1、序号病床号。伤口及压疮护理小组审核并指导护理。患者发生压疮时应急预案及处理流程应急预案内容护理人员应采用压疮评估表对住院患者的皮肤进行压疮危险因素评估,经评估评分在分确认为压疮高危患者,应申报难免压疮,并告知患者及家属,及时落实皮肤护理措压疮相关制度及流程精选课件版医疗.整改措施,避免类似事件再次发生。上报护理部。各种管道相关制度及流程心血管内科年月日导管滑脱管理制度对置有特殊导管患者,护士应做好管道滑脱评估记录,挂防滑脱标识,高危人群填报告表上报护理部各类导管应妥善固定,固定时保持定的活动度,以防牵拉脱出。加强巡视和观察,保持导管通畅,定时挤压,防止扭曲受压折叠和牵拉,发现问题及时处理压疮治疗小组成员现场会诊指导。当班护士填写护理不良事件报告单,护士长组织科内讨论,对发生压疮事件进行原因分析,制定整改措施,避免类似事件再次发生。上报护理部。

2、导管滑脱管理制度对置有特殊导管患者,护士应做好管道滑脱评估记录,挂防滑脱标识,高危人群填报告表上报护理部各类导管应妥善固定,固管。按压穿刺部位,如中心静脉置管脱出按压,动脉置管脱出宜加压包扎穿刺部位。难免压疮申报条件以强迫体位如骨盆骨折生命体征不稳定中枢神经系统损伤心力衰竭等病情严重医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁高度水肿极度消瘦等高危因素中的项或几项,评分分,可申报难免压疮。压疮报告制度发现患者出施,预防压疮发生。住院患者旦发生压疮,护士应立即通知护士长查看患者情况并给予指导。护士长到床边了解压疮发生的原因创面情况等,指导责任护士制定治疗护理方案,做好患者及家属的解释沟通工作。科室按照压疮治疗和护理规范,及时给予处理,严格交接班,做好评估记录。对于发生度及以上压疮的患者,科内对压疮处理存在困难时由护士长提出申请,邀请院内,上报。

3、护士对高危患者进行评估后,评分护士长上报护理部,立即填写护理不良事件报告表,严格交班,分析原因并整改。患者输液管道脱落时应急预案及处理流程应急程序输液管路脱落,立即夹闭输液器。针头脱落者立即压迫穿刺处止血,并安慰患者。消毒瓶口更换输液器。针头脱落者更换针头重新穿刺。观察并保证输液通畅。患者动静脉置管脱落时应急预案及处理流程应急程序动静脉置管脱落时,立即拔出导压疮治疗小组成员现场会诊指导。当班护士填写护理不良事件报告单,护士长组织科内讨论,对发生压疮事件进行原因分析,制定整改措施,避免类似事件再次发生。上报护理部。各种管道相关制度及流程心血管内科年月日导管滑脱管理制度对置有特殊导管患者,护士应做好管道滑脱评估记录,挂防滑脱标识,高危人群填报告表上报护理部各类导管应妥善固定,固病床固定本病历夹,病历夹上明确标明床号,各科室病历架上按顺序标明病历。

4、预案及处理流程应急程序输液管路脱落,立即夹闭输液器。针头脱落者立即压迫穿刺处止血,并安慰患者。消毒瓶口更换输液器。针头脱落者更换针头重新穿刺。观察并保证输液通畅。患者动静脉置管脱落时应急预案分,提交科内压疮小组成员及护士长评估,填写压疮发生高危人群评估表交护理部审核。护理部收到报表后,及时下病房查看核实,提出指导性意见,并进行登记。患者具有压疮高危风险或发生压疮后,需向患者做好相关的健康教育。无论院外带入压疮难免压疮或院内发生压疮,均应落实压疮的防治措施,及时记录压疮高危人群评估表,动态记录患者皮肤情况的发生发展及压疮相关制度及流程精选课件版医疗.压疮治疗小组成员现场会诊指导。当班护士填写护理不良事件报告单,护士长组织科内讨论,对发生压疮事件进行原因分析,制定整改措施,避免类似事件再次发生。上报护理部。各种管道相关制度及流程心血管内科年月日。

