与实践中。抗病毒药物是治疗新冠肺炎的关键,药物的合理使用对患者病程的转归以及预后有重要的作用。本文综述了自疫情暴发以来常用的抗病毒药物,探讨了该类药物的抗病毒机制常见的不良反应药物相互作用以及特殊人群药学监护,以期发挥临床药师在临床合理用药方面的作用。不良反应利巴韦林主要临床毒性为溶血性贫血,使用期间需监测及变化。有报道治疗期间,患者出现溶血性贫血,但不能排除疾病本身诱发的可能性。有心脏病史的患者不应使用利巴韦林,有呼吸道疾病患者如最常见的不良反应,还可导致间期延长,度或度房室传导阻滞。总胆红素水平升高也有报道。有研究显示,治疗中最常见不良反应为腹泻恶心贫血减少和高胆红素血症,停药后基本可恢复正常。药物相互作用与西地那非他达拉非等药物合用可导致其体内药物浓度增加,引起药物相关不良反应发生。特殊人群药学监护口服液含有乙醇和丙醇,儿童使用应避免过量,片剂由于缺乏足够的安全性和有效性数据,不推荐岁以下儿童服用。孕妇及哺乳期妇女方面,目前没有足够的人体数据。主要通过肝脏排泄,轻中度肝功能不全患者需谨慎使用。溴己新抗病毒机制有研究显示,主要依赖跨膜丝氨酸蛋白酶进入细胞,因此抑制剂可维持,推荐疗程为。但若第天病毒检测阳性,则可继续给药,剂量仍为每天。瑞德西韦代谢物具有活性,半衰期长达以上,为避免药物蓄积,首剂给药,维持剂量调整为。不良反应临床前安全性试验显示,瑞德西韦对中枢神经系统呼吸系统和心血管系统的风险很低。每天瑞德西韦给药的研究中,仅有几例患者表现为或升高。在多剂量研究中显示对肾功能没有任何影响。项临床试验共入组例埃博拉病毒患者,与瑞德西韦相关的严重不良事件仅例,该患者出现低血压,并因心脏骤停而死亡,但不能完全排除疾病迅速恶化导致的死亡。药物相互作用及特殊人群药学监护药物使用更多安全性评价以及特殊人群使用资料有待后期更多临床使用证据。抗病毒机制洛匹那韦和利托那韦均为。临床应用阿比多尔用于感染的治疗尚无充足的临床研究证据,第版指南建议的用法为,每日次,疗程不超过。不良反应阿比多尔常见的不良反应有消化道症状头晕,停药后好转。有报道,急性呼吸道疾病患者分别给予安慰剂和阿比多尔,疗程,不良反应的发生率无明显区别。其余可致血清转氨酶升高心动过缓。药物相互作用阿比多尔血浆蛋白结合率为,应避免与血浆蛋白结合率高的药物如多塞平地西泮等联用,避免药物浓度升高,出现不良反应。阿比多尔主要通过酶代谢,与酶抑制剂或诱导剂联用可存在药物相互作用。特殊人群药学监护孕妇及哺乳期妇女安全性尚不明确。在俄罗斯可用于岁以上儿童的流感。项俄罗斯开展流感病毒治疗的临床试验中,儿童给予每日新型冠状病毒药物及药学监护研究参考版。临床应用阿比多尔用于感染的治疗尚无充足的临床研究证据,第版指南建议的用法为,每日次,疗程不超过。不良反应阿比多尔常见的不良反应有消化道症状头晕,停药后好转。有报道,急性呼吸道疾病患者分别给予安慰剂和阿比多尔,疗程,不良反应的发生率无明显区别。其余可致血清转氨酶升高心动过缓。药物相互作用阿比多尔血浆蛋白结合率为,应避免与血浆蛋白结合率高的药物如多塞平地西泮等联用,避免药物浓度升高,出现不良反应。阿比多尔主要通过酶代谢,与酶抑制剂或诱导剂联用可存在药物相互作用。特殊人群药学监护孕妇及哺乳期妇女安全性尚不明确。在俄罗斯可用于岁以上儿童的流感。