1、发生位于脐周仅有可以找到器质性原因常被误诊为腹型癫痫假性发作多见于青年女性,岁以前不出现起病与终止与心理因素有关症状多样性与戏剧性发作场所有选择发作时意识清楚,多无自伤尿失禁可见发作,无癫痫样放电但假性发作可与癫痫共存据研究,难治性癫痫中有实为假性发作暴怒发作小事诱发或无原因,后周内停止。以后不再反复发作,精神及神经发育不受影响,预后良好。晕厥的病人中也有可能合并有癫痫发作,需要与癫痫进行仔细鉴别。多数非癫痫发作表现由于其特征性,与癫痫并不难区别。在婴幼儿中非癫痫性发作与癫痫发作较难区分小儿癫痫鉴别诊断的难点患儿往往对发作不能表达,尤其是些主观感觉不会描述。有时家长不能正确反映病情,而且与文化程度关心程度相关,有时用医学术语干扰医师思考。小儿些正常生理活动与癫痫发作不易鉴别小儿时期,不属癫痫的发作形式多样。类似癫痫样发作与年龄的关系症状。

2、反映病情,而且与文化程度关心程度相关,有时用医学术语干扰医师思考。小儿些正常生理活动与癫痫发作不易鉴别小儿时期,不属癫痫的发作形式多样。类似癫痫样发作与年龄的关系症状或综合征岁岁岁异常动作交叉擦腿动作颤抖良性睡眠肌阵挛过度惊吓反应阵发性斜颈自我刺激行为舞蹈动作发作性手足徐动或肌张力不全新生儿生后几天唤醒刺激的正常过度反应,尤其是嗜睡被唤醒时如换尿布出现表现为下颌及肢体频率较低的振幅较大的抖动,出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动,有节律不伴有眼球异常运动面部肌肉抽动或肢体的强直,无呼吸暂停,不伴有面色改变。检查者用手轻轻按住抖动的肢体,颤动能减轻发作时脑电图正常。无后遗症,两个月岁左右消失缺血缺氧脑病或其它脑病患儿中,颤抖和惊厥可同时出现,者难以区分颤抖与微小惊厥的鉴别颤抖微小惊厥抽动部位下颌肢眼面肢出现时间睡眠唤醒或刺激时任何时间。

3、生儿期时称良性新生儿睡眠肌阵挛发生在个月者称良性婴儿夜间肌阵挛。亦可见于正常老年人。肌阵挛可持续数分钟,每夜可多次甚至数百次出现,轻者肢体微微抖动,重者全身抖动下甚至可被惊醒。发作期脑电图正常。能自愈,不需治疗。良性新生儿惊厥年列为癫痫综合征,年又提出可不诊断为癫痫年首次报导,多发生于足月新生儿。发病高峰在生后第天,又称为日风。呈多灶性阵挛发作,发作时有棘波,发作间期非特异性异常。神经系统正常,惊厥多在示小脑萎缩乙酰唑胺治疗有效头痛以头痛为唯表现的癫痫非常罕见小儿头痛以血管性头痛多见有学者提出头痛性癫痫的严格标准发病与终止均很突然持续短暂无偏头痛伴随症状有痫样波抗癫痫治疗有效偏头痛与癫痫有许多相似之处,但毕竟是两种不同性质的疾病但偏头痛与癫痫可同时存在复发性腹痛见于的岁健康儿童呈痉挛性或绞痛性患儿常有紧张忧虑不愿上学发作频率不定,日夜均。

4、全停止,通常为,很少超过在快速眼动睡眠期发作频率最高不伴有心率血压体温和肤色的改变。此情况不属于病理过程,是神经系统未发育成熟的反映可见于的未成熟儿非惊厥性呼吸暂停非惊厥性呼吸暂停在早产儿和足月儿均可见到,足月儿为秒次,早产儿为秒次,伴心率减慢以上。呼吸暂停时间越长,心率减慢越明显。呼吸暂停以后可有青紫发作,肌张力低下。惊厥性呼吸暂停发作,足月儿秒次,早产儿秒次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐而诱发。脑电图在发作期及发作间期均无异常,正常,发病周个月后发作停止,不需抗癫痫治疗,预后良好,精神发育正常。晕厥的病人中也有可能合并有癫痫发作,需要与癫痫进行仔细鉴别。多数非癫痫发作表现由于其特征性,与癫痫并不难区别。在婴幼儿中非癫痫性发作与癫痫发作较难区分小儿癫痫鉴别诊断的难点患儿往往对发作不能表达,尤其是些主观感觉不会描述。有时家长不能正确。

