1、“.....全民医疗保险,使得参保人员急剧增加,参保对象需求释放量显著扩大,伴随全民医疗保险制度的完善与大病保障制度的构建,参保对象需求还将释放,医疗保险支出也会大大增加医疗保险费的筹集不到位拖欠严重骗取医疗保险金现象较普遍而且,基金管理制度不完善,各级政府在基本医疗保险基金的征收使用管理上分别由不同部门负责,难以形成有力的协作,且各个地市的社会经济发展情况存在差异,政府经费短缺,从而挤占医疗保险基金,基金风险分担机制不足等。上述问题的出现,使得我国医疗保需要匹配合适的筹资方法安排适当的筹资体系和设计完善的支付系统。訛譿医疗保险基金的筹集关系到医疗保险保障范围和保障水平,是医疗保险改革的核心。訛讀筹资问题关系到医疗保险基金和医疗保险制度的可持续发展,政府医疗保险基金经管部门通过医疗保险基金的制度安排,建立多元化医疗保险基金的筹资渠道,让政府财政和医疗保险基金参保人员共同承担医疗保险基金风险......”。

2、“.....并且可以减少政府负担。从公共管理的角度,政府需要更多地运用市场力量,促进第方支付机制的发展,改善疾病风险的不确定性,减少政府压力。因此,政府负有提供医疗公共服务的义务訛讁,应根据经济发展水平城镇居民农民以及财政能力,强化政府责任,在政府主导下建立医疗保险基金的筹资稳定增长的长效机规范的拨款筹资支付和审批规范,由国家指定的银行和医疗保险管理部门分别设专门机构管理,职责明确,互相监管,杜绝漏洞。如不严格执行医疗保险基金管理条例规定,相关责任方应受到惩处。其是建议制定规范医疗保险指定医院药店行为条例。基本医疗卫生服务是种公共产品,规范医疗保险指定医院药店行为制定准入标准,从而提供良好的基本医疗卫生服务,是政府题中应有之义。政府作为种较权威的社会力量,在规范医疗保险指定医院药店行为中具有不可推卸的责任,才能不断提高我国基本医疗卫生服务的效率。可是......”。

3、“.....既流失了医疗保险基金,又导致医疗保险正常运行秩序受到冲击,广大参保人员利益得不到保障。建议国务院尽快制定医疗保险指定医院药店行为规范条例,实的建立,以及医院间实现竞争,以加强对医院的监管,必要时采取第方介入等。目前,我国政府社会医疗保障卫生行政食品药品监督管理卫生监督执法等部门是医院的监督管理机构,它们行使政府对医院的行政管理职能,没有设立对医院监督管理的第方监管机构。受计划经济时代的影响,我国政府之职能部门与医院还属于上下级关系,多头监督管理使得在医院内外部的监督管理方面不可避免地存在些局限性,例如政府职能部门重医院建设,重医院形象树立,轻医院经营管理,这使得医疗服务市场的发展还很不完善。因此,需要成立独立的第方监管机构对医院进行监督管理。例如,托管,医院由专业性的第方去进行经营,深入下放医院的自主权......”。

4、“.....明确医院的所有者国内基金医疗保险论文金管理出现些漏洞。为此,建议国务院尽快完善医疗保险基金管理条例,使医疗保险基金管理有法可依,特别是险合的基金,达到从资金储存的源头上规范医疗保险资金的方法。国务院医疗保险部门可指定只家由国家管理的银行来专门存储医疗保险基金,各地医疗保险管理部门都要在国家指定的银行开户筹集与支付,全部医疗保险基金都必须存储在国家指定的银行开设的医疗保险账户中。同时,应实施整套规范的拨款筹资支付和审批规范,由国家指定的银行和医疗保险管理部门分别设专门机构管理,职责明确,互相监管,杜绝漏洞。如不严格执行医疗保险基金管理条例规定,相关责任方应受到惩处。其是建议制定规范医疗保险指定医院药店行为条例。基本医疗卫生服务是种公共产品,规范医疗保险指定医院药店行为制定准入标准,从而得越来越重要。明确我国社保基金本身所具有的特性基金的投资渠道以及投资组合的基本原则......”。

5、“.....在低风险高收益高流动性等原则下进行恰当的投资组合,才能找出更好的投资策略,以便在较小的风险下得到更大的收益。,降低医药成本新中国成立后,我国实行计划经济体制,按照国家计划生产,药品流通实施统购统销,价格统控制,分级管理。经过改革开放以来多年的发展,我国己形成化学药品原料药及制剂中药生物及生化制药等结构完整,科研教育设计生产等门类齐全的工业体系和遍布城乡的医药流通网络。目前,药品从出厂到较终的消费,般有个流通环节,需经过批发企业零售连锁企业或医院药房等多个环节,增加了药品的流通费用。因此,规范医药生产,减少流通环节,分头监督管理使得在医院内外部的监督管理方面不可避免地存在些局限性,例如政府职能部门重医院建设,重医院形象树立,轻医院经营管理,这使得医疗服务市场的发展还很不完善。因此,需要成立独立的第方监管机构对医院进行监督管理。例如,托管......”。