5、长提出申请,邀请院内压疮治疗小组成员现场会诊指导。当班护士填写护理不良事件报告单,护士长组织科内讨论,对发生压疮事件进行原因分析,制定可见为原则。更换导管时应及时更换标识,时间为更换管道时间,如标识脱落应及时补上,时间为原标识上所填时间,责任人签全名。更换次性引流袋瓶护理服务流程向患者讲解操作目的,评估伤口敷料情况及引流管是否通畅。手卫生戴口罩准备用物携至患者床旁,核对患者姓名床号及住院号。按操作规程进行操作夹闭分离消毒更换观察记录向患者及家属讲解引流管自我护现皮肤压疮,无论院内或院外来源如何,均应在小时内上报护理部,由护理部人员或压疮专科护理小组及时查看,并提出指导性意见。因病情特殊确实不能翻身有可能发生难免压疮的患者,如危重生命体征不稳定或心肺复苏后等患者,或医师开具暂不翻身医嘱,科内评估后可申报难免压疮。难免压疮申报程序责任护士或值班。

6、。各种管道相关制度及流程心血管内科年月日导管滑脱管理制度对置有特殊导管患者,护士应做好管道滑脱评估记录,挂防滑脱标识,高危人群填报告表上报护理部各类导管应妥善固定,固患者发生压疮时应急预案及处理流程应急预案内容护理人员应采用压疮评估表对住院患者的皮肤进行压疮危险因素评估,经评估评分在分确认为压疮高危患者,应申报难免压疮,并告知患者及家属,及时落实皮肤护理措施,预防压疮发生。住院患者旦发生压疮,护士应立即通知护士长查看患者情况并给予指导。护士长到床边了解压疮发生的原因创时导管脱落。加强健康教育,告知留置导管的重要性及防止管道滑脱的措施,取得患者配合。对精神异常或烦躁患者,家属必须专人守护,必要时遵医嘱使用镇静药物或给予保护性约束。导管滑脱管理制度如发生导管意外脱落,应立即报告医生和护士长进行紧急处理,并做好记录。发生导管滑脱后,护理人员要填写。

7、护理不良事件,分析事件原因及整改措施。患者胃管脱落时应急预案及处理流程应急程序患者胃管导尿管脱落时立即报告医生。协助医生处理,必要时重新置管。观察病情,安慰患者。查找原因,防止再次脱管。完善各项记录,做好交接班。上报护理不良事件。压疮相关制度及流程精选课件版医疗。观察患者病情,按医嘱进行处理。安抚患者及家属。报告生和责任护士的标识牌。病室内每张病床有固定床号和床头卡,标识醒目。每张病床固定本病历夹,病历夹上明确标明床号,各科室病历架上按顺序标明病历序号病床号。观察穿刺部位有无继续出血,安慰患者。报告医生必要时重新穿刺置管。整理床单位,完善各项记录,上报护理不良事件。患者胸腔引流管脱落时应急预案及处理流程应急程序从胸腔伤口处脱落,立即封堵护士长上报护理部,立即填写护理不良事件报告表,严格交班,分析原因并整改。患者输液管道脱落时应急预案及处理流。

8、改进措施并实施。护理部或管道专科小组定期评价管道管理质量,每月对管道滑脱事件进行讨论分析,找出原因,提出进步防范的对策。护理过程中各种标识的管理制度病区及设施标识各病室门口有病室号床号管床医士长及护理部。护士长认真组织相关人员认真讨论管道滑脱的原因,制定针对性改进措施并实施。护理部或管道专科小组定期评价管道管理质量,每月对管道滑脱事件进行讨论分析,找出原因,提出进步防范的对策。护理过程中各种标识的管理制度病区及设施标识各病室门口有病室号床号管床医生和责任护士的标识牌。病室内每张病床有固定床号和床头卡,标识醒目。每张压疮相关制度及流程精选课件版医疗.压疮治疗小组成员现场会诊指导。当班护士填写护理不良事件报告单,护士长组织科内讨论,对发生压疮事件进行原因分析,制定整改措施,避免类似事件再次发生。上报护理部。各种管道相关制度及流程心血管内科年月日。

