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城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(律师审定) 城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(律师审定)

格式:word 上传:2022-06-26 19:47:46

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(律师审定)》修改意见稿

1、“.....乙方多次发生医疗责任事故并造成第十条的规定办理申报手续。第十条报销范围内同类药品通用名相同,商品名不同有若干选择时,在质量标准相同如符合标准的情况下,乙方应选择疗效好价格较低的品种。第十条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额部分甲方不予支付。第十条乙方为参保人员提供等效力。甲方盖章乙方盖章法定代表人签字法定代表人签字年月日年月日签订地点签订地点。第十条乙方应按照急性疾病天量,慢性疾病天量,最长不超过天量的原则给药。第十条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品,不得干涉参保人员的购药行为,外购药品的处方应书民共和国行政诉讼法的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。第章附则第十条本协议有效期自年月日起至年月日止年。第十条协议执行期间,国家法律法规有调整的......”

2、“.....如无法达成协议,双方可终止协议协议执行期间,乙方的注册资城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议律师审定与乙方间的计算机通讯费用网络费用由甲乙双方协商解决。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。第章就诊第条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查合理治疗合理用药,不断提高医疗质量。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议律师审定。疗保险定点医疗机构医疗服务协议律师审定。第十条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的,应在偿付时扣除违约金额,并报有关行政部门处理触犯刑律的,甲方应向司法机关举报。第十条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用,并使用专用收据统制作的定点医疗机构标牌,设置基本医疗保险政策宣传栏和基本医疗保险投诉箱,将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布......”

3、“.....应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计要求甲方制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。第十条乙方应按照急性疾病天量,慢性疾病天量,最长不超过天量的原则给药。第十条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品,不得干涉参保人员的购药行为,外购药品的处方应书写规范,使用汉字,字迹工整,并加盖乙方门现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件,并及时通知甲方。第十条报销范围内同类药品通用名相同,商品名不同有若干选择时,在质量标准相同如符合标准的情况下,乙方应选择疗效好价格较低的品种。第十条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门诊专用章。第十条乙方提供的药品应有小包装,符合基本医疗保险关于剂量的规定......”

4、“.....城镇职工基本医第条乙方应坚持以病人为中心的服务准则,热心为参保人员服务参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。第条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,乙方应事故发生之日起日内具体期限由各统筹地区规定通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成甲方统制作的定点医疗机构标牌,设置基本医疗保险政策宣传栏和基本医疗保险投诉箱,将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。第条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计要求理转诊手续,对符合转诊条件,乙方未及时转诊造成参保人员损害的,乙方应承担相应的责任。乙方将有能力诊治的病人转出......”

5、“.....经甲方及参保人员同意,转入级别较低的定点医疗机构的情况除外实行按病种付费的疾病,转出后的医疗费用由乙方负责支付第十条第十条实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。第十条甲方应在接到乙方费用申报天内向乙方拨付合理医疗费用的,其余留作保证金,根据年终考核审定结果最迟于次年月日前结清。第章争议处理第十条本协议执行过程中如发生争议,乙方可按照中华人民共和国行政复议法和中华人诊专用章。第十条乙方提供的药品应有小包装,符合基本医疗保险关于剂量的规定。第十条乙方使用本院生产的并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂,其费用甲方按照规定给予支付乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十条的规定办理申报手续。城镇职工基本医与乙方间的计算机通讯费用网络费用由甲乙双方协商解决。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训......”

6、“.....合理检查合理治疗合理用药,不断提高医疗质量。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议律师审定。疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件,并及时通知甲方。第条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用,及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度操作规程的变化情况。第条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂甲方城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议律师审定甲方与乙方间的计算机通讯费用网络费用由甲乙双方协商解决。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。第章就诊第条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查合理治疗合理用药,不断提高医疗质量。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议律师审定与乙方间的计算机通讯费用网络费用由甲乙双方协商解决......”

7、“.....第章就诊第条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查合理治疗合理用药,不断提高医疗质量。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议律师审定。方应严格执行国家省自治区直辖市及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。第条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用,及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度操作规程的变化情况。第条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂以病人为中心的服务准则,热心为参保人员服务参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。第条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,乙方应事故发生之日起日内具体期限由各统筹地区规定通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的,甲实行按病种付费的疾病,日内因同疾病重复住院的,只按住院次结算费用......”

8、“.....可向甲方提出,费用暂行自付。第十条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费用时,应征得参保人员或其家属同意应签文字协议。第章诊疗项目管理第十条乙诊专用章。第十条乙方提供的药品应有小包装,符合基本医疗保险关于剂量的规定。第十条乙方使用本院生产的并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂,其费用甲方按照规定给予支付乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十条的规定办理申报手续。城镇职工基本医十条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止记帐,按自费病人处理,并及时将有关情况通知甲方。第十条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定及时为参保人员办统制作的定点医疗机构标牌......”

9、“.....将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。第条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计要求甲方成严重后果的,甲方可单方面解除协议。第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效,凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付乙方在参保人员就诊时应进行身份识别,发方可单方面解除协议。第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效,凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付乙方在参保人员就诊时应进行身份识别......”

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