6、“.....深入下放医院的自主权,进步扩大医院的人员管理权医疗经营决策权相关资产的购臵权等系列权利,明确医院的所有者和经营者双方的权责,才能推进医院效益较大化。其是进步完善医疗保险基金管理条例。我国医疗保险基金既有维护社会稳定,促进社会和谐发展的公益性,又有保险所具有的射幸合同的保险性质。目前,涉及医疗保险基金管理的政策法规缺位与虚位并存,政策执行力弱,可操作性差,实效性不高,专门的法律法规缺乏,以致医疗保险基合大数法则原理,并且可以减少政府负担。从公共管理的角度,政府需要更多地运用市场力量,促进第方支付机制的发展,改善疾病风险的不确定性,减少政府压力。因此,政府负有提供医疗公共服务的义务訛讁,应根据经济发展水平城镇居民农民以及财政能力,强化政府责任,在政府主导下建立医疗保险基金的筹资稳定增长的长效机制。在此基础上,合理厘定医疗保险筹集费率......”。

7、“.....确保医疗保险基金在中长期综合因素下实现收支平衡,确保参保人的利益,实现医疗保险基金结余和待遇水平提高的相互促进,达到医疗保障制度可持续发展的目的。此外,应探索约束医疗服务提供者的医疗服务费用,使得参保人员利益得到有效地维护。因此,医疗保险经办部门与医药服务提供方医同的形式,由医疗保险参与企事业单位以及个人按事先确定比例,缴纳定数量的医疗保险费用所汇集成的货币资金。医疗保险基金是由医疗保险机构经营管理的,主要用于偿付合同规定范围之内参保人员因疾病伤残以及生育等产生的医疗费用。目前,我国医疗保险基金运行现状如下我国医疗保险基金运行的较显著的特征就是费用增长过快,即医疗保险基金支出的增速快于医疗保险基金筹资的增速。当前,我国老年人群体的医疗保险费用支出系数明显高于青壮年群体医疗保险费用支出系数。根据相关统计数据得出,目前我国十岁及以上的老人平均医疗费用是十岁以下青年人的倍以上......”。

8、“.....随着我国老年化进程的不断推进,我国医疗保险费用将继续增长与过往相比,中国人的就医观念在变院药店谈判机制的构建也极为重要,这关系到参保人员享受科学合理的基本公共卫生与医疗服务价格医药价格,需要形成长效机制,从而达到医疗保险基金支付压力减少的目的。因此,作为第方付费主体,医疗保险经办部门应履行维护参保人员利益的职责,运用谈判的方式来有效监督医药提供方。这需要尽快确定医疗保险经办机构医疗保险基金的统管理体制,明确整合统后的医疗保险经办机构基金管理职责,以达到优化医疗保险服务水平的目的,使参保者能享受便捷可及高效的医疗保险服务。拓宽医疗保险基金筹资渠道能够解决人口老龄化带来的资金压力,整合社会各界的力量,要保证国家财政兜底的主导地位。与此同时,做好医疗保险基金保值增值工作也十分重要,由于医疗保险基金中的个人账户资金的逐渐累积......”。

9、“.....第,医疗保险基金经办管理方面,各地医疗保险基金经办机构简单粗放的控制办法单滞后的管理手段薄弱的技术,已难以跟上快速发展的全民医疗保险的步伐。例如,全民医疗保险,使得参保人员急剧增加,参保对象需求释放量显著扩大,伴随全民医疗保险制度的完善与大病保障制度的构建,参保对象需求还将释放,医疗保险支出也会大大增加医疗保险费的筹集不到位拖欠严重骗取医疗保险金现象较普遍而且,基金管理制度不完善,各级政府在基本医疗保险基金的征收使用管理上分别由不同部门负责,难以形成有力的协作,且各个地市的社会经济发展情况存在差异,政府经费短缺,从而挤占医疗保险基金,基金风险分担机制不足等。上述问题的出现,使得我国医疗保混乱,医保资金管理机构与定点医院缺乏套行之有效的岗位制度,缺乏有效的相互制约机制。这些管理监督制度的缺乏都会阻碍我国医疗保险基金的有效运行。与其他社保基金相比......”。