项俄罗斯开展流感病毒治疗的临床试验中,儿童给予每日重要的作用。本文综述了自疫情暴发以来常用的抗病毒药物,探讨了该类药物的抗病毒机制常见的不良反应药物相互作用以及特殊人群药学监护,以期发挥临床药师在临床合理用药方面的作用。新型冠状病毒药物及药学监护研究参考版。建议全年总剂量低于。长期使用可能产生视网膜毒性及听力损害,有心脏疾病患者禁用磷酸氯喹。建议治疗期间隔天复查血常规电解质及心肌酶等,治疗前及治疗后第天复查心电图。药物相互作用磷酸氯喹通过肝药酶代谢,避免与肝药酶抑制剂如克拉霉素伊曲康唑等以及肝药酶诱导剂如苯妥英利福平等联用,必要时可进行血药浓度监测。利托那韦为细胞色素酶的强抑制剂,而磷酸氯喹为该酶的底物,不建议联用进行新冠肺炎治疗。避免与可引起间期延长的药物联合使用如莫西沙星。此,与抗酸药环孢素肝素单胺氧化酶抑制剂等联合使用时均需谨慎。特殊人群药学监护磷酸氯喹可通过胎盘,目前无孕妇明确使用证据。在乳汁中有定程度分布但量较少,必要时可选择比较低的药物剂量。患有疟疾的儿童起始剂量建议为,且最大剂量不超过老年人用药时应密切监测肝肾功能,严重肾功能损害肌酐清除率时,剂量减半。阿比多尔抗病毒机制阿比多尔是种具有免疫增强作用的非核苷类广谱抗病毒药物,对多种病毒具有抑制作用。作为种血凝素病毒包膜上的刺突样糖蛋白抑制剂,通过抑制病毒在宿主细胞表面的吸附内吞融合,将病毒拦截在宿主细胞外,从而阻止病毒在宿主细胞内的复制,对病毒的作用较病毒更显著。同时,阿比多尔可诱导产生激活巨噬细胞及调节炎症因子水平韦林抗病毒机制利巴韦林是种合成核苷类广谱抗病毒药物,磷酸化的产物可竞争性抑制病毒合成酶,损害病毒和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。利巴韦林并不改变病毒吸附侵入和脱壳,也不诱导的产生。有报道,针对,利巴韦林的半数有效浓度为,半数细胞毒性浓度,选择指数。项针对的体外试验表明,利巴韦林未能显示出良好的抗病毒活性,同时因其体外活性较低,临床建议与联合使用。有研究阐述了利巴韦林耐药性的原因,中存在核酸纠错酶,可将利巴韦林切除,保护了病毒。临床应用第版指南中建议利巴韦林每次,每日次静脉输注,疗程不超过,建议与联合使用或与洛匹那韦利的复制与传播受抑。利巴韦林并不改变病毒吸附侵入和脱壳,也不诱导的产生。有报道,针对,利巴韦林的半数有效浓度为,半数细胞毒性浓度,选择指数。项针对的体外试验表明,利巴韦林未能显示出良好的抗病毒活性,同时因其体外活性较低,临床建议与联合使用。有研究阐述了利巴韦林耐药性的原因,中存在核酸纠错酶,可将利巴韦林切除,保护了病毒。临床应用第版指南中建议利巴韦林每次,每日次静脉输注,疗程不超过,建议与联合使用或与洛匹那韦利托那韦联合使用。而在军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案试行第版中,则删除了利巴韦林的治疗方案。那韦联合使用。而在军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案试行第版中,则删除了利巴韦林的治疗方案。不良反应利巴韦林主要临床毒性为溶血性贫血,使用期间需监测及变化。有报道治疗期间,患者出现溶血性贫血,但不能排除疾病本身诱发的可能性。