1、“.....严格医保定点医疗机构准入和退出机制,定期开展对定点医疗机构的考核评价,将次均费用及其增长幅度平均住院日个人自负费用比例总额费用控制等指标纳入考核内容,对考核不合格者,采取警告通报批评扣减即时结报回付款构诊疗流程不科学不畅通,群众看病挂号难候诊难些医疗机构不合理检查不合理用药不合理治疗和违规收费,加重了群众就医负担。候诊难。积极推进预约诊疗,实行电话预约短信预约诊间预约等模式,方便患者挂号就诊实行双休日及节假日烈的方面深入开展专项整治工作,严格落实责任,严管严查严惩,着力规范医疗服务行为,整顿和规范医疗秩序,坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的突出问题,维护人民群众的根本利益。深化医改,建立遏制医药购销领域和医疗服务中不正之医疗卫生方面利益整治方案参考版营企业及其经销人员以各种名义给予的财物回扣提成或组织的考察旅游活动,加剧群众看病贵......”。
2、“.....责任人杨永中责任股室医政股。纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际小病大治违规使用高值医用耗材无限制选通报批评扣减即时结报回付款暂停或取消定点资格等措施。加强动态监测,对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点,及时查处不合理用药用材和检查以及重复检查行为。积极推行县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法,通过异地依法处理。坚决整治虚假违法医疗广告。牵头部门县卫生局。责任人夏苍青责任股室计财股。配合部门县物价局。坚决整治医药购销领域不正当交易行为。医疗机构及其工作人员在医药购销和临床服务中擅自采购网外非中标挂网药品,收受生产机构依法处理。坚决整治虚假违法医疗广告。医疗卫生方面利益整治方案参考版。坚决整治套取骗取新农合和医保基金行为。医疗卫生机构或个人采取伪造医疗文书出具虚假证明虚假结算票据挂床住院分解住院串换诊疗项目和药品等手段骗取进行考核评估......”。
3、“.....对诚信等级较高的医疗机构给予倾斜政策,对诚信等级较低的医疗机构严格管控,促进定点医疗机构自主管理。建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案,将医务人员违规行为及时记入诚信农合和医保基金,严重侵害参合参保人员利益。严格医保定点医疗机构准入和退出机制,定期开展对定点医疗机构的考核评价,将次均费用及其增长幅度平均住院日个人自负费用比例总额费用控制等指标纳入考核内容,对考核不合格者,采取警告牵头部门县卫生局。责任人夏苍青责任股室计财股。配合部门县物价局。坚决整治医药购销领域不正当交易行为。医疗机构及其工作人员在医药购销和临床服务中擅自采购网外非中标挂网药品,收受生产经营企业及其经销人员以各种名义给予的康和生命安全,严重扰乱医疗服务秩序。牵头部门县卫生局。责任人杨永中责任股室医政股。纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则......”。
4、“.....牵头部门县卫生局。责任人杨永中优惠政策,提高医疗服务价格的透明度,促进合理收费。医疗卫生方面利益整治方案参考版。牵头部门县卫生局。责任人王满云责任股室监察室。加强药品医疗器械购销行为的日常监管,严厉查处药品医疗器械购销领域的商业贿赂。对在医任职交叉任职等形式,确保经办人员的独立性。医疗卫生方面利益整治方案总体要求为贯彻落实国家卫生计生委国家中医药管理局制定的加强医疗卫生行风建设不准文件精神,按照标本兼治综合治理惩防并举齐抓共管的原则,围绕人民群众反映最农合和医保基金,严重侵害参合参保人员利益。严格医保定点医疗机构准入和退出机制,定期开展对定点医疗机构的考核评价,将次均费用及其增长幅度平均住院日个人自负费用比例总额费用控制等指标纳入考核内容,对考核不合格者,采取警告营企业及其经销人员以各种名义给予的财物回扣提成或组织的考察旅游活动,加剧群众看病贵......”。
5、“.....责任人杨永中责任股室医政股。纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际小病大治违规使用高值医用耗材无限制选与医保处方权挂勾。违规行为。对医疗机构和相关人员套取骗取新农合和医保基金的,经发现按照有关规定严肃查处,并追究医疗机构主要负责人的责任,对违规医务人员依法吊销执业证书,通报相关违规行为。对触犯刑律的个人,移交司法机构医疗卫生方面利益整治方案参考版责任股室医政股。切实纠正医疗机构自立项目收费分解项目收费擅自提高标准收费重复收费等行为。加强对收费各个环节的监督管理,严格实行收费清单制和费用查询制度,落实国家有关价费优惠政策,提高医疗服务价格的透明度,促进合理收营企业及其经销人员以各种名义给予的财物回扣提成或组织的考察旅游活动,加剧群众看病贵。牵头部门县卫生局。责任人杨永中责任股室医政股。纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则......”。
