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新型农村合作医疗现状与对策 新型农村合作医疗现状与对策

格式:word 上传:2022-06-26 17:31:46

《新型农村合作医疗现状与对策》修改意见稿

1、“.....广大农民群众切切实实得到了实惠,对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿位农民的话说,这是记忆中最深的,继农村推行家庭联产承包责任制以来,党和政府又为农民办的件大好事,据对全市户家庭人抽样调查显示,对制度的满意率达到了。困难和问题新农医是项长期的艰巨的社会保障工程,实施之初,还存在许多困难和问题,概括地讲,主要有个方面宣传引导工作不够深入,农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中,方面由于时间紧任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入,另方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿现了农民的小病普惠。实施新农医制度后,各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合,借鉴城市社区卫生服务做法,开展了多种形式的农村社区卫生服务活动......”

2、“.....通过农村社区卫生服务中心卫生院适度让利,采取必检项目和农民自选项目相结合,上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检,并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制,将村卫生室通过竟聘后,改建为农村社区卫生服务站,县镇两级财政对每个服务站每年给予平均万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠,药品费用给予定比例的让利,免收挂号费诊疗费和注射费,业务用房水电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金,按照参加大病统筹人数每人每年元予以投入,主要用于下乡巡回医疗健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等,解决边远农村居民看病难的问题。新型农村合作医疗现状与对策网络版。另外,全市农村社区卫生服务中心乡镇卫生院的标准化建极探索各种管理模式和机制。目前,各地在新农医的具体运作模式上主要有种卫生部门运作型包括慈溪余姚江北江东大榭镇海,占主导,建立区域定点逐渐转诊......”

3、“.....积极为参保农民进行健康体检,建立健康档案,实行门诊优惠减免,支持新农医。社会保障部门运作型鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统城乡医保管理运行机制,利用城镇医保的经办机构人员网络和软件系统,实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型北仑区宁海县由人寿保险公司进行运作,政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索,为实施这制度打开了思路,值得尝试和探索。大病统筹医疗救助农村社区卫生服务,着力构建位体的农村基本医疗保障雏形。是实施大病统筹,使广大农民的健康有了定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用,根据医院大小,分级定比,按照医药费用,分段计算,累进补偿。余姚慈溪镇海北仑和宁海等地区对些特殊疾病的卫生服务机构建设,优化重组现有农村医疗卫生资源,重点推进乡镇卫生院基础设施和急救妇保儿保防保产科等服务功能建设......”

4、“.....不断完善农村社区卫生服务功能,农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设,逐步开展慢病动态管理社区健康教育健康体检等服务是出台小病受惠政策,建立推广小病受惠机制,增强新型农村合作医疗制度的吸引力是加强农村社区卫生服务队伍建设,出台优惠政策,保证农村公共卫生人员编制和工作经费,鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作,开展卫生支农活动,加强在职人员理论和实践培训,建立人员的培养准入淘汰和更新机制是开展农村社区卫生服务示范点建设,出台支持政策,制定具体的建设标准,分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。切实加强医疗救助体系建设,提高弱势群体医疗救助力度。是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织引导支持,农新型农村合作医疗现状与对策网络版化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度......”

5、“.....还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。坚持原则因地制宜不拘形式,创造性地发展了新农医的多种运作模式。是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织引导支持,农民以户为单位自愿参加,由于宣传引导工作到位,在全面推开的县市区中,参保率均在以上,其中镇海北仑鄞州江北等达到了以上,大大突破了预期的目标。在筹资机制中,坚持了农民个人缴费集体扶持和政府资助相结合的原则,在全市万大病统筹基金中,其中个人包括集体经济扶持出资万,乡镇财政资助万,县市区财政资助万,市财政已资助万,体现了个较为合理的构成比。在基金的使用上,坚持了以收定支量入为出保障适度的原则,大部分县市区还设立了风险调节基金,保障合作医疗正常运行。是根据各地社会经济发展水平,因地制宜地确定筹资的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠......”

6、“.....免收挂号费诊疗费和注射费,业务用房水电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金,按照参加大病统筹人数每人每年元予以投入,主要用于下乡巡回医疗健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等,解决边远农村居民看病难的问题。新型农村合作医疗现状与对策网络版。抓好巩固完善,增强制度的合理性和科学性。是切实巩固实施成果。总结经验,科学测算,充分论证,合理确定基金收支方案,防止基金过多沉淀或透支,保持政策的稳定性和延续性,根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平,原则上每至年对筹资标准和补助标准作适当调整,适时理顺会计年度是努力扩大筹资渠道,增强基金实力,逐年提高补偿水平。各级政府根据财力,合理增加财政投入,个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度,稳妥地提高,村社区自治组织要根据集体经济状况给予定投入,积极争取社会捐助,多间紧任务重......”

7、“.....另方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿手续有待进步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善,成熟地覆盖个县市区,乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程服务尚需进步简化和优化。政策制度尚需完善,部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步,对具体方案设臵缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县市区资金沉淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定......”

8、“.....政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索,为实施这制度打开了思路,值得尝试和探索。大病统筹医疗救助农村社区卫生服务,着力构建位体的农村基本医疗保障雏形。是实施大病统筹,使广大农民的健康有了定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用,根据医院大小,分级定比,按照医药费用,分段计算,累进补偿。余姚慈溪镇海北仑和宁海等地区对些特殊疾病的门诊医药费用也实施定的补偿。截止今年月底,全市住院结报人次,补偿总额万元,人均补偿元,实际补助费用占住院总费用的,占有效费用门诊补偿人次,补偿金额万元。是实施医疗救助,加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时,积极探索建立医疗救助体系。农村保供养农民农村低保家庭重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员,其大病统筹个人出资由县市区乡镇两级财政代缴同时两级财政出资每人元不等......”

9、“.....对上述对象及个各地新农医制度的推广实施,也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有是医保盲区的问题。新农医制度的主体对象是农民,城镇医保的对象是城镇职工,那些非农非城镇医保对象包括历史遗留下来的农转非人员被征地未参加养老保障人员乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群成了医保盲区,应尽快研究解决。是医疗救助高门槛的问题。是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织引导支持,农民以户为单位自愿参加,由于宣传引导工作到位,在全面推开的县市区中,参保率均在以上,其中镇海北仑鄞州江北等达到了以上,大大突破了预期的目标。在筹资机制中,坚持了农民个人缴费集体扶持和政府资助相结合的原则,在全市万大病统筹基金中,其中个人包括集体经济扶持出资万,乡镇财政资助万,县市区财政资助万,市财政已资助万,体现了个较为合理的构成比。在基金的使用上......”

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