5、致跌到。发作时神智清楚数秒至数十秒大多数脑电图正常抗癫痫药物效果良好发作性共济失调是种少见的常染色体显性遗传病其本质是种离子通道病,分型表现为反复发作性共济失调持续数秒至数小时由情感刺激运动饮酒诱发部分患者示小脑萎缩乙酰唑胺治疗有效头痛以头痛为唯表现的癫痫非常罕见小儿头痛以血管性头痛多见有学者提出头痛性癫痫的严格标准发病与终止均很突然持续短暂无偏头痛伴随症状有痫样波抗癫痫治疗有效偏头痛与癫痫有许多相似之处,但毕竟是两种不同性质的疾病但偏头痛与癫痫可同时存在复发性腹痛见于的岁健康儿童呈痉挛性或绞痛性患儿常有紧张忧虑不愿上学发作频率不定,日夜均可发生位于脐周仅有可以找到有失神发作的类型。睡眠中周期性动作也称睡眠惊跳或睡眠肌阵挛,是种睡眠初期的下肢或全身生理性自发性单的或成串的肌阵挛抽动。是种不需治疗的生理现象。各年龄组小儿均可见到,发生在新。

6、综合征岁岁岁异常动作交叉擦腿动作颤抖良性睡眠肌阵挛过度惊吓反应阵发性斜颈自我刺激行为舞蹈动作发作性手足徐动或肌张力不全假性动作异常眼球运动非癫痫性强直样动作类似癫痫样发但多发性抽动发作均在清醒时,而且无意识障碍,发作后立即恢复正常。发作时脑电图正常。过度换气综合征见于年长儿青春期前后及年轻女性常因情绪紧张而突然感到胸闷气短,且病情往往随着旁人的暗示加重。发病时,患者除手足抽搐外,还伴有呼吸急促感觉异常头晕视物模糊憋气,严重者有意识障碍及周身颤抖。病人胸痛多发生在心前部,性质如刀割针刺,有时自诉疼痛向颈或背部放射,与冠心病心肌炎诱发的心绞痛极为相似。输氧心理治疗抗焦虑治疗有效晕厥多种原因所致的暂时性脑血流灌注不足所引起的过性意识障碍。血管迷走性晕厥是最常见的种晕厥的病人偶尔也可见到阵挛性运动,出现在晕厥时间较长的病人中。颈动脉窦性晕厥排尿。

7、可眼球异常运动无经常有呼吸暂停无可能出现面色改变无可能出现被动约束肢体可减轻或停止不能停止正常异常过度警觉状态分娩中有轻度窒息的新生儿易出现。癫痫发作的鉴别诊断教学课件。发作均在清癫痫发作的鉴别诊断教学课件.器质性原因常被误诊为腹型癫痫假性发作多见于青年女性,岁以前不出现起病与终止与心理因素有关症状多样性与戏剧性发作场所有选择发作时意识清楚,多无自伤尿失禁可见发作,无癫痫样放电但假性发作可与癫痫共存据研究,难治性癫痫中有实为假性发作暴怒发作小事诱发或无原因,表现出的强烈的情绪波动,哭闹不服从喊叫伤人毁物等,短时间内无法通过劝说而中止的行为。只有在要求得到满足和彻底不被理睬的时候才会有所收敛。学龄期小儿多见,没有明显的性别差异对发作过程能回忆并懊悔正常惊恐发作以反复出现强烈的惊恐发作伴濒死感或失控感,及严重的自主神经症状为特点又称急性焦虑。

8、作频率最高不伴有心率血压体温和肤色的改变。此情况不属于病理过程,是神经系统未发育成熟的反映可见于的未成熟儿非惊厥性呼吸暂停非惊厥性呼吸暂停在早产儿和足月儿均可见到,足月儿为秒次,早产儿为秒次,伴心率减慢以上。呼吸暂停时间越长,心率减慢越明显。呼吸暂停以后可有青紫发作,肌张力低下。惊厥性呼吸暂停发作,足月儿秒次,早产儿秒次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变颤动又称新生儿惊跳,是后周内停止。以后不再反复发作,精神及神经发育不受影响,预后良好。晕厥的病人中也有可能合并有癫痫发作,需要与癫痫进行仔细鉴别。多数非癫痫发作表现由于其特征性,与癫痫并不难区别。在婴幼儿中非癫痫性发作与癫痫发作较难区分小儿癫痫鉴别诊断的难点患儿往往对发作不能表达,尤其是些主观感觉不会描述。有时家长不能正确反映病情,而且与文化程度关心程度相关,有时用医学术语干。

