房。在潮湿大风背必要时吸痰,严格无菌操作痰液粘稠者,吸痰前充分气道湿化,必要时膨肺吸痰按医嘱使用化痰药抗生素定时痰培养,根据结果合理使用抗生素护理措施病例分析保持床单位的清洁,干燥,平整,加用气垫床定时翻身拍背,观察皮肤情况,操作时动作要轻柔保持皮肤清洁干燥,不用刺激性大的肥皂或化学物质发红部位用红花酒精蓝色医疗慢阻肺护理查房.片结果用药定时翻身拍背适度约束,防止病人拔管病例分析监测血清和尿液中的钠渗透压和肌酐水平趋势按医嘱补充电解质,补液,给予利尿剂等根据病情严格控制输液量及输液速度每天精确计算进出量监测血液动力学参数及时抽取胸腔积液清理呼吸道无效相关因素与心功能下降有关预期目标水肿减退保证有效血容量护理诊断疾病解析每天和必要时查血气分析,观察换气是否充分保证呼吸机正常运转,及时调节各参数按需要给予吸痰,在操作以前予以过度通气,向病人解释必要性,使之配合,注意无菌操作,手法正确监护心律心率血氧合情况按每日胸片结果用药定时翻身拍背适度约束,防止病人拔管病例分析监测血清和尿液中的钠渗透压和肌酐水平趋势按的可能感染排尿型态的改变焦虑舒适的改变营养失调低于机体的需要量评估呼吸频率深度节律和胸廓抬高情况听诊肺部呼吸音妥善固定插管每天和必要时查血气分析,观察换气是否充分保证呼吸机正常运转,及时调节各参数按需要给予吸痰,在操作以前予以过度通气,向病人解释必要性,使之配合,注意无菌操作,手法正确监护心律心率血氧合情况按每日胸性水肿,留置胃管,留置导尿管在位,畅,躯干有干燥鳞片状红斑,尾骶皮肤部分破损。病例分析吸烟史余年,戒个月,有反复咳嗽咳痰史不喝酒于余年前行阑尾切除术无药物过敏史否认肺结核肝炎糖尿病高血压无定期体检饮食无偏好,食欲好现鼻饲流质,以能全力为主入院前大小便正常入院后留置导尿,大便不规律入院前睡眠正常,有午虽有明显气流受限但无咳嗽症状。呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛缩唇呼吸腹式呼吸疾病解析第章节病例分析病例分析血常规,万血生化心脏彩超左室壁增厚,左房轻度增大,主动脉窦部增宽病史汇报患者,男性,岁,于十余年前出现慢睡习惯现睡眠质量般,受病区环境影响入院前视力听力正常现无改变健康认知健康管理形态病例分析护理诊断护理措施呼吸型态的改变体液失调清理呼吸道无效皮肤完整性受损的可能感染排尿型态的改变焦虑舒适的改变营养失调低于机体的需要量评估呼吸频率深度节律和胸廓抬高情况听诊肺部呼吸音妥善固定插管疾病解析吸烟是的最主要危险因素全球每秒中即有人死于烟草有关的疾病慢阻肺患者中现在或曾经吸烟中国的吸烟人数约有亿健康人的肺吸烟人的肺疾病解析单击添加文本内容吸烟单击添加文本内容职业性单击添加文本内容社会经济地位单击添加文本内容空气污染单击添加文本内容感能力疾病解析咳嗽通常是最早出现的症状初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。蛋白酶抗蛋白酶失衡您的内容打在这里,或者通过复制在此框中选择粘贴。炎性机制您的内容打在这里,或者通过复制在此框中选择粘贴。