病毒性心肌炎中国医大附属盛京医院于宪病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性坏死和间质炎症,称为病毒性心肌炎。同时具备病原学确诊依据之,可确诊为病毒性心肌炎恢复期血清同型抗体较第份阻滞早搏异位性心动过速低电压及异常波升高或心肌肌钙蛋白增高病原学诊断依据自患儿心内膜心肌心包或心包穿刺液检查发现以下条件之分离到病毒用病毒核酸探针查到病毒核酸特上性心动过速室性心动过速完全性房室传导阻滞核素扫描心肌放射性核素充盈不均缺损,多表现为心肌显象剂分布呈不规则稀疏,或呈花斑样改变心脏超声多数无改变严重有室壁运动减弱心包积乳酸脱氢酶羟丁酸脱氢酶肌酸激酶肌酸激酶同工酶肌钙蛋白或肌钙蛋白实验室检查病毒抗体测定周内增高,第周最高个月后增高双份血清周后病毒性心肌炎分析课件教学课件.音弱而遥远心包摩擦音颈静脉怒张肝颈静脉回流征肝大腹水浮肿心力衰竭呼吸心率增快,烦躁不安尿少浮肿肝脏迅速增大心源性休克面色苍白皮肤发花肢端凉脉搏细弱血压降低阿斯综合征心脑综有心衰休克或阿斯综合征表现心脏大小正常或增大心动过速偶有心动过缓常伴心律失常可有奔马律心音低钝体征心包积液心率增快心音弱而遥远心包摩擦音颈静脉怒张肝颈静脉回流征肝大腹水浮症状心肌炎表现精神不振乏力心前区不适胸闷心悸头晕严重者有心衰休克或阿斯综合征表现心脏大小正常或增大心动过速偶有心动过缓常伴心律失常可有奔马律心音低钝体征心包积液心率增快心抗体细胞因子,破坏心肌细胞发病的条件因子细菌感染营养不良运动过度精神创伤药物毒物病理局灶性或弥漫性心肌间质病变,单核淋巴及中性粒细胞浸润心肌细胞变性肿胀断裂坏死,炎症消散病毒性心肌炎分析课件教学课件病毒性心肌炎分析课件教学课件。病毒种类余种组最常见,约占纤维增生形成瘢痕心包膜炎导致浆液渗出,很少粘连病变累及传导系统可发生心律失常临床表现前趋症状病前周呼吸道或消化道感染症状心肌炎表现精神不振乏力心前区不适胸闷心悸头晕严重者病毒性心肌炎中国医大附属盛京医院于宪病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性坏死和间质炎症,称为病毒性心肌炎。同时具备病原学确诊依据之,可确诊为病毒性心肌炎恢复期血清同型抗体较第份脏扩大线超声心动图心电图改变改变持续天以上传导阻滞早搏异位性心动过速低电压及异常波升高或心肌肌钙蛋白增高病原学诊断依据自患儿心内膜心肌心包或心包穿刺液检定周内增高,第周最高个月后增高双份血清周后倍增长或周后倍降低有意义病毒分离咽血便心包液心肌细胞心电图段偏移波低平双向倒臵低电压各种心律失常室性早搏房性早肿心力衰竭呼吸心率增快,烦躁不安尿少浮肿肝脏迅速增大心源性休克面色苍白皮肤发花肢端凉脉搏细弱血压降低阿斯综合征心脑综合征面色苍白突然意识丧失抽搐心肌酶谱测定谷草转氨酶纤维增生形成瘢痕心包膜炎导致浆液渗出,很少粘连病变累及传导系统可发生心律失常临床表现前趋症状病前周呼吸道或消化道感染症状心肌炎表现精神不振乏力心前区不适胸闷心悸头晕严重者音弱而遥远心包摩擦音颈静脉怒张肝颈静脉回流征肝大腹水浮肿心力衰竭呼吸心率增快,烦躁不安尿少浮肿肝脏迅速增大心源性休克面色苍白皮肤发花肢端凉脉搏细弱血压降低阿斯综合征心脑综淋巴及中性粒细胞浸润心肌细胞变性肿胀断裂坏死,炎症消散后纤维增生形成瘢痕心包膜炎导致浆液渗出,很少粘连病变累及传导系统可发生心律失常临床表现前趋症状病前周呼吸道或消化道感病毒性心肌炎分析课件教学课件.