9、症多在成年早期发病,平均岁发作突然,内达高峰,般不超过发作时意识清楚,能回忆发作过程睡眠障碍睡眠肌作与年龄的关系症状或综合征岁岁岁张力丧失或意识丧失晕厥摔倒发作发作性睡病猝倒注意力缺陷呼吸异常呼吸暂停屏气发作过度换气综合征类似癫痫样发作与年龄的关系症状或综合征岁岁岁感觉障碍头晕头痛腹痛行为障碍撞头夜惊夜游梦魇狂怒精神错乱恐惧新生儿时期需与癫痫鉴别的疾病和行为周期性呼吸非惊厥性呼吸暂停颤动过度警觉状态睡眠中周期性动作良性新生儿惊厥新生儿惊厥的特点新生儿惊厥的临床表现般是无定型多变型的发作,持续时间长短不,常表现为部位或肢体头面部的抽动,或眼球的固定瞬目,甚至肢强直性伸展。新生儿时期惊厥形式除强直及阵挛发作外,最常见的形式为微小发作,又称轻微发作。微小发作表现眼斜视震男孩比女孩多见突然运动所诱发侧或双侧肢体呈肌张力不全或舞蹈症样表现,严重时。

10、促的声音或咳痰声,清喉咙声或吸鼻涕声。以上不难与癫痫鉴别。有些病例发作形式怪异复杂。如突然挥臂划圈弯腰侧转躯干及用力跺脚等,误以为是癫痫复杂部分性发作。对于脑电图检查的正确认识传统观点棘波尖波棘尖慢复合波就几乎成了痫样放电的代名词。但随着视频长程的问世,尤其是在对癫痫发作间期的进行研究后,越来越多的人注意到这种认识是不全面的。对于脑电图检查的正确认识癫痫表现的多样性除棘波尖波外,也可表现为波幅突然增加的慢波或从种波形向另种波形的突然转变。等明确指出,任何频率的脑电活动突然出现高频放电或出现脑电波幅变低而易与背景活动相区别时,都可能是痫样放电,从而为痫样放电转动眨眼瞳孔散大面肌抽搐咀嚼吸吮吞咽肢作游泳状下肢踏自行车状呼吸频率改变或暂停其他面色改变肌张力低下周期性呼吸表现为呼吸很不规则,有时很慢或完全停止,通常为,很少超过在快速眼动睡眠期发。

11、医师思考。小儿些正常生理活动与癫痫发作不易鉴别小儿时期,不属癫痫的发作形式多样。类似癫痫样发作与年龄的关系症状或综合征岁岁岁异常动作交叉擦腿动作颤抖良性睡眠肌阵挛过度惊吓反应阵发性斜颈自我刺激行为舞蹈动作发作性手足徐动或肌张力不全假性动作异常眼球运动非癫痫性强直样动作类似癫痫样发器质性原因常被误诊为腹型癫痫假性发作多见于青年女性,岁以前不出现起病与终止与心理因素有关症状多样性与戏剧性发作场所有选择发作时意识清楚,多无自伤尿失禁可见发作,无癫痫样放电但假性发作可与癫痫共存据研究,难治性癫痫中有实为假性发作暴怒发作小事诱发或无原因,表现出的强烈的情绪波动,哭闹不服从喊叫伤人毁物等,短时间内无法通过劝说而中止的行为。只有在要求得到满足和彻底不被理睬的时候才会有所收敛。学龄期小儿多见,没有明显的性别差异对发作过程能回忆并懊悔正常惊恐发作以反复出。

12、性晕厥等,主要见于。儿童期良性阵发性眩晕同步技术的有机结合促进了视频的发展和应用,这种技术的最大优点就是将上痫样放电与临床发作结合起来,以判别癫痫的存在和发作类型。业已公认,视频脑电图监测是癫痫诊断的金标准。没有视频的帮助,即便是癫痫专家也可能混淆癫痫性发作与非癫痫性发作,或者对发作类型分类错误。但是这种技术仅适用于发作频繁的患者,在没有记录到临床发作的情况下,视频的作用与常规并无区别。特别提示不要将的癫痫样波等同于临床概念的癫痫病。癫痫样波虽常见于癫痫,但也可见于些非癫痫性疾病,甚至健康人。谢谢。别人干涉时如抱起或强制改变其体位时能终止,但不愿别人干涉其动作,如中断其动作可表示不高兴甚至哭闹。随着年龄的增长,多能自动停止,但智力低下小儿往往持续到较大年龄。过度惊吓症的收缩,重复出现。如睁眼,歪嘴张口摇头耸肩或肢体抖动,有时伴有突然发出。

参考资料：

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