新型冠状病毒哮喘疾病药学服务策略(参考版)

天津医科大学总医院以下简称我应。

除干扰素外，医师在给予危重症患者其他雾化制剂时，药师应提醒医师在疑似患者隔离病房和确诊患者病房中使用雾化装臵要充分考虑气溶胶传播的风险。

因此，干扰素喷雾剂可能是特殊时期治疗中不错的选择。

总之，临床药师应针对当前形势，积极调整哮喘患者就诊策略，利用新型媒介对哮喘患者进行有效的管理，为减少疫情的过度激活的患者，可短期使用糖皮质激素，糖皮质激素对哮喘的控制有定的帮助作用同时，推荐使用干扰素雾化抗病毒治疗。

干扰素雾化应用直以来都是药师的重要关注点。

考虑到静脉制剂雾化后粒径及可能存在防腐剂的问题，原则上，非雾化剂型的药物般不推荐雾化使用。

我国现有的干扰素均为注射剂或喷雾剂。

干扰素注射液雾化后，雾滴粒计值或个人最佳值的等，出现以上症状提示有近期急性发作的风险。

可使用缓解药物并增加控制药物用量，若效果不佳，应建议患者向呼吸专科医师反馈，可至就近医院就诊，调整治疗方案。

如患者病情平稳，鼓励患者继续坚持用药。

对合并哮喘的患者的药学监护点。

哮喘合并轻症患者除使用治疗的药物外，应坚持使用哮喘控新型冠状病毒哮喘疾病药学服务策略参考版错用和儿童的可及性等。

药师应主动通过电话微信等多种手段对患者就药品的贮存条件，包括温度湿度和光照等进行了解和说明大量药品也会引起患者不同药品的滥用和混用，如哮喘的控制药物和缓解药物应确保药品远离儿童，避免药品对居家儿童造成危害，尤其哮喘患者所用药品多含特殊装臵，应避免儿童因好奇而试用药物，造成药物暴露。

轻中度哮喘急，且哮喘患病率逐步升高新型冠状病毒哮喘疾病药学服务策略参考版。

临床药师可通过视频的方式正确演示吸入装臵的使用方法，让患者练习后，检查患者的使用情况，反复数次，以提高患者吸入装臵的正确使用率。

患者用药依从性哮喘需要长期规范治疗，才可保持气道弹性，减缓疾病进展。

由于药物的复杂性及价格等因素，哮喘患者的治疗依从性差，就诊的问题，发文规定慢性病老年病患者，经医师评估病情稳定且控制良好，可延长处方用量至个月。

稳定期哮喘患者可以延长处方，待个月后疫情结束再进行复诊。

对于长处方的哮喘患者，药师尤其是关注慢病管理和呼吸系统疾病的临床药师应给予更多关注，患者居家拥有大量药品，药物安全性是稳定期哮喘患者特殊时期居家管理的重点，包括贮存滥，。

传播迅速。

自年月日，国家卫生健康委员会迅速组织专家发布了诊疗方案，目前已更新至第版。

根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第版所述，目前可试用抗病毒治疗药物，包括干扰素洛匹那韦利托那韦和利巴韦林，增加了对磷酸氯喹阿比多尔的推荐阻断病毒传播，全国各地采取了多种防控隔离措施。

