浅谈血透室新冠病毒集束化管理策略(参考版)

防护物资的统发放与使用管理根据新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用规范引导试行国卫办医函„‟号文件的指示，重点做好防护物资的合理使用。

由于疫情期间防护用品大量使用，为了将有限的防护用品安排给医护人员，在既保证医疗护理工作顺利进行，又避免过度浪费的前提下，由责任组长根据每日上班的具体人数核实请领医用防护用品的数量，统发放与使用。

观察指标实施集束化管理后疫情期间医务人员感染情况。

采用自制温，如有异常上报透析室医护人员并及时到发热门诊就诊陪护家属体温，不得陪护，按照门诊患者发热处臵流程处理。

建立非透析日重点患者如有感冒症状曾发热或异地回京人员随访机制，进行电话随访，完成非透析日体温及相关症状问诊汇报工作。

健康教育与指导管理。

教育透析患者勤洗手，外出回家后，要用肥皂和流水或含酒精的洗手液洗手不要到室内公共场所或人流密集的地方，外出应佩戴口罩注意个人卫生，经常开窗通风，保持室内空气流通。

不随地吐痰，注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或袖肘遮掩口鼻。

每日安排专职教育护士反复指导监督患者出入透析间前正确洗手，正确佩戴口罩及正确使用手消毒液消毒双手以及咳嗽礼仪。

指导督促患者每周清洗消毒或更换病号服。

风实行新型冠状病毒肺炎院内感染的源头控制，护士需完成预检分诊及配合医生进行流行病学调查。

在疫情初期血透室迅速成立护理预检分诊组，建立工作职责，并落实相应的问诊要求。

对体温可疑新型冠状病毒肺炎患者应护送至发热门诊。

全面负责透析患者及家属候诊秩序接诊秩序候诊人流疏散管理与风险教育。

护理预检分诊组由护士长直接管理督导在岗的接诊护士和护理员均正确佩戴医用外科口罩和防护面屏面罩，穿隔离服。

全面落实防止院内感染的各项措施，做好预检分诊工作。

患者治疗预约错峰管理。

患者透析治疗行预约错峰管理，患者按照既定预约时间错峰来院透析。

在疫情期间临时增加多个候诊区，透析患者可分批次分别在不同候诊区域等待就诊，并由护士安排分批次测体温及体重好宣教工作与健康监测。

科学安排工作人员排班与调休管理。

根据医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第版要求，合理调配人力资源和班次安排，做好医务人员排班调休工作，保证相关医务人员得到合理休息。

根据血透室在岗医护人员在不同病区的实际工作量，采用弹性排班，建立备班制度，在保障透析治疗重点工作的同时，又可防止过多的人员在有限的透析治疗间内流动，避免交叉感染。

浅谈血透室新冠病毒集束化管理策略参考版。

资料与方法般资料。

血透室共有台血液净化机器，护士人，医生人，护理员人，卫生员人，健康教育专职护士人，预检分诊护士人。

调查例透析患者，患者均接受规律血液透析治疗个月，每周透析次。

其中男例，女例年龄岁均为初浅谈血透室新冠病毒集束化管理策略参考版行，又避免过度浪费的前提下，由责任组长根据每日上班的具体人数核实请领医用防护用品的数量，统发放与使用。

观察指标实施集束化管理后疫情期间医务人员感染情况。

采用自制的调查问卷对例透析患者进行问卷调查。

主要调查项目为实施集束化管理后患者疫情期间认知行为的改变，包括疫情前后就餐方式手卫生次数和体温测量次数的改变。

分别调查了透析患者对疫情防控知识的了解疫情对透析患者规律透析心理健康食欲睡眠焦虑的影响等。

结果实施集束化管理后疫情期间医务人员感染情况。

疫情期间所有医务人员及保洁医辅人员零感染，零隔离观察。

实施集束化管理后疫情对透析患者生活及治疗的影响情况。

调查结果显示，的透析患者是通过血透室医护人员的宣教了解本次疫情的防控知识的，提高了全员防护意识，提高了透析患者对新型冠状病毒肺炎防控知识的认知并使其积极配合医疗护理工作，进而使医生护士患者之间达到更好的配合，降低了血透室工作人员感染性疾病职业暴露风险，保障了血透室医疗护理工作的正常运行和患者工作人员的生命安全。

作者肖光辉张闻娣朱艳李仔祺单位北京市海淀医院。

培训对象包括所有工作人员医生护士技师及工勤人员等。

培训方式采取微信网络教学或自学，避免人员聚集发生交叉感染，通过采取多种形式进行全员培训并逐进行网络考核，使全体员工加深对标准预防的认识。

加强健康监测与管理。

疫情期间，做好血透室所有工作人员的健康监测管理，包括体温和呼吸道症状的监测，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

要求所有工作人员，采用弹性排班，建立备班制度，在保障透析治疗重点工作的同时，又可防止过多的人员在有限的透析治疗间内流动，避免交叉感染。

浅谈血透室新冠病毒集束化管理策略参考版。

听诊器体温计血压计等医疗器具及护理物品每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

保洁员每日定时清洁和消毒患者接触的物表及地面加强病区微生物高频污染点的擦拭消毒加强通风，做好日常清洁消毒，适当增加病区和诊室通风及空气消毒频次。

防护物资的统发放与使用管理根据新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用规范引导试行国卫办医函„‟号文件的指示，重点做好防护物资的合理使用。

