药品治疗项目患者知情同意书,以避免医保病人个人承担的费用增加。收治住院病人必须符合住院指征,严禁挂床住院空床住院等不规范行医保科,由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量,如卡有问题,告知持卡人到医保中心查询。住院期间医疗证必须交医院管理,医保病人住院期间要坚持因病施治合理检查合理治疗合理用药的原则建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。对进行和使用非医保范围的医疗服务,要征得医保病人的同意,并签订使用自费药品治疗项目患者知情同意书,以避免制度采购药品。公布本院所使用的药品价格及次性医用材料价格,接受监督。确保医疗保险药品备药率达标,不得串换药品。医院医保科管理制度专用优质版资料。财务管理制度认真查对参保人员的医保病历卡,把好挂号收费关,按照医保中心医保费用管理的要求,准确无误地输入电脑。配备专人负责与医保中心医保费用结算和衔接工作,并按医保规定提供相关者交通事故等患者使用医保卡就诊应及时通知医院医保科。凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药治疗,应征得参保人员或其家属同意,未经参保人员或其家属同意签订同意书的,由此造成的损失和纠纷由当事人负责。医保目录内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,应选择疗效好价格较低的品种。诊疗时严格遵循因病施治,合理检查,合理治疗医院医保科管理制度专用优质版资料院的分解住院记账未遵守日内不得再入院标准原则,参保人次住院的费用分两次或两次以上记账病历记载不清病历未记载却有收费重复收费分解收费的违反物价政策,不按市物价部门规定的收费标准收费的下列行为属重大违规,有下列违规行为之者,对直接责任人责令其改正,给予警告,并罚当月岗位绩效元。情节严重者给予当事人行政处分发现使用非本人医格执行国家发改委制定公布的药品零售价格,按医院药品采购供应制度采购药品。公布本院所使用的药品价格及次性医用材料价格,接受监督。确保医疗保险药品备药率达标,不得串换药品。医院医保科管理制度专用优质版资料。,考试合格率保证在以上。基本医疗保险管理措施严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查合理治疗合理用药,病历处方检查单等符。实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日小时必须住院。发现使用非本人医保卡的人员享受基本医疗保险门诊医疗待遇,造成基本医疗保险基金损失的处方药物书写诊疗单据项目填写与电脑录入不相符,发生以药换药行为的不符合住院要求将可以门诊检查治疗的参保人员收入住院检查治疗的将不符合医保支付范围的疾病进行医保记帐支付的挂床住中心的结报制度,控制各项相关指标,正确执行医疗收费标准。对收费操作上发现的问题,做到及时处理,并有相关处理记录。参保人员出院结帐后,要求查询收费情况,医保窗口和财务室做到耐心接待,认真解释,不推诿。信息管理制度当医保刷卡出现时,窗口工作人员及时通知医保科,由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量,如卡有问题,告知持卡人室要严格掌握施行特检特治的适应症。需主治医师以上填写特检特治审批单,由科主任批准并签字医院医保科审批,再报送市医保中心审批后方可进行。转院转诊管理措施凡遇经本院多方会诊检查仍不能确诊的疑难病症病人因本院条件所限无法开展进步治疗的病人危急重症病人必需转院抢救的医院无条件治疗的专科疾病病人。经治医师提出建议,主治医师报告医保中心查询。诊疗时严格遵循因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费的原则。药品使用需严格掌握适应症。收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院分解住院挂名住院和其它不正当的医疗行为住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情需要。出院带药严格按规定执行。药房管理制度严住院期间医疗证必须交医院管理,医保病人住院期间要坚持因病施治合理检查合理治疗合理用药的原则建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。对进行和使用非医保范围的医疗服务,要征得医保病人的同意,并签订使用自费药品治疗项目患者知情同意书,以避免医保病人个人承担的费用增加。收治住院病人必须符合住院指征,严禁挂床住院空床住院等不规范行意见要及时登记,认真改进。对医保管理中心的要求,要尽力配合对门诊持慢性病卡的病人,严格按慢性病的病种对症用药,认真掌握药品的适应症慢病用药范围和用药原则。如有利用参保患者的名义为自己或他人开药检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。严禁串换药品串换诊疗项目串换病种乱收费分解收费等行为。严禁误导消费开大处方水平,及时了解医保服务质量预算考核指标的情况,维护各方相互之间的利益,制定医保工作定期总结分析制度,各科室必须认真执行。医院医保科于每季度结束前,对本季度医保工作情况进行详细的总结,重点分析医院本季度医保工作中存在的问题,今后应采取的措施,指出下季度医保工作重点。