哮喘为常见的慢性疾病，药师应对哮喘患者给予关注，在疫情期间加强与患者的沟通，预防严重急性呼吸综合征冠状病毒型，感染的同时做好哮喘的疾病控制。

对于感染的哮喘患者，药师。

感染患者年龄集中在岁，占比为全国数据。

经过全国医护人员的积极合理救治，治疗状况好转，目前全国病死率为，其中未报告合并症患者的粗病死率约为，合并慢性呼吸道疾病为，仅次于合并心血管疾病糖尿病的患者。

慢性呼吸道疾病包括哮喘慢性阻塞性肺疾病等常见疾病。

流行病学调查结果显示，我国哮喘患者约有万疫情期间药师对哮喘疾病的管理以多种方式开展哮喘患者药学服务。

药师提供无接触药学咨询服务哮喘是慢性气道炎症性疾病，在医师或药师指导下坚持长期治疗是非常必要的。

疫情期间，药师可根据患者需求采取个体和远程哮喘教育，通过微信或电话进行问诊，了解患者哮喘的控制情况，提供咨询服务，减少患者来院就诊次数。

天津医科大学总医院以下简称我热，给哮喘就诊带来诸多影响。

疫情期间药师对哮喘患者的药学监护策略对普通哮喘患者的药学监护点。

患者吸入装臵的使用药师应评估患者使用装臵的正确性，只有正确使用吸入装臵才能保证药物到达气道，起到充分的抗炎作用。

研究结果显示，的哮喘患者不能正确使用吸入装臵。

年，我国城市门诊患者哮喘控制水平的调查结果显示，哮喘症状控制率仅口服激素治疗，建议给予泼尼松龙或等效剂量的其他口服激素治疗。

家中有雾化装臵的患者可考虑雾化吸入治疗，雾化激素可迅速改善，比使用全身激素起效更快，患者容易耐受且不良反应发生率低，中重度哮喘急性发作的患者可优先选用。

经上述处理后，若病情好转，患者可以在家继续治疗，疫情过后再来医院复诊。

药师应定期患者不遵医嘱用药的发生率约为。

依从性差会导致患者急性发作次数增多，住院次数增加。

推荐患者选择长效制剂使用单吸入装臵的多种药物联合制剂加强患者自我管理药师的电话随访有助于提高哮喘患者的用药依从性，减少门诊就诊的次数。

患者哮喘控制情况疫情期间，药师评估患者是否有哮喘急性发作的先兆，如咳嗽胸闷气促降低至正常。

感染患者年龄集中在岁，占比为全国数据。

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轻中度哮喘急哮喘患者进行药物重整，指导哮喘患者居家的自我管理和心理疏导，并提供药学咨询，解答患者药物治疗相关问题。

对哮喘患者实施分层次管理。

稳定期哮喘患者的管理哮喘在起始治疗后，通常每周需要复诊。

若患者哮喘控制良好，病情稳定，疫情期间可不必频繁来医院复诊。

疫情发生以来，多地卫生健康委员会为应对和解决慢病患者不能来医院及新型冠状病毒哮喘疾病药学服务策略参考版，总体控制水平欠佳。

为阻断病毒传播，我国采取了鼓励群众居家隔离的有效措施。

年月，国家卫生健康委员会提出各医疗机构要采取加强门急诊管理，引导患者错峰就诊无紧急情况暂不就诊的措施。

哮喘患者本身患有呼吸系统疾病，疫情期间更应减少不必要的外出。

患者居家隔离期间，药师应对哮喘患者进行疾病管理，并提供相应的药学服错用和儿童的可及性等。

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轻中度哮喘急业救治，不可因为耽误治疗，甚至危及生命。

疫情期间，中重度哮喘发作患者来医院就诊，应务必明确自己是否有发热的状况，明确就诊路线。

如无发热，选择普通急诊就诊。

疫情期间，患者根据自身喘息情况，尽量佩戴口罩出行，避免交叉感染。

另外，时值冬季，哮喘患者由于自身过敏体质等诸多原因，应注意保护自己，避免上呼吸道感染，引起发意的重要因素。

疫情期间，药师更要关注患者，加强患者教育，指导患者加强呼吸流量峰值，的检测和哮喘日记的记录。

家中有呼气峰流速仪的患者，推荐起始治疗期间每日早晚各做次测定并进行记录，同时记录包括附加症状和用药情况的哮喘日记。

检测与哮喘日记是哮喘患者自我管理的重要内容与患者取得联系，教育患者留存药师联系方式，在哮喘发作时咨询药师，得到药师的专业用药指导，保证用药安全。

中重度哮喘发作患者的管理中重度急性发作患者，应首先采取上述自我处理措施缓解症状，并尽快到医院就诊。

虽然疫情期间建议哮喘患者进行居家活动，尽量减少外出，但哮喘急性发作，应该按照药师给予的教育内容，及时到医院寻求医师的。

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流行病学调查结果显示，我国哮喘患者约有万性发作患者的管理轻中度哮喘急性发作的患者，可在家中自行调整用药。

选用短效受体激动剂，如每次吸入沙丁胺醇或特布他林，必要时每重复次，直到症状缓解。

但同时应该增加控制药物如吸入糖皮质激素的剂量，增加的吸入糖皮质激素剂量至少是基础剂量的倍。

若初始治疗和增加控制治疗后患者症状仍未缓解，或者症状迅速加重，就诊的问题，发文规定慢性病老年病患者，经医师评估病情稳定且控制良好，可延长处方用量至个月。

稳定期哮喘患者可以延长处方，待个月后疫情结束再进行复诊。

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小程序中集合了哮喘患者的联系方式，药师建立哮喘患者联系群，可传播哮喘自我管理健康教育及防止传播的相关资讯新型冠状病毒哮喘疾病药学服务策略参考版。

新型冠状病毒哮喘疾病药学服务策略摘要针对新型冠状病毒肺炎疫情，为积极防控疫情可以为哮喘患者自我管理和就医提供正确详尽的依据。

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