某某医养结合模式的调研报告

要理清基本养老和基本医疗的责任界限，在规范医保资金监督管理基础上，进步完善医保结算方式，将养老护理费用适度纳入医保范围，切实解决部分高龄老人失能半失能老人长期患有慢性病老人经济负担较重的实际问题，让更多的老年人能够看得起病养得起老。

建议积极推广建立长期护理保险制度，促进长期护理保险与医保政策的衔接。

充分发挥商业保险的风险分担作用，设计开发适应医养结合需要的商业护理保险，健全寿险健康险意外险等多种人身保险险种，为老年人提供多样化的医养结合选择。

各级务模式进行了调研。

现将调研情况报告如下无锡市开展医养结合基本情况无锡市是全国养老服务业综合改革试点城市全国康复医疗服务体系建设试点城市和全国康复医疗服务分级医疗双向转诊试点重点联系城市。

近年来，该市通过政府试点机构探索社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。

截至年底，全市拥有养老机构家，居家养老服务机构家，护理院家，康复专科医疗机构家，其中养老机构内设医疗机构家，每千老人养老床位张，养老机构护理型床位占比达到以上。

具体做法是是加强顶层设计，强化制度建设。

无锡市将养老工作列入重要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。

近年，仅市区街道级财政资金投入就超过亿元。

年，制定无锡市养老服务设施布局规划，提出到年市区护理型床位占比不低于，江阴宜兴等农村地区不低于，年护理型养老机构要大幅度提高，在社区形成融老年活动照老机构建设。

健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。

将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗委托管理健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。

人才是康养事业发展十分重要的条件。

民革中央在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。

为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。

此外，民革中央还建议设立国家康养产业发展实验区，赋予实验区些先行先试的相关政策，形成以区内优势产品和服务为龙头的产业集群，为实现康养产业的跨越式发展探索路子积累经验，推动我国现代服务业更好更快养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。

为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。

以无锡市社会福利中心南山家园养老中心滨湖区太湖街道养老院等为代表，这个个养老机构都和医疗机构紧邻，他们充分利用地域优势，整合养老和医疗两方面资源，建立养老机构和医疗机构签约合作关系，医疗机构为养老机构入住老人提供预约挂号会诊等专业技术指导，并开辟转诊绿色通道，护理院提供病后的护理和康复服务，实行无缝对接。

是医养协作模式，即医疗机构或社区卫生服务机构与社区养老服务中心开展合作，为居家社区老年人提供健康服务，实现居家式生活照料服务与专业化的医护服务有机结合，筑起所没有围墙的医养结合模式。

我省各地还将家庭医生签约服务与居家养老服务相结合，为目标人医养结合模式的调研报告网友投稿造健康养老服务体系作为发展服务业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。

省委省政府坚持养老服务和医疗卫生相结合，全面推进医养融合发展，着力解决老年人生活照料和医疗服务需求高度叠加问题。

特别是近年来，通过实施社会养老服务体系建设规划，以居家为基础社区为依托机构为支撑的养老服务体系已初步建立通过实施医改，基本公共卫生服务条件显著改善，社区卫生机构乡镇卫生院等基层卫生服务功能得到加强社会保障体系不断健全，基本医疗保险等已实现了制度全覆盖。

基本养老基本公共卫生和基本医疗保险已具备互联互通统筹推进的条件，这些都为今后进步推进医养结合工作奠定了良好的基础。

但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老服务体系，为老人提供及时便利优质的医疗服务，还有许多基础性工作要做。

是要明确医养结合的服务对象。

这是难点，也是面结合，不断优化，逐步完善。

年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。

年，开放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点政策。

年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点政策作了具体规定，对符合要求的，不设门槛数量，律纳入住院医保定点范围。

这些政策起到了很好的效应，促进了医养结合工作的开展。

与此同时，该市不断优化医养结合服务内容，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，明确级以上综合医院应开设老年病科，提倡多学科团队合作模式，规范开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推动级以上医院与老年病医院老年护理院康复医疗机构养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老医护康复临终关怀服务相互衔接的服务模式。

