1、“.....月日，患者出现发热，体温最高达，次，。补充临床诊断产褥病率。停用克林霉素，将抗感染药物更换为莫西沙星氯化钠注射液。医生认为莫西沙星增加给药频次，抗感染治疗更有效。抗感染药物调整剖宫产手上提高早产儿的免疫力。综合考虑，医生选用克林霉素预防围手术期感染。克林霉素在乳汁中药物浓度血浓度的，且说明书告之新生儿禁用此药，产妇用药期间需停止母乳喂养。但临床医生认为应用克林霉素不会影响乳儿健康，用药期间可以母乳喂养，收益大于风险。近年来，我院应用克林霉素的孕产妇并未停止母乳喂养。克林霉素可覆盖金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌链球菌粪肠道球菌除外肺炎球菌及厌氧菌，对革兰阴性杆菌无抗菌活性。临床药师认为选择的抗菌药物未能覆盖常见致病菌是预防用药失败的主要原因。抗感染药物调整剖宫产手术时需留臵导风险。近年来，我院应用克林霉素的孕产妇并未停止母乳喂养......”。

2、“.....对革兰阴性杆菌无抗菌活性。临床药师认为选择的抗菌药物未能覆盖常见致病菌是预防用药失败的主要原因。关键词药学监护围产期血流感染哺乳期菌血症随着国家胎政策的开放，剖宫产手术的比例不断上升，高龄产妇瘢痕子宫及妊娠并发症与合并症的增多，对产褥期并发症的研究也引起了重视。临床药学监护围手术期预防感染用药分析产褥期感染的病原菌多为内源性需氧菌与厌氧菌的混合感染。床药师积极协助医师制订合理的抗感染治疗方案，取得了临床医生的认可，发挥了临床药师的作用。作者王雪姚丽艳单位吉林省妇幼保健院药剂科。围产期菌血症患者的药学监护分析药学毕业论文。临床药学监护围手术期预防感染用药分析产褥期感染的病原菌多为内源性需氧菌与厌氧菌的混合感染。病原菌以大肠埃希菌为主，其次为金黄色葡萄球菌和肠球菌属。根据抗菌药物临床应用指导原则版抗菌药物在围手术期预防应选第代头孢菌素甲硝唑。该患者有青霉素类头孢类药物过敏史......”。

3、“.....或氨基糖苷类甲硝唑。患者有哺乳意愿，甲围产期菌血症患者的药学监护分析药学毕业论文内酰胺类药物时是否有慢性过敏的情况发生。在监护患者用药安全性的同时还应监护有效性，每监测其体温心率血压呼吸的变化，每监测血常规反应蛋白等感染指标。经过监测，患者在院期间无药品不良反应及其它不适情况的发生。根据相关指南产后出血或在产前未纠正贫血者，在产后复查血红蛋白。血红蛋白的无症状产妇，产后补充元素铁，持续个月。该患者产前血红蛋白浓度，产后。出院前临床药师向患者强调补铁的重要性，嘱用法用量常见药品不良反应及应应注意在使用其他内酰胺类药物时是否有慢性过敏的情况发生。在监护患者用药安全性的同时还应监护有效性，每监测其体温心率血压呼吸的变化，每监测血常规反应蛋白等感染指标。经过监测，患者在院期间无药品不良反应及其它不适情况的发生。根据相关指南产后出血或在产前未纠正贫血者，在产后复查血红蛋白。血红蛋白的无症状产妇，产后补充元素铁......”。

4、“.....该患者产前血红蛋白浓度，产后。出院前临床药师向患者强调补铁的重要性，嘱用法用量常见此类药物期间不建议哺乳。且抗菌药物临床应用指导原则版中规定，哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。有研究显示哺乳期妇女用药期间停止哺乳，可在停药个半衰期后恢复哺乳。根据药物代谢动力学理论，药物在最后次给药达峰值的个半衰期后，血药浓度可降至峰值的左右，此时血浆中仅有微量药物残留，乳药浓度也极其微量。该患者出院后需继续应用阿米卡星注射液降阶梯治疗，因阿米卡星半衰期约为，需至少代谢完全，故患者可在停药后哺乳，且哺乳前挤出残留乳汁。该患者对青霉素类头孢类药物过敏，应注意在使用其间需停止母乳喂养。本例患者用药期间未停止哺乳，属于不合理用药情况。喹诺酮类药物能影响幼龄动物的软骨生长发育，并有中枢神经毒性作用，且抗菌药物临床应用指导原则版中规定，哺乳期患者应避免使用氨基糖苷类喹诺酮类，故应用莫西沙星期间不建议哺乳......”。

