1、“.....基本医疗保险费征收机构应当按时足额征收基本医疗保险费,非因不可抗力等法定事由,不得减免或者同意参保单位和参保人员缓缴基本医疗保险费。基本医疗保险费征收机构应当将缴费情况书面告知参保单位和参保人员。参保单位和参保人员可以通过基本医疗保险经办信息网络实时查询相关缴费信息。基本医疗保险基金实章法律责任第十条协议医疗机构有本办法第十条所列行为之的,依照下列规定处理由县级以上人民政府社会保险行政部门责令改正,属于公立医疗机构的,由监察机关或者有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。由医疗保险经办机构拒付不符合基本医疗保险制度的费用,并按照约定暂停个月以上个月以下服务协议的执行情节严重的,按照约定解除服务协议。骗取基本医疗保险基金的,由县级以上人民政府社会保险行政部门责令退回......”。

2、“.....并由医疗保险经办机构按照约定解除服务协议直接负责的主者按照委托权限进行处理。第十条负责基本医疗保险监督的行政部门发现涉嫌违反基本医疗保险相关法律法规和规章的行为,需要调查处理的,应当在发现之日起个工作日内立案不属于本部门管辖范围的,应当在发现之日起个工作日内移交有权处理的部门。医疗保险经办机构发现违反基本医疗保险法律法规规章的行为,按照规定的职责无权处理的,应当参照前款规定在发现之日起个工作日内将线索和证据移交社会保险行政部门或者其他有关部门。第十条县级以上人民政府社会保险行政部门及医疗保险经办机构应当建立举报投诉制度,向社会公布举报投诉电话和电子邮箱。任何单位和个人有权向政区域内基本医疗保险的参保与缴费就医与购药等及其监督管理适用本办法。本办法所称基本医疗保险,包括职工基本医疗保险城乡居民基本医疗保险。第条县级以上人民政府应当统组织领导协调本行政区域基本医疗保险监督管理工作......”。

3、“.....并将基本医疗保险纳入社会保险监督管理体系进行重点监督。省人民政府社会保险行政部门负责全省基本医疗保险监督管理工作。市州县市区人民政府社会保险行政部门负责本统筹地区基本医疗保险监督管理工作。县级以上人民政府发展改革财政卫生计生食品药品监管公安监察审计等部门依照各自职责,做好基本医疗保险监督管理的相关工作。湖南省基本医疗保险监督管理办法网络版单位参保缴费时不得有下列行为提供虚假的财务会计报表,故意瞒报少报职工工资总额和参保人数拖欠应当缴纳的基本医疗保险费为本单位职工以外的人员参加职工基本医疗保险出具虚假劳动人事关系证明违反基本医疗保险管理规定的其他行为。第十条鼓励未参加职工医疗保险的其他城乡居民参加城乡居民基本医疗保险。湖南省基本医疗保险监督管理办法网络版。第十条协议医疗机构及其工作人员提供基本医疗保险医疗服务不得有下列行为对参保人员重复或者无指征化验检查治疗......”。

4、“.....或者实施超出病情实际需要的其他医疗服务,并将不合理医疗费用纳入基本医疗保处理。第十条负责基本医疗保险监督的行政部门发现涉嫌违反基本医疗保险相关法律法规和规章的行为,需要调查处理的,应当在发现之日起个工作日内立案不属于本部门管辖范围的,应当在发现之日起个工作日内移交有权处理的部门。医疗保险经办机构发现违反基本医疗保险法律法规规章的行为,按照规定的职责无权处理的,应当参照前款规定在发现之日起个工作日内将线索和证据移交社会保险行政部门或者其他有关部门。第十条县级以上人民政府社会保险行政部门及医疗保险经办机构应当建立举报投诉制度,向社会公布举报投诉电话和电子邮箱。任何单位和个人有权向社会保险行政部门医保险。无雇工的个体工商户未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家和省有关规定缴纳基本医疗保险费......”。

