔含漱液呼吸道分泌物气管吸出物抗病毒治疗之前气