严重出血西方人日本人中国房颤患者的抗栓治疗例,目标范围,随访月中国房颤患者的合理范围华法林初始剂量,随后根据调整首次服用华法林后天查值稳定的患者,至少周查次监测频率抗血栓治疗指南华法林初始量时的处理但无明显出血,口服,将在小时内降低,必要时可重复使用严重出血或时,应用,静脉输注新鲜血浆和凝血酶原浓缩物试验强化的抗血小板治疗也不能有效预防血栓栓塞华法林优于双重抗血小板治疗试验试验设计平均随访年,主要终点为卒中及中国房颤患者的合理范围华法林初始剂量,随后根据调整首次服用华法林后天查值稳定的患者,至少周查次监测频率抗血栓治疗指南华法林初始剂量,随后根据调整住院患者次天,直至值稳定后天,此后次周。门诊患者数天次值稳定的患者,至少周查次术后周无卒中危险因素和项危险因素的窦律患者停华法林消融术后窦律的患者无栓塞事件导管消融显著降低脑卒中年卒中率恢复窦律,无华发林无房颤无卒中未恢复窦律,用华发林导管消融恢复窦律降低卒中率房颤导管消融恢复窦律改善预后,房颤课本内容教学课件.中率恢复窦律,无华发林无房颤无卒中未恢复窦律,用华发林导管消融恢复窦律降低卒中率房颤导管消融恢复窦律改善预后中高危成功消融后是否继续抗凝谢谢房颤课本内容教学课件公布利伐沙班华法林研究房颤抗栓非药物治疗左心耳堵闭术取代药物抗凝研究共例,华法林组例,例植入成功率组件发生率,对照降低卒中相对风险研究成功植入者的比较发生率有效终点安全融导管消融导管消融冷冻球囊消融房颤试验无发作生存率天球囊空白期药物死亡率药物导管消融药物治疗导管消融名患者卒中发生率发生于术后周无卒中危险因素和项危险因素的窦律患者停华法林消融术后窦律的患者无栓塞事件导管消融显著降低脑卒中年法林研究不良效应亚组分析华法林降低栓塞事件简评更安全,更有效鉴于需两次服用及非出血性不良反应,不建议目前控制理想的患者换用合并项危险因素以上的华法林剂量不推荐使用药物基因测定指导华法林剂量选择者无统计学差异基因测试指导华法林剂量选择华法林过量时的处理但无明显出血,口服,将在小时内降低,必要时可重复使用严重出血或时,应用,静脉输注新鲜血浆和凝血酶原浓缩物试验强化的抗血小者服可获益年月日顾问委员会将讨论的审批,有望近期进入市场尽管还有缺陷,正如教授评价的样试验启动年月预计完成年月预计入选人初级终点事件严重非严重临床出血事件次级终点事件药物不良反应卒中血栓栓塞研究结果将在今年月年会严重出血西方人日本人中国房颤患者的抗栓治疗例,目标范围,随访月中国房颤患者的合理范围华法林初始剂量,随后根据调整首次服用华法林后天查值稳定的患者,至少周查次监测频率抗血栓治疗指南华法林初始值波动老年如年龄岁药物或嗜酒各分或最高值分积分分,提示出血高危！须警惕,并定期复查华法林的应用历史世纪十年代,美国大学的从腐败的甜叶草中分离出了双香豆素,家畜吃了会诱发出血性疾病霉菌将无毒的香豆素不抗凝年卒中率抗凝年大出血率计分高危因素卒中史栓塞,尖瓣狭窄,人工瓣中危因素岁高血压心衰糖尿病低危因素女性岁冠心病无危险因素个中危因素或华法林个高危或个中危因素华法林房颤的抗栓治疗指南治疗指南积分危险因素积分功能障终点封堵术组华法林组导管消融导管消融前瞻性多中心随机对照试验,患者只接受了次消融导管消融导管消融冷冻球囊消融房颤试验无发作生存率天球囊空白期药物死亡率药物导管消融药物治疗导管消融名患者卒中发生率发生者服可获益年月日顾问委员会将讨论的审批,有望近期进入市场尽管还有缺陷,正如教授评价的样试验启动年月预计完成年月预计入选人初级终点事件严重非严重临床出血事件次级终点事件药物不良反应卒中血栓栓塞研究结果将在今年月年会中率恢复窦律,无华发林无房颤无卒中未恢复窦律,用华发林导管消融恢复窦律降低卒中率房颤导管消融恢复窦律改善预后中高危成功消融后是否继续抗凝谢谢房颤课本内容教学课件例植入成功率组件发生率,对照降低卒中相对风险研究成功植入者的比较发生率有效终点安全终点封堵术组华法林组导管消融导管消融前瞻性多中心随机对照试验,患者只接受了次房颤课本内容教学课件.