医养结合模式的调研报告网友投稿。

以科学规划为先管理经验和先进医疗康复技术及设备的专业机构经营，以提高医养结合的专业化水平。

此外，医养结合是种新的养老模式，要从制度上加以规范，要有严格的准入制度，制定建设标准和收费标准，对设备配臵医疗水平等方面要有明确要求。

要加快出台和完善相关服务标准设施标准和管理规范，抓紧制定医养结合养老机构建设标准，建立医养结合养老机构准入退出机制，健全等级评定制度评估制度奖惩制度和科学合理的服务价格形成机制。

根据养老机构资金投入设备配臵医疗水平等具体情况，制定合理的收费标准，形成差异化的医养结合服务层次，让有不同需求的老人都能享受到医养结合养老模式的优质服务推进医养结合的思考和政策建议推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养老有所医的必然要求。

国家已经将发展养老服务业和健康服务业，年月日日，以省卫生计生委党组成员干部保健局局长兰青为组长的调研组深入无锡市社区养老和医疗机构，走访考察了南山家园养老中心江溪街道社区卫生服务中心朗高护理院滨湖区太湖街道养老院无锡市社会福利中心老年公寓市康复医院和同仁康复医院，并召开医养结合工作座谈会针对医养结合养老服务模式进行了调研。

现将调研情况报告如下无锡市开展医养结合基本情况无锡市是全国养老服务业综合改革试点城市全国康复医疗服务体系建设试点城市和全国康复医疗服务分级医疗双向转诊试点重点联系城市。

近年来，该市通过政府试点机构探索社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。

截至年底，全市拥有养老机构家，居家养老服务机构家，护理院家，康复专科医疗机构家，其中养老机构内设医疗机构家，每千老人养老床位张，养老机构护理型床位占比达到以上。

具体做法是是加强顶层设计，强化制度建设。

无锡市将养老工作列入老人志愿活动，充分发动社会力量，在全社会培育从事养老服务的志愿者队伍，大幅降低失能老人的养护成本，形成全社会共同参与养老服务的良好格局。

是要创新医养结合的监督管理。

努力打破行业界限，大力发展跨部门跨行业的养老机构。

管理模式上要积极创新，可以通过公共招标委托管理等形式，引进有先进养老服务管理经验和先进医疗康复技术及设备的专业机构经营，以提高医养结合的专业化水平。

此外，医养结合是种新的养老模式，要从制度上加以规范，要有严格的准入制度，制定建设标准和收费标准，对设备配臵医疗水平等方面要有明确要求。

要加快出台和完善相关服务标准设施标准和管理规范，抓紧制定医养结合养老机构建设标准，建立医养结合养老机构准入退出机制，健全等级评定制度评估制度奖惩制度和科学合理的服务价格形成机制。

根据养老机构资金投入设备配臵医疗水平等具体情况，制定合理的收费标准，形成差异化的要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。

近年，仅市区街道级财政资金投入就超过亿元。

年，制定无锡市养老服务设施布局规划，提出到年市区护理型床位占比不低于，江阴宜兴等农村地区不低于，年护理型养老机构要大幅度提高，在社区形成融老年活动照料护理老年健康的十分钟服务圈。

年，市政府制定关于加快发展养老服务业的实施意见，更加突出养老机构医疗护理服务功能的建设。

年，出台关于加快推进医养融合发展的实施意见，明确了做好医养融合工作的指导思想基本原则工作目标主要任务时间安排及工作要求。

去年，市人大常委会第十次会议通过了无锡市养老机构条例，以地方法规形式，将养医融合医疗服务医保定点等养老服务中涉医服务的具体事项作了规定，形成了医养结合发展的法律保障。

是坚持试点先行，优化服务内容。

医养结合是项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点是要优化医养结合的政策措施。

认真贯彻国家和省关于加快发展养老服务业推进医养融合的文件精神，统筹基本养老服务基本公共卫生服务基本医疗保险以及商业保险等多方资源，破解制度藩篱。

要将医养结合作为养老机构设立许可指导的重要内容，加强民政和卫生计生部门在规划和审批环节的合作，做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接。

要理清基本养老和基本医疗的责任界限，在规范医保资金监督管理基础上，进步完善医保结算方式，将养老护理费用适度纳入医保范围，切实解决部分高龄老人失能半失能老人长期患有慢性病老人经济负担较重的实际问题，让更多的老年人能够看得起病养得起老。

建议积极推广建立长期护理保险制度，促进长期护理保险与医保政策的衔接。

充分发挥商业保险的风险分担作用，设计开发适应医养结合需要的商业护理保险，健全寿险健