由于疫情期间防护用品大量使用，为了将有限的防护用品安排给医护人员，在既保证医疗护理工作顺利医疗废物的管理都应用了具体的集束化管理策略，降低了医院感染发生的风险。

通过应用集束化管理策略使血透室全体工作人员掌握了新型冠状病毒肺炎的防控知识方法与技能，做到早发现早报告早隔离早诊断早治疗早控制，内防扩散外防输出。

按照标准预防原则，医护人员在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播和飞沫传播的感染防控，降低血透室工作人员的感染性疾病职业暴露风险。

通过强化管理，提高了护士手卫生的依从性，依从性越高，则医院感染率越低。

合理安排与管理人力资源，避免医务人员因过强工作负荷而导致身体抵抗力下降，降低发生感染的风险，在关键时期，使每位护士都能以最佳的状态工作发挥出最大的工作潜力，确保最高的工作质量。

集束化管理策略能够提升食欲没有变化的透析患者认为疫情期间睡眠没有变化。

实施集束化管理后疫情前和疫情期间透析患者认知行为的改变情况。

调查显示，患者为减少聚集性疫情事件的发生，疫情后于自己家中烹饪的比例大幅增加。

见表。

患者疫情期间手卫生的认知行为改变明显，手卫生次数与疫情前相比显著增加。

见表。

疫情期间能够主动配合居家体温测量人数与疫情前相比显著上升。

见表。

讨论集束化管理策略的优点。

集束化管理策略是种有效的管理方法，是将分散有效的管理措施归纳起来，使其系统化，并结合了单位自身的特点，具有独特性，增强了管理的实效。

新型冠状病毒肺炎疫情发生后，血透室属于高暴露场所，如何有效地预防控制新型冠状病毒在血透室的传播与感染，是护理管理者面临的巨大挑战护理服务质量，给患者提供优质的护理服务与有效的健康教育，从而加强患者对疫情防控工作的认知与积极配合，使每个人都把防控技能贯彻到日常工作和生活中，保证生命安全。

集束化管理策略能提高透析患者疫情期间遵医行为。

疫情期间通过应用集束化管理策略，医护人员的严格管理措施和科室各项防范措施落实到位，使患者对抗疫情的信心倍增，减轻了患者疫情期间的焦虑情绪，提高了患者治疗依从性以及患者对疫情防控措施的认知，能够自觉遵守与维护科室的各项要求和疫情期间的自我科学管理。

综上所述，集束化管理策略能够使血透室有效预防新型冠状病毒肺炎的传播，通过应用集束化管理策略普及疫情防控知识，有效落实各项防控工作，开展群防群控，在疫情期间有效保证了护理服务质听诊器体温计血压计等医疗器具及护理物品每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

保洁员每日定时清洁和消毒患者接触的物表及地面加强病区微生物高频污染点的擦拭消毒加强通风，做好日常清洁消毒，适当增加病区和诊室通风及空气消毒频次。

防护物资的统发放与使用管理根据新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用规范引导试行国卫办医函„‟号文件的指示，重点做好防护物资的合理使用。

由于疫情期间防护用品大量使用，为了将有限的防护用品安排给医护人员，在既保证医疗护理工作顺利进行，又避免过度浪费的前提下，由责任组长根据每日上班的具体人数核实请领医用防护用品的数量，统发放与使用。

观察指标实施集束化管理后疫情期间医务人员感染情况。

采用自制管理策略能够使血透室有效预防新型冠状病毒肺炎的传播，通过应用集束化管理策略普及疫情防控知识，有效落实各项防控工作，开展群防群控，在疫情期间有效保证了护理服务质量，提高了全员防护意识，提高了透析患者对新型冠状病毒肺炎防控知识的认知并使其积极配合医疗护理工作，进而使医生护士患者之间达到更好的配合，降低了血透室工作人员感染性疾病职业暴露风险，保障了血透室医疗护理工作的正常运行和患者工作人员的生命安全。

作者肖光辉张闻娣朱艳李仔祺单位北京市海淀医院。

科室感控管理专职质控员监督与消毒隔离制度管理。

每日安排消毒隔离质控护士督导落实检查科室的感染预防及督导表相关内容的执行情况，全体护士须掌握消毒隔离知识，明确有关概念，提高消毒隔离的独特性，增强了管理的实效。

新型冠状病毒肺炎疫情发生后，血透室属于高暴露场所，如何有效地预防控制新型冠状病毒在血透室的传播与感染，是护理管理者面临的巨大挑战。

我科在疫情防控工作中对血透室工作人员患者及家属感控工作防护物资的统发放与使用实施集束化管理策略，对实现医院感染控制与风险控制起到了积极的作用。

集束化管理策略应用的效果。

在血透室防控领导小组的指挥下，血透室规范开展新型冠状病毒肺炎各项防控工作，保证了医疗护理工作能够在疫情期间顺利开展。

在各项规章制度的建立与落实应急预案的制定防控知识的培训与考核防护措施的建立预检分诊与流行病学调查的落实强化健康教育体系防护物资的合理配臵与使用等方面均采取科学有效的集束化管理措施，每日自测体温，体温异常时及时上报并按相关规定进行干预处理。

做好职业防护与管理。

根据北京市新型冠状病毒感染的肺炎医务人员防护指南做好全体医护