5、“.....及时准确地向医疗保险经办机构提供参保人员的有关证明材料。用人单位应当依法按时足额缴纳由本单位缴纳的基本医疗保险费,代扣代缴由本单位职工个人缴纳的基本医疗保险费,并按月将缴费明细书面告知职工。用人单位与参保人员解除或者终止劳动人事关系后,应当按照有关规定及时向医疗保险经办机构办理有关手续。第十条用人险法有关规定吊销其执业资格。医疗保险经办机构根据前款规定解除服务协议的,年内不得与该医疗机构再次签订服务协议。第十条协议零售药店有本办法第十条所列行为之的,依照下列规定处理由县级以上人民政府社会保险行政部门责令改正,医疗保险经办机构拒付不符合基本医疗保险制度的费用,并按照约定暂停个月以上个月以下服务协议的执行情节严重的,按照约定解除服务协议。骗取基本医疗保险基金的,由县级以上人民政府社会保险行政部门责令退回......”。

6、“.....并由医疗保险经办机构按照约定解除服务协议直接负责构相适应的药品管理制度配备与基本医疗保险管理相适应的人员和必要的联网设备同意按照示范文本与医疗保险经办机构签订服务协议法律法规和规章规定的其他条件。第十条医疗机构提出申请的,应当提交申请书医疗机构执业许可证和服务规模服务质量服务特色价格收费等方面申请资料。第十条县级以上人民政府社会保险行政部门及其委托的医疗保险经办机构应当建立违法失信行为记录归集公示制度,通过本部门网站或者本级人民政府网站及时向社会公布协议医疗机构和协议零售药店的违法失信行为及相关处理结果。第章法律责任第十条协议医疗机构有本办法第十条所列行为之的,依照主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依照中华人民共和国社会保险法有关规定吊销其执业资格。湖南省基本医疗保险监督管理办法网络版。第十条医疗保险经办机构应当加强基本医疗保险信息系统建设......”。

7、“.....并与社会保险财政等部门的信息系统实现信息共享。医疗保险经办机构发现骗取基本医疗保险基金或者可能造成基金损失的行为的,应当及时查明情况。对存在问题的协议医疗机构和协议零售药店,可以约谈其负责人和直接责任人员,提出改进管理的意见或者按照委托权限进前款人员参加城乡居民基本医疗保险的,应当按照国家和省有关规定缴纳应当由其个人缴纳的基本医疗保险费,所在统筹地区人民政府按照国家和省有关规定安排财政补助资金给予补助。第十条医疗保险经办机构应当按照国家和省有关规定核定参保单位和参保人员的缴费基数。基本医疗保险费征收机构应当按时足额征收基本医疗保险费,非因不可抗力等法定事由,不得减免或者同意参保单位和参保人员缓缴基本医疗保险费。基本医疗保险费征收机构应当将缴费情况书面告知参保单位和参保人员......”。

8、“.....基本医疗保险基金实况支付给协议医疗机构协议零售药店等机构基本医疗保险基金的情况接受委托实施监督检查的情况基本医疗保险管理和服务的其他事项。第章参保与缴费第条企业机关事业单位社会团体民办非企业单位和个体工商户等组织以下统称用人单位及其职工,应当参加职工基本医疗保险。无雇工的个体工商户未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家和省有关规定缴纳基本医疗保险费。第条用人单位应当加强本单位基本医疗保险参保人员的管理和服务工作,及时准确地向医疗保险经办机构提供参保人员的有关证明材家和省有关规定,拒绝或者推诿异地就医直接结算十危害基本医疗保险基金安全的其他行为。第十条协议零售药店应当建立健全基本医疗保险管理制度和信息系统,确定人员负责本单位基本医疗保险的日常工作,加强对相关工作人员的基本医疗保险知识培训......”。

9、“.....及时为参保人员提供药品销售服务。第十条协议零售药店及其工作人员为参保人员提供基本医疗保险药品销售服务应当遵守下列规定核验基本医疗保险凭证按照基本医疗保险用药管理规定配药遵守价格行政主管部门的药品价格管理规定严格执行基本医疗保险费用结算制度主保险经办机构或者其他有关部门举报投诉基本医疗保险以及有关活动中的违法违纪行为。社会保险行政部门医疗保险经办机构或者其他有关部门应当依法处理,并为举报人保密。举报属实,为查处重大违法行为提供线索的举报人,由社会保险行政部门医疗保险经办机构或者其他有关部门予以奖励。湖南省基本医疗保险监督管理办法第章总则第条为了规范社会保险行政部门医疗保险经办机构和协议医疗机构协议零售药店的行为,保障基本医疗保险基金安全,维护基本医疗保险参保人员参保单位合法权益,根据中华人民共和国社会保险法和其他有关法律法规,结合本省实际,制定本办法......”。