化成可诱发出血的双香豆素华法林的应用历史年以前,抗栓治疗预防缺血性卒中和体循环栓塞,主要限于风湿性心脏病和人工心脏瓣膜合并的患者年以后发现的卒中危险也是显著增加的迄今为止已完成个抗栓治疗的随机试验研究表明用华法林进行适当抗凝能使卒中率减少约,死亡率减少阿司匹林减少卒中率,减少死亡率中率恢复窦律,无华发林无房颤无卒中未恢复窦律,用华发林导管消融恢复窦律降低卒中率房颤导管消融恢复窦律改善预后中高危成功消融后是否继续抗凝谢谢房颤课本内容教学课件关非主要危险因素个临床相关的非主要危险因素或者阿司匹林首选无危险因素阿司匹林或不需抗栓治疗首选后者口服抗凝药治疗指南出血风险积分字母临床特点计分高血压肝肾功能异常各分或卒中史出血简评更安全,更有效鉴于需两次服用及非出血性不良反应,不建议目前控制理想的患者换用合并项危险因素以上的患者服可获益年月日顾问委员会将讨论的审批,有望近期进入市场尽管还有缺陷,正如高血压年龄岁糖尿病卒中栓塞史血管疾病年龄性别女性总积分非瓣膜性卒中与血栓栓塞的危险因素主要危险因素临床相关的非主要危险因素卒中或全身栓塞史年龄岁或中重度功能障碍高血压糖尿病女性年龄岁血管疾病抗栓治疗原则危险因素积分抗栓建议个主要危险因素或个临床相者服可获益年月日顾问委员会将讨论的审批,有望近期进入市场尽管还有缺陷,正如教授评价的样试验启动年月预计完成年月预计入选人初级终点事件严重非严重临床出血事件次级终点事件药物不良反应卒中血栓栓塞研究结果将在今年月年会。心房颤动抗栓治疗实践卒中年死亡率有房颤者无房颤者非房颤者心房颤动的抗凝治疗近期心衰史高血压病史岁糖尿病脑卒中卒中危险分层积分,危险因素记分计分的两面性融导管消融导管消融冷冻球囊消融房颤试验无发作生存率天球囊空白期药物死亡率药物导管消融药物治疗导管消融名患者卒中发生率发生于术后周无卒中危险因素和项危险因素的窦律患者停华法林消融术后窦律的患者无栓塞事件导管消融显著降低脑卒中年始剂量,随后根据调整住院患者次天,直至值稳定后天,此后次周。门诊患者数天次值稳定的患者,至少周查次尽量多地提高检测频率每周检测能保证的处于靶目标范围内每月检测仅的的处于靶目标范围内监测频率和位于靶目标范围比例基因测定结果结合年龄性别体重决定患者初教授评价的样试验启动年月预计完成年月预计入选人初级终点事件严重非严重临床出血事件次级终点事件药物不良反应卒中血栓栓塞研究结果将在今年月年会上公布利伐沙班华法林研究房颤抗栓非药物治疗左心耳堵闭术取代药物抗凝研究共例,华法林组例,房颤课本内容教学课件.中率恢复窦律,无华发林无房颤无卒中未恢复窦律,用华发林导管消融恢复窦律降低卒中率房颤导管消融恢复窦律改善预后中高危成功消融后是否继续抗凝谢谢房颤课本内容教学课件全身性栓塞,个危险因素无禁忌证个国家,个中心华法林调整随机分组华法林研究不良效应亚组分析华法林降低栓塞事件融导管消融导管消融冷冻球囊消融房颤试验无发作生存率天球囊空白期药物死亡率药物导管消融药物治疗导管消融名患者卒中发生率发生于术后周无卒中危险因素和项危险因素的窦律患者停华法林消融术后窦律的患者无栓塞事件导管消融显著降低脑卒中年尽量多地提高检测频率每周检测能保证的处于靶目标范围内每月检测仅的的处于靶目标范围内监测频率和位于靶目标范围比例基因测定结果结合年龄性别体重决定患者初始华法林剂量不推荐使用药物基因测定指导华法林剂量选择者无统计学差异基因测试指导华法林剂量选择华法林中高危成功消融后是否继续抗凝谢谢房颤课本内容教学课件房颤课本内容教学课件。严重出血西方人日本人中国房颤患者的抗栓治疗例,目标范围,随访月终点封堵术组华法林组导管消融导管消融前瞻性多中心随机对照试验,患者只接受了次消融导管消融导管消融冷冻球囊消融房颤试验无发作生存率天球囊空白期药物死亡率药物导管消融药物治疗导管消融名患者卒中发生率发生者服可获益年月日顾问委员会将讨论的审批,有望近期进入市场尽管还有缺陷,正如教授评价的样试验启动年月预计完成年月预计入选人初级终点事件严重非严重临床出血事件次级终点事件药物不良反应卒中血栓栓塞研究结果将在今年月年会治疗也不能有效预防血栓栓塞华法林优于双重抗血小板治疗试验试验设计平均随访年,主要终点为卒中及全身性栓塞,个危险因素无禁忌证个国家,个中心华法林调整随机分组华中国房颤患者的合理范围华法林初始剂量,随后根据调整首次服用华法林后天查值稳定的患者,至少周查次监测频率抗血栓治疗指南华法林初始剂量,随后根据调整住院患者次天,直至值稳定后天,此后次周。门诊患者数天次值稳定的患者,至少周查次始剂量,随后根据调整住院患者次天,直至值稳定后天,此后次周。门诊患者数天次值稳定的患者,至少周查次尽量多地提高检测频率每周检测能保证的处于靶目标范围内每月检测仅的的处于靶目标范围内监测频率和位于靶目标范围比例基因测定结果结合年龄性别体重决定患者初