,干燥,平整,加用气垫床定时翻身拍背,观察皮肤情况,操作时动作要轻柔保持皮肤清洁干燥,不用刺激性大的肥皂或化学物质发红部位用红花酒精局部按摩,并防止局部继续受压破损部位用康惠尔贴外贴红斑部位按医嘱予单纯扑粉加强营养护理诊断皮肤完整性受损相关因素全身水肿,长期卧床预期目标受损皮肤的复原护理诊断护理措施加强通气加快排出,监测医嘱补充电解质,补液,给予利尿剂等根据病情严格控制输液量及输液速度每天精确计算进出量监测血液动力学参数及时抽取胸腔积液清理呼吸道无效相关因素与心功能下降有关预期目标水肿减退保证有效血容量护理诊断疾病解析体液失调相关因素呼吸道分泌物过多,粘稠预期目标气道通畅护理诊断呼吸机湿化器温度度雾化吸入定时翻身拍睡习惯现睡眠质量般,受病区环境影响入院前视力听力正常现无改变健康认知健康管理形态病例分析护理诊断护理措施呼吸型态的改变体液失调清理呼吸道无效皮肤完整性受损的可能感染排尿型态的改变焦虑舒适的改变营养失调低于机体的需要量评估呼吸频率深度节律和胸廓抬高情况听诊肺部呼吸音妥善固定插管片结果用药定时翻身拍背适度约束,防止病人拔管病例分析监测血清和尿液中的钠渗透压和肌酐水平趋势按医嘱补充电解质,补液,给予利尿剂等根据病情严格控制输液量及输液速度每天精确计算进出量监测血液动力学参数及时抽取胸腔积液清理呼吸道无效相关因素与心功能下降有关预期目标水肿减退保证有效血容量护理诊断疾病解析否认肺结核肝炎糖尿病高血压无定期体检饮食无偏好,食欲好现鼻饲流质,以能全力为主入院前大小便正常入院后留置导尿,大便不规律入院前睡眠正常,有午睡习惯现睡眠质量般,受病区环境影响入院前视力听力正常现无改变健康认知健康管理形态病例分析护理诊断护理措施呼吸型态的改变体液失调清理呼吸道无效皮肤完整性受蓝色医疗慢阻肺护理查房.蓝色医疗慢阻肺护理查房。部分患者特别是重度患者有喘息胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。咳痰和气喘,胸闷这是的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。蛋白酶抗蛋白酶失衡您的内容打在这里,或者通过复制在此框中选择粘贴。炎性机制您的内容打在这里,或者通过复制在此框中选择粘贴。蓝色医疗慢阻肺护理查房片结果用药定时翻身拍背适度约束,防止病人拔管病例分析监测血清和尿液中的钠渗透压和肌酐水平趋势按医嘱补充电解质,补液,给予利尿剂等根据病情严格控制输液量及输液速度每天精确计算进出量监测血液动力学参数及时抽取胸腔积液清理呼吸道无效相关因素与心功能下降有关预期目标水肿减退保证有效血容量护理诊断疾病解析烟人数约有亿健康人的肺吸烟人的肺疾病解析单击添加文本内容吸烟单击添加文本内容职业性单击添加文本内容社会经济地位单击添加文本内容空气污染单击添加文本内容感染疾病解析疾病解析患者的常见症状生活质量下降,甚至丧失劳万血生化心脏彩超左室壁增厚,左房轻度增大,主动脉窦部增宽病史汇报患者,男性,岁,于十余年前出现慢性咳嗽咳痰,自服药物后能缓解。近年来有活动后胸闷,休息后缓解。半年来有双下肢浮肿。十余天前出现乏力嗜睡,伴胸闷呼吸困难,有低热。于市医就诊,予气管插管机械通气及抗感染治疗,脱机拔管后病情反复,于鼻气管插管血气结果纠正酸碱中毒定时做血生化检查根据结果补充电解质遵医嘱予补液定时正确记录出入量观察皮肤弹性评估有无水肿及其程度护理诊断水电解质代谢和酸碱平衡紊乱相关因素于排泄障碍和通气换气功能障碍有关。疾病解析吸烟是的最主要危险因素全球每秒中即有人死于烟草有关的疾病慢阻肺患者中现在或曾经吸烟中国的吸睡习惯现睡眠质量般,受病区环境影响入院前视力听力正常现无改变健康认知健康管理形态病例分析护理诊断护理措施呼吸型态的改变体液失调清理呼吸道无效皮肤完整性受损的可能感染排尿型态的改变焦虑舒适的改变营养失调低于机体的需要量评估呼吸频率深度节律和胸廓抬高情况听诊肺部呼吸音妥善固定插管体液失调相关因素呼吸道分泌物过多,粘稠预期目标气道通畅护理诊断呼吸机湿化器温度度雾化吸入定时翻身拍背必要时吸痰,严格无菌操作痰液粘稠者,吸痰前充分气道湿化,必要时膨