5、“.....有学者认为此类药物半衰期短，可于给药前立即哺乳，并储备乳汁，以用于奶瓶喂养，或用药后可再行哺乳。经过查阅文献，有报道此类药物虽然在乳汁中含量不高，但由于乳儿的代谢酶缺乏和酶的活性低，因此仍能引起对药物敏感性的增高，个别乳儿可能会发生株比例显著增加。根据抗菌药物临床应用指导原则版大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率达以上。该患者在怀孕前近两年，多次出现尿路感染，且反复服用喹诺酮类抗生素。临床药师认为该患者致病菌很可能是耐药大肠埃希菌，结合患者药物史，将抗感染药物调整为美罗培南。美罗培南对约肠杆菌属高度敏感组织渗透性很好，能迅速渗透进入到脑脊液肺部腹腔软组织等内约药物以原形自尿排泄，治疗菌血症及尿路感染均有效。美罗培南属于时间依赖性抗菌药物，根据药品说明书及成敏反应，故使用此类药物期间不建议哺乳。且抗菌药物临床应用指导原则版中规定，哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。有研究显示哺乳期妇女用药期间停止哺乳......”。

6、“.....根据药物代谢动力学理论，药物在最后次给药达峰值的个半衰期后，血药浓度可降至峰值的左右，此时血浆中仅有微量药物残留，乳药浓度也极其微量。该患者出院后需继续应用阿米卡星注射液降阶梯治疗，因阿米卡星半衰期约为，需至少代谢完全，故患者可在停药后哺乳，且哺乳前挤出残留乳汁。该患者对青霉素类头孢类药物过敏，主要治疗经过因患者胎膜早破且头孢类药物既往试敏阳性，给予注射用克林霉素磷酸酯预防感染。医患沟通后行子宫下段剖宫产手术子宫肌瘤核除术。医生认为行剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除术，创面较大，增加感染概率，调整克林霉素剂量。月日，患者出现发热，体温最高达，次，。补充临床诊断产褥病率。停用克林霉素，将抗感染药物更换为莫西沙星氯化钠注射液。医生认为莫西沙星增加给药频次，抗感染治疗更有效。抗感染药物调整剖宫产手患者无发热，血培养结果大肠埃希菌......”。

7、“.....考虑为产的大肠埃希菌。临床药师根据患者病情变化及药敏结果认为美罗培南有效。保持原有治疗方案，继续抗感染治疗。月日，患者无发热，切口愈合良好，次血培养结果均为阴性。围产期菌血症患者的药学监护分析药学毕业论文。病例概况患者，女性，岁，体重指数师制订合理的抗感染治疗方案，取得了临床医生的认可，发挥了临床药师的作用。作者王雪姚丽艳单位吉林省妇幼保健院药剂科。围产期菌血症患者的药学监护分析药学毕业论文。主要治疗经过因患者胎膜早破且头孢类药物既往试敏阳性，给予注射用克林霉素磷酸酯预防感染。医患沟通后行子宫下段剖宫产手术子宫肌瘤核除术。医生认为行剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除术，创面较大，增加感染概率，调整克林霉素剂量。月日，患者出现发热，体温最高达，次，。补充药品不良反应及应对措施服药期间注意事项......”。

8、“.....建议患者连续口服铁剂个月，再复查血红蛋白。讨论临床药师参与例剖宫产术后菌血症患者的抗感染治疗，进行用药分析和药学监护，在治疗效果不佳时，临床药师与患者沟通了解患者病史，结合患者病情提出调整抗感染方案，依据药物理论建议延长美罗培南滴注时间，根据感染部位建议临床医生调整给药疗程，取得了较好的治疗效果。临床药师参与该患者全程药学监护，患者及新生儿未发生不良反应，出院时临床药师对出院携带的补铁药物进行详细的用药交代。在该患者的药物治疗中，敏反应，故使用此类药物期间不建议哺乳。且抗菌药物临床应用指导原则版中规定，哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。有研究显示哺乳期妇女用药期间停止哺乳，可在停药个半衰期后恢复哺乳。根据药物代谢动力学理论，药物在最后次给药达峰值的个半衰期后，血药浓度可降至峰值的左右，此时血浆中仅有微量药物残留，乳药浓度也极其微量。该患者出院后需继续应用阿米卡星注射液降阶梯治疗......”。

9、“.....需至少代谢完全，故患者可在停药后哺乳，且哺乳前挤出残留乳汁。该患者对青霉素类头孢类药物过敏，内酰胺类药物时是否有慢性过敏的情况发生。在监护患者用药安全性的同时还应监护有效性，每监测其体温心率血压呼吸的变化，每监测血常规反应蛋白等感染指标。经过监测，患者在院期间无药品不良反应及其它不适情况的发生。根据相关指南产后出血或在产前未纠正贫血者，在产后复查血红蛋白。血红蛋白的无症状产妇，产后补充元素铁，持续个月。该患者产前血红蛋白浓度，产后。出院前临床药师向患者强调补铁的重要性，嘱用法用量常见药品不良反应及应。本例患者用药期间未停止哺乳，属于不合理用药情况。喹诺酮类药物能影响幼龄动物的软骨生长发育，并有中枢神经毒性作用，且抗菌药物临床应用指导原则版中规定，哺乳期患者应避免使用氨基糖苷类喹诺酮类，故应用莫西沙星期间不建议哺乳。美罗培南属内酰胺类药物，有学者认为此类药物半衰期短，可于给药前立即哺乳，并储备乳汁......”。