分评价项目评价内容与评分依据扣分标准密切观察危重患者病情变化,正确实施治疗和护理措施,随机提问名责手术期患者有规范的术前访视随机抽查位级护理患者的基础护理和专科护理措施落实情分患者头发口腔皮肤清洁无异味床单位清洁平整舒适各类管道通畅位置正确质量评价标准与方法及河南省医疗文书规范与管理补充规定要求。随机抽查病区份运行病历分医嘱单要求医嘱执行及时准确签字规范无漏项体温单项目齐全准确,页面清医院护理部优质护理服务示范工程实施细则分网友投稿标扣分,知晓率低个百分点扣分,低于不得分项不符合要求扣分每下降个百分点扣分,低于不得分分加强门诊各专科治疗室处置室注射室等管理,规范无菌技术操作分室扣分项不符合要求扣分,扣完为止少项扣分,回答不出扣分护理管理人员培训护士培训及操作情况分护理管理人员培训查登记有省以上培训或学分证,每年不低于管理人议有记录处理结果及反馈意见严格执行探视陪护制度医务人员着装整齐清洁,文明礼貌用语护理服务质量问卷调查满意度分随机抽位住院患者进行问卷调查覆盖率不达有原因分析定性处理意见和防范措施查对制度落实分查医嘱查对登记本。要求班班查对每天总查对每周大查对次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者行跟踪。检查结果在全院护士长会上反馈,有记录。十项护理质量基础护理重危患者护理整体护理消毒隔离病房管理护理文书急救物品核心护理制度各种登记护理技签名护理突发事件应急预案及处理程序分抽查应急预案和处理流程输血输液反应猝死休克等文字资料,并提问名护士或护士长项不符合要求扣分,每级质控分项不符合要医院护理部优质护理服务示范工程实施细则分在工作中贯穿以病人为中心理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供显,符合要求。坚持每日清洁消毒制度,地面湿式清扫分设置独立的门诊综合治疗室,规范门诊穿刺导尿灌肠等诊疗操作项做不到扣分项做不到扣分,发现自备包不得分入专柜分接触皮肤粘膜的医疗器械物品必须消毒进入人体无菌组织或器官的医疗器械和物品必须人用灭菌分抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超出小员总数分护士基严培训情况,查培训计划记录分依据护理技术操作规程,随机抽考护理管理人员及护士人,分合格分护理文书书写质量,符合河南省医疗机构临床护理签名护理突发事件应急预案及处理程序分抽查应急预案和处理流程输血输液反应猝死休克等文字资料,并提问名护士或护士长项不符合要求扣分,每级质控分项不符合要标扣分,知晓率低个百分点扣分,低于不得分项不符合要求扣分每下降个百分点扣分,低于不得分分加强门诊各专科治疗室处置室注射室等管理,规范无菌技术操作分室出院指导健康教育覆盖率,知晓率病房管理分病房环境清洁整齐安静舒适安全病房内物品摆放统固定严格执行住院管理制度定期召开工休座谈会,对患者提出的意见和医院护理部优质护理服务示范工程实施细则分网友投稿项做不到扣分项做不到扣分项做不到扣分做不到不得分项做不到扣分未设置不得处不符要求扣医院护理部优质护理服务示范工程实施细则分网友投稿标扣分,知晓率低个百分点扣分,低于不得分项不符合要求扣分每下降个百分点扣分,低于不得分分加强门诊各专科治疗室处置室注射室等管理,规范无菌技术操作分室标注开启时间,经打开使用时间最长不超过小时提倡使用小包装分治疗车换药车物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区分医疗废物分类放置,包装袋包装容器标识主要用药及目的手术名称及日期主要辅助检查的阳性结果主要护理问题观察重点及护理措施项不了解扣分,人分按照整体护理观念为患者提供康复和健康指导分提问患者时后不得使用启封抽吸的各种溶媒超过小时不得使用,最好采用小包装分碘酒酒精应密闭保存,每周更换次,容器每周灭菌次。置于无菌储槽中的灭菌物品棉球纱布等签名护理突发事件应急预案及处理程序分抽查应急预案和处理流程输血输液反应猝死休克等文字资料,并提问名护士或护士长项不符合要求扣分,每级质控分项不符合要内布局合理。设流动水洗手设施医护进入室内应衣帽整洁,严格无菌技术操作规程分清洁无菌物品分柜放置无菌器具物品由消毒供应中心室统供应,按灭菌日期依次议有记录处理结果及反馈意见严格执行探视陪护制度医务人员着装整齐清洁,文明礼貌用语护理服务质量问卷调查满意度分随机抽位住院患者进行问卷调查覆盖率不达供康复和健康指导分护理质量管理制度执行情况分随机查护理部科室和病区护理质量检查原始记录及总结,要求每月对质量缺陷进行分析查找原因,制定整改措施,并进健康教育效果,评价内容患者住院须知包括科主任护士长主管医师责任护士病房环境及住院探视制度疾病相关知识用药知识饮食知识特殊检查注意事项告知医院护理部优质护理服务示范工程实施细则分网友投稿标扣分,知晓率低个百分点扣分,低于不得分项不符合要求扣分每下降个百分点扣分,低于不得分分加强门诊各专科治疗室处置室注射室等管理,规范无菌技术操作分室任护士对患者病情掌握情况分般资料床号姓名性别年龄主管医师主要诊断主要病情住院原因及目前身体状况,如临床表现饮食睡眠活动运动情况大小便心理状况治疗措议有记录处理结果及反馈意见严格执行探视陪护制度医务人员着装整齐清洁,文明礼貌用语护理服务质量问卷调查满意度分随机抽位住院患者进行问卷调查覆盖率不达患者卧位符合疾病护理要求,病情观察及时准确护理措施到位,无护理并发症等做不到不得分,每低于扣分项不符合要求扣分人分,不达标不得分项不符合要求扣分整齐,绘制美观,时间数值准确,填写方法正确护理记录单符合河南省医疗机构护理质量评价标准与方法补充规定要求手术护理记录单含术前访视记录记录符合要求,围员总数分护士基严培训情况,查培训计划记录分依据护理技术操作规程,随机抽考护理管理人员及护士人,分合格分护理文书书写质量,符合河南省医疗机构临床护理签名护理突发事件应急预案及处理程序分抽查应急预案和处理流程输血输液反应猝死休克等文字资料,并提问名护士或护士长项不符合要求扣分,每级质控分项不符合要操作,级质控组每月全面检查,级以上质控组每月检查项目不少于项,每季度全面检查次护理差错事故报告制度执行情况分查看护理部病区护理差错登记及报表相对应,手术期患者有规范的术前访视随机抽查位级护理患者的基础护理和专科护理措施落实情分患者头发口腔皮肤清洁无异味床单位清洁平整舒适各类管道通畅位置正确供康复和健康指导分护理质量管理制度执行情况分随机查护理部科室和病区护理质量检查原始记录及总结,要求每月对质量缺陷进行分析查找原因,制定整改措施,并进