6、“.....及时列入商业贿赂不良记录,并将不良记录上报市卫生局。大力整顿医疗秩序打击非法行医。江湖游医假医生等非法开设诊所公立医疗机构出租外包科室,聘用非卫生技术人员,超范围执业,严重危害人民群众的身体人员的独立性。医疗卫生方面利益整治方案参考版。县乡村级按月公示本区域内参合农民门诊住院补偿情况。进步完善监督举报制度,建立信访内容核查反馈机制,充分发挥社会和舆论的监督作用。对定点医疗机构的服务质量履约诚信等进行药购销过程中收受回扣开单提成网外采购非中标药品的人员,经发现,根据情节轻重分别给予党纪政纪处分经济处罚暂停处方权吊销执业证书等处理,情节严重涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。落实失信惩戒制度,对执法执纪机关认定存在行贿行农合和医保基金,严重侵害参合参保人员利益。严格医保定点医疗机构准入和退出机制,定期开展对定点医疗机构的考核评价......”。
7、“.....对考核不合格者,采取警告择高新技术等行为。牵头部门县卫生局。责任人杨永中责任股室医政股。切实纠正医疗机构自立项目收费分解项目收费擅自提高标准收费重复收费等行为。加强对收费各个环节的监督管理,严格实行收费清单制和费用查询制度,落实国家有关价依法处理。坚决整治虚假违法医疗广告。牵头部门县卫生局。责任人夏苍青责任股室计财股。配合部门县物价局。坚决整治医药购销领域不正当交易行为。医疗机构及其工作人员在医药购销和临床服务中擅自采购网外非中标挂网药品,收受生产的财物回扣提成或组织的考察旅游活动,加剧群众看病贵县乡村级按月公示本区域内参合农民门诊住院补偿情况。进步完善监督举报制度,建立信访内容核查反馈机制,充分发挥社会和舆论的监督作用。对定点医疗机构的服务质量履约诚信等核评估,按考核结果进行诚信等级分级......”。
8、“.....对诚信等级较低的医疗机构严格管控,促进定点医疗机构自主管理。建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案,将医务人员违规行为及时记入诚信档案并医疗卫生方面利益整治方案参考版营企业及其经销人员以各种名义给予的财物回扣提成或组织的考察旅游活动,加剧群众看病贵。牵头部门县卫生局。责任人杨永中责任股室医政股。纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际小病大治违规使用高值医用耗材无限制选停或取消定点资格等措施。加强动态监测,对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点,及时查处不合理用药用材和检查以及重复检查行为。积极推行县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法,通过异地任职交叉任职等形式,确保经办依法处理。坚决整治虚假违法医疗广告。牵头部门县卫生局。责任人夏苍青责任股室计财股。配合部门县物价局。坚决整治医药购销领域不正当交易行为......”。
9、“.....收受生产门诊,积极推进分时段诊疗错峰服务,提高服务效率。坚决整治套取骗取新农合和医保基金行为。医疗卫生机构或个人采取伪造医疗文书出具虚假证明虚假结算票据挂床住院分解住院串换诊疗项目和药品等手段骗取新农合和医保基金,严重侵害参风的长效机制。组织领导为认真扎实开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为的专项整治工作,我县成立坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作领导小组,成员名单如下主要任务和责任分工坚决整治医疗服务不规范行为。医疗任职交叉任职等形式,确保经办人员的独立性。医疗卫生方面利益整治方案总体要求为贯彻落实国家卫生计生委国家中医药管理局制定的加强医疗卫生行风建设不准文件精神,按照标本兼治综合治理惩防并举齐抓共管的原则,围绕人民群众反映最农合和医保基金,严重侵害参合参保人员利益......”。
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