医院医保科做好记录和监督考核工作。医保工作信息反馈制度为及时写规范,做到字迹清晰,记录准确完整,医师签字规范。做到就诊患者病历卡与参保人员本人相符,病与症相符,所患疾病与所使用的药品诊疗项目相符,药品与需要的数量相符,使用的药品数量诊疗项目与费用相符。在诊治记账时必须核对病历和医保卡,不得将非医保人员的医疗费记入医保人员。应进行非医保支付病种的识别,发现因斗殴酗酒违法犯罪自杀自残患医保中心查询。诊疗时严格遵循因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费的原则。药品使用需严格掌握适应症。收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院分解住院挂名住院和其它不正当的医疗行为住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情需要。出院带药严格按规定执行。药房管理制度严院的分解住院记账未遵守日内不得再入院标准原则,参保人次住院的费用分两次或两次以上记账病历记载不清病历未记载却有收费重复收费分解收费的违反物价政策,不按市物价部门规定的收费标准收费的下列行为属重大违规,有下列违规行为之者,对直接责任人责令其改正,给予警告,并罚当月岗位绩效元。情节严重者给予当事人行政处分发现使用非本人医并取消医保处方权。严禁串换药品串换诊疗项目串换病种乱收费分解收费等行为。严禁误导消费开大处方重复检查。基本医疗保险住院管理措施严格掌握出入院标准,对符合住院的参保人员,门诊医生应开具入院通知单,住院处凭入院通知单医保卡办理微机住院登记,同时依据医保规定收取住院押金。参保人员入院后,病房医护人员应核对住院者是否与医保证身份证医院医保科管理制度专用优质版资料重复检查。基本医疗保险住院管理措施严格掌握出入院标准,对符合住院的参保人员,门诊医生应开具入院通知单,住院处凭入院通知单医保卡办理微机住院登记,同时依据医保规定收取住院押金。参保人员入院后,病房医护人员应核对住院者是否与医保证身份证相符。实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日小时必须住院。医院医保科管理制度专用优质版资院的分解住院记账未遵守日内不得再入院标准原则,参保人次住院的费用分两次或两次以上记账病历记载不清病历未记载却有收费重复收费分解收费的违反物价政策,不按市物价部门规定的收费标准收费的下列行为属重大违规,有下列违规行为之者,对直接责任人责令其改正,给予警告,并罚当月岗位绩效元。情节严重者给予当事人行政处分发现使用非本人医期向各科室发送信息反馈单,同时要求备有信息反馈登记本。分管医院医保科的院领导指定专人负责定期收回已由相关科室填写好的信息反馈单,逐项审阅登记处理,对重要问题的处理,要及时与医保管理中心联系商议。耐心听取医保参保者的意见,并做好医保参保者意见的登记处理。医院医保科要重视医保信息反馈工作,听取各科室医保参保者的意见与要求,对重进行治疗,严格按照医保规定的慢性病病种用药范围开具处方。特检特治审批管理措施医院各科室要严格掌握施行特检特治的适应症。需主治医师以上填写特检特治审批单,由科主任批准并签字医院医保科审批,再报送市医保中心审批后方可进行。转院转诊管理措施凡遇经本院多方会诊检查仍不能确诊的疑难病症病人因本院条件所限无法开展进步治疗的病人危急馈医保工作过程中出现的问题,以便医院及时掌握情况,采取有效措施进行应对处理,确保医保工作正常开展,特制定医保工作信息反馈制度。反馈信息包括以下几方面医保管理中心的信息,如会议文件等参保人员的反馈信息,如要求意见投诉等医院医保管理小组的建议报告要求意见等向科室发布的医保信息与医保管理中心的各种联系沟通。医院医保科要定医保中心查询。诊疗时严格遵循因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费的原则。药品使用需严格掌握适应症。收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院分解住院挂名住院和其它不正当的医疗行为住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情需要。出院带药严格按规定执行。药房管理制度严卡的人员享受基本医疗保险住院医疗待遇。做假病历在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的疾病诊断治疗转归等方面弄虚作假的以上管理制度及管理措施,医务人员必须严格遵守,依据市县职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议保证我院医疗保险工作正确顺利进行。医保工作定期总结分析制度为进步提高我院医疗保险管理符。实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日小时必须住院。发现使用非本人医保卡的人员享受基本医疗保险门诊医疗待遇,造成基本医疗保险基金损失的处方药物书写诊疗单据项目填写与电脑录入不相符,发生以药换药行为的不符合住院要求将可以门诊检查治疗的参保人员收入住院检查治疗的将不符合医保支付范围的疾病进行医保记帐支付的挂床住行为,凡经查实有挂床空床住院的,按医保有关规定,对所在病房处以倍以上住院费用的处罚。基本医疗保险门诊慢性病管理措