有心脏病史的患者不应使用利巴韦林,有呼吸道疾病患者如慢性阻塞性肺部疾病使用利巴韦林会引起胸痛或呼吸困难。新型冠状病毒药物及药学监护研究提要自新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎暴发以来,全国乃至全球的公共卫生事业均受到了严重的威胁。目前在新冠肺炎的治疗中,仍未有特效药物,药物治疗的有效性和安全性也在不断的摸索与实践中。抗病毒药物是治疗新冠肺炎的关键,药物的合理使用对患者病程的转归以及预后有新型冠状病毒药物及药学监护研究提要自新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎暴发以来,全国乃至全球的公共卫生事业均受到了严重的威胁。目前在新冠肺炎的治疗中,仍未有特效药物,药物治疗的有效性和安全性也在不断的摸索与实践中。抗病毒药物是治疗新冠肺炎的关键,药物的合理使用对患者病程的转归以及预后有重要的作用。本文综述了自疫情暴发以来常用的抗病毒药物,探讨了该类药物的抗病毒机制常见的不良反应药物相互作用以及特殊人群药学监护,以期发挥临床药师在临床合理用药方面的作用。不良反应利巴韦林主要临床毒性为溶血性贫血,使用期间需监测及变化。有报道治疗期间,患者出现溶血性贫血,但不能排除疾病本身诱发的可能性。有心脏病史的患者不应使用利巴韦林,有呼吸道疾病患者如于阻断感染。而早在年,已有研究团队筛选出溴己新为对抑制作用最强的药物。建议在使用磷酸氯喹抑制病毒溶酶体途径的同时,配伍抑制剂溴己新阻断肺部病毒感染。而新冠肺炎死亡患者尸体解剖肺部切面可见大量黏稠的分泌物,溴己新可降低痰液黏度,促进肺部通气排痰,去除病毒残留。临床应用溴己新静脉用药每天次,每次,应注意溴己新与多种碱性药物有配伍反应,临床应单独给药。口服用药每次,每天次。不良反应严重不良反应包括皮疹血管神经性水肿支气管痉挛呼吸困难瘙痒等过敏样反应,严重者可导致过敏性休克。岁以下儿童可能出现高热呼吸困难紫绀皮肤过敏性症状呕吐等。药物相互作用溴己新与环素类抗菌药物联合使用,可使后者的支气管分持,推荐疗程为。但若第天病毒检测阳性,则可继续给药,剂量仍为每天。瑞德西韦代谢物具有活性,半衰期长达以上,为避免药物蓄积,首剂给药,维持剂量调整为。不良反应临床前安全性试验显示,瑞德西韦对中枢神经系统呼吸系统和心血管系统的风险很低。每天瑞德西韦给药的研究中,仅有几例患者表现为或升高。在多剂量研究中显示对肾功能没有任何影响。项临床试验共入组例埃博拉病毒患者,与瑞德西韦相关的严重不良事件仅例,该患者出现低血压,并因心脏骤停而死亡,但不能完全排除疾病迅速恶化导致的死亡。药物相互作用及特殊人群药学监护药物使用更多安全性评价以及特殊人群使用资料有待后期更多临床使用证据。抗病毒机制洛匹那韦和利托那韦均为外,与抗酸药环孢素肝素单胺氧化酶抑制剂等联合使用时均需谨慎。特殊人群药学监护磷酸氯喹可通过胎盘,目前无孕妇明确使用证据。在乳汁中有定程度分布但量较少,必要时可选择比较低的药物剂量。患有疟疾的儿童起始剂量建议为,且最大剂量不超过老年人用药时应密切监测肝肾功能,严重肾功能损害肌酐清除率时,剂量减半。阿比多尔抗病毒机制阿比多尔是种具有免疫增强作用的非核苷类广谱抗病毒药物,对多种病毒具有抑制作用。作为种血凝素病毒包膜上的刺突样糖蛋白抑制剂,通过抑制病毒在宿