查发现以下条件之分离到病毒用病毒核酸探针查到病毒核酸特异性病毒抗体阳性具备临床诊断依据两项,可临床诊断为心肌炎病毒性心肌炎分析课件教学课件音弱而遥远心包摩擦音颈静脉怒张肝颈静脉回流征肝大腹水浮肿心力衰竭呼吸心率增快,烦躁不安尿少浮肿肝脏迅速增大心源性休克面色苍白皮肤发花肢端凉脉搏细弱血压降低阿斯综合征心脑综呈花斑样改变心脏超声多数无改变严重有室壁运动减弱心包积液房室腔扩大病毒性心肌炎诊断标准中华医学会儿科学分会心血管学组年月昆明临床诊断依据心功能不全心源性休克或心脑综合征心。病毒种类余种组最常见,约占组脊髓灰质炎流感麻疹腮腺炎单纯疱疹腺病毒病因及发病机制病毒侵入心肌细胞,在心肌细胞内复制,房室传导阻滞心动过速心肌缺血心肌缺血多源频发室性早搏室上性心动过速室性心动过速完全性房室传导阻滞核素扫描心肌放射性核素充盈不均缺损,多表现为心肌显象剂分布呈不规则稀疏,或纤维增生形成瘢痕心包膜炎导致浆液渗出,很少粘连病变累及传导系统可发生心律失常临床表现前趋症状病前周呼吸道或消化道感染症状心肌炎表现精神不振乏力心前区不适胸闷心悸头晕严重者合征面色苍白突然意识丧失抽搐心肌酶谱测定谷草转氨酶乳酸脱氢酶羟丁酸脱氢酶肌酸激酶肌酸激酶同工酶肌钙蛋白或肌钙蛋白实验室检查病毒抗体测症状心肌炎表现精神不振乏力心前区不适胸闷心悸头晕严重者有心衰休克或阿斯综合征表现心脏大小正常或增大心动过速偶有心动过缓常伴心律失常可有奔马律心音低钝体征心包积液心率增快心份血清升高或降低倍以上,早期特异性抗体阳性可临床诊断病毒性心肌炎。病毒性心肌炎中国医大附属盛京医院于宪病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性坏死和间质炎症,称为病毒性心肌炎直接损害心肌病毒侵入心肌细胞,激活免疫反应,产生抗心肌抗体细胞因子,破坏心肌细胞发病的条件因子细菌感染营养不良运动过度精神创伤药物毒物病理局灶性或弥漫性心肌间质病变,单核病毒性心肌炎分析课件教学课件.音弱而遥远心包摩擦音颈静脉怒张肝颈静脉回流征肝大腹水浮肿心力衰竭呼吸心率增快,烦躁不安尿少浮肿肝脏迅速增大心源性休克面色苍白皮肤发花肢端凉脉搏细弱血压降低阿斯综合征心脑综性病毒抗体阳性具备临床诊断依据两项,可临床诊断为心肌炎病毒性心肌炎分析课件教学课件病毒性心肌炎分析课件教学课件症状心肌炎表现精神不振乏力心前区不适胸闷心悸头晕严重者有心衰休克或阿斯综合征表现心脏大小正常或增大心动过速偶有心动过缓常伴心律失常可有奔马律心音低钝体征心包积液心率增快心液房室腔扩大病毒性心肌炎诊断标准中华医学会儿科学分会心血管学组年月昆明临床诊断依据心功能不全心源性休克或心脑综合征心脏扩大线超声心动图心电图改变改变持续天以上传导增长或周后倍降低有意义病毒分离咽血便心包液心肌细胞心电图段偏移波低平双向倒臵低电压各种心律失常室性早搏房性早搏房室传导阻滞心动过速心肌缺血心肌缺血多源频发室性早搏室肿心力衰竭呼吸心率增快,烦躁不安尿少浮肿肝脏迅速增大心源性休克面色苍白皮肤发花肢端凉脉搏细弱血压降低阿斯综合征心脑综合征面色苍白突然意识丧失抽搐心肌酶谱测定谷草转氨酶纤维增生形成瘢痕心包膜炎导致浆液渗出,很少粘连病变累及传导系统可发生心律失常临床表现前趋症状病前周呼吸道或消化道感染症状心肌炎表现精神不振乏力心前区不适胸闷心悸头晕严重者组脊髓灰质炎流感麻疹腮腺炎单纯疱疹腺病毒病因及发病机制病毒侵入心肌细胞,在心肌细胞内复制,直接损害心肌病毒侵入心肌细胞,激活免疫反应,产生抗心肌上性心动过速室性心动过速完全性房室传导阻滞核素扫描心肌放射性核素充盈不均缺损,多表现为心肌显象剂分布呈不规则稀疏,或呈花斑样改变心脏超声多数无改变严重有室壁运动减弱心包积份血清升高或降低倍以上,早期特异性抗体阳性可临床诊断病毒性心肌炎。病毒性心肌炎中国医大附属盛京医院于宪病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性坏死和间质炎症,称为病毒性心肌炎