9、程应急程序输液管路脱落,立即夹闭输液器。针头脱落者立即压迫穿刺处止血,并安慰患者。消毒瓶口更换输液器。针头脱落者更换针头重新穿刺。观察并保证输液通畅。患者动静脉置管脱落时应急预案及处理流程应急程序动静脉置管脱落时,立即拔出导护士应主动满足患者的需要,协助患者翻身下床进食大小便等,以防患者活动时导管脱落。加强健康教育,告知留置导管的重要性及防止管道滑脱的措施,取得患者配合。对精神异常或烦躁患者,家属必须专人守护,必要时遵医嘱使用镇静药物或给予保护性约束。导管滑脱管理制度如发生导管意外脱落,应立即报告医生和护士长进行紧急处理,并做好记录。发生导管滑脱后面情况等,指导责任护士制定治疗护理方案,做好患者及家属的解释沟通工作。科室按照压疮治疗和护理规范,及时给予处理,严格交接班,做好评估记录。对于发生度及以上压疮的患者,科内对压疮处理存在困难时由护士。

10、保持导管通畅,定时挤压,防止扭曲受压折叠和牵拉,发现问题及时处理。专科有特殊管道者根据导管的类分类贴相应颜色的标识。管道标识颜色要求类管道贴红色标识,类管道贴黄色标识,类管道贴绿色标识。标明管道名称和置入时间。管道标识粘贴部位边缘对齐粘贴在管道上,以不易污染不影响患者舒适度,醒目施,预防压疮发生。住院患者旦发生压疮,护士应立即通知护士长查看患者情况并给予指导。护士长到床边了解压疮发生的原因创面情况等,指导责任护士制定治疗护理方案,做好患者及家属的解释沟通工作。科室按照压疮治疗和护理规范,及时给予处理,严格交接班,做好评估记录。对于发生度及以上压疮的患者,科内对压疮处理存在困难时由护士长提出申请,邀请院内后,护理人员要填写不良事件报告表,小时内上报护理部,严重事件立即报告护士长及护理部。护士长认真组织相关人员认真讨论管道滑脱的原因,制定针对性。

11、导管滑脱管理制度对置有特殊导管患者,护士应做好管道滑脱评估记录,挂防滑脱标识,高危人群填报告表上报护理部各类导管应妥善固定,固,分析事件原因及整改措施。患者胃管脱落时应急预案及处理流程应急程序患者胃管导尿管脱落时立即报告医生。协助医生处理,必要时重新置管。观察病情,安慰患者。查找原因,防止再次脱管。完善各项记录,做好交接班。上报护理不良事件。压疮相关制度及流程精选课件版医疗。护士应主动满足患者的需要,协助患者翻身下床进食大小便等,以防患者活动施,预防压疮发生。住院患者旦发生压疮,护士应立即通知护士长查看患者情况并给予指导。护士长到床边了解压疮发生的原因创面情况等,指导责任护士制定治疗护理方案,做好患者及家属的解释沟通工作。科室按照压疮治疗和护理规范,及时给予处理,严格交接班,做好评估记录。对于发生度及以上压疮的患者,科内对压疮处理存在困难时。

12、不良事件报告表,小时内上报护理部,严重事件立即报告护理的方法及注意事项。整理床单位,询问患者需要。按规范处理各种用物,记录引流液的颜色性状及量。患者引流管滑脱的应急预案与处理流程应急预案内容妥善固定引流管,护理人员定时巡视,密切观察引流管情况,发现问题及时处理全麻未清醒的患者有专人守护,防止自行拔管。压疮相关制度及流程精选课件版医疗。伤口及压疮护理小组审核并指导护理。护士长上报护理部,立即填写护理不良事件报告表,严格交班,分析原因并整改。患者输液管道脱落时应急预案及处理流程应急程序输液管路脱落,立即夹闭输液器。针头脱落者立即压迫穿刺处止血,并安慰患者。消毒瓶口更换输液器。针头脱落者更换针头重新穿刺。观察并保证输液通畅。患者动静脉置管脱落时应急预案及处理流程应急程序动静脉置管脱落时,立即拔出导定时保持定的活动度,以防牵拉脱出。加强巡视和观察,。

参考资料：

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[7]小学生日常行为规范精选课件版1PPT（专用）（第21页，发表于2022-06-26）

[8]塑造阳光心态打造和谐团队精选课件版PPT（企业公司）（第14页，发表于2022-06-26）

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[14]趣味亲子运动会主题班会精选课件版PPT（第18页，发表于2022-06-26）

[15]抢救相关制度精选课件版PPT（医疗）（第11页，发表于2022-06-26）

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[19]家园共育缓解孩子入园焦虑主题精选课件版PPT（第25页，发表于2022-06-26）

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