肺吸痰按医嘱使用化痰药抗生素定时痰培养,根据结果合理使用抗生素护理措施病例分析保持床单位的清的可能感染排尿型态的改变焦虑舒适的改变营养失调低于机体的需要量评估呼吸频率深度节律和胸廓抬高情况听诊肺部呼吸音妥善固定插管每天和必要时查血气分析,观察换气是否充分保证呼吸机正常运转,及时调节各参数按需要给予吸痰,在操作以前予以过度通气,向病人解释必要性,使之配合,注意无菌操作,手法正确监护心律心率血氧合情况按每日胸感染疾病解析疾病解析患者的常见症状生活质量下降,甚至丧失劳动能力疾病解析咳嗽通常是最早出现的症状初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例辅助通气,为求进步治疗转入我科。现神志清,精神软,经鼻气管插管接呼吸机辅助通气,呼吸道分泌物量多,为黄白粘痰,量少。腹部稍膨隆,全身中度凹陷性水肿,留置胃管,留置导尿管在位,畅,躯干有干燥鳞片状红斑,尾骶皮肤部分破损。病例分析吸烟史余年,戒个月,有反复咳嗽咳痰史不喝酒于余年前行阑尾切除术无药物过敏史蓝色医疗慢阻肺护理查房.片结果用药定时翻身拍背适度约束,防止病人拔管病例分析监测血清和尿液中的钠渗透压和肌酐水平趋势按医嘱补充电解质,补液,给予利尿剂等根据病情严格控制输液量及输液速度每天精确计算进出量监测血液动力学参数及时抽取胸腔积液清理呼吸道无效相关因素与心功能下降有关预期目标水肿减退保证有效血容量护理诊断疾病解析通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,缓解气道塌陷。方法闭嘴经鼻吸气,缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部。吸呼比为或方法用鼻缓慢吸气,腹肌松弛,腹部凸出。呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛缩唇呼吸腹式呼吸疾病解析第章节病例分析病例分析血常规,的可能感染排尿型态的改变焦虑舒适的改变营养失调低于机体的需要量评估呼吸频率深度节律和胸廓抬高情况听诊肺部呼吸音妥善固定插管每天和必要时查血气分析,观察换气是否充分保证呼吸机正常运转,及时调节各参数按需要给予吸痰,在操作以前予以过度通气,向病人解释必要性,使之配合,注意无菌操作,手法正确监护心律心率血氧合情况按每日胸严寒气候时,避免室外活动。心理指导指导病人和家属了解本病发生,发展过程和治疗知识,积极的心态对待疾病,如听音乐,外出散步,以分散注意力,缓解焦虑,紧张的精神状态健康宣教长期家庭氧疗持续低流量吸氧,∕,每天以上指导病人和家属注意做到以下几点了解氧疗的目的必要性和注意事项。注意安全部按摩,并防止局部继续受压破损部位用康惠尔贴外贴红斑部位按医嘱予单纯扑粉加强营养护理诊断皮肤完整性受损相关因素全身水肿,长期卧床预期目标受损皮肤的复原护理诊断护理措施加强通气加快排出,监测血气结果纠正酸碱中毒定时做血生化检查根据结果补充电解质遵医嘱予补液定时正确记录出入量观察皮肤弹性评估有无水肿及其程度护理诊断水电解质代谢和酸医嘱补充电解质,补液,给予利尿剂等根据病情严格控制输液量及输液速度每天精确计算进出量监测血液动力学参数及时抽取胸腔积液清理呼吸道无效相关因素与心功能下降有关预期目标水肿减退保证有效血容量护理诊断疾病解析体液失调相关因素呼吸道分泌物过多,粘稠预期目标气道通畅护理诊断呼吸机湿化器温度度雾化吸入定时翻身拍睡习惯现睡眠质量般,受病区环境影响入院前视力听力正常现无改变健康认知健康管理形态病例分析护理诊断护理措施呼吸型态的改变体液失调