多为单侧上颌窦与窦口中鼻道复合体的软组织肿块,无明显骨质破坏,典型表现为或增强上呈较规整的栅栏状或卷曲脑回状改变„‟。腺样囊性癌以早期沿神经跳跃性侵犯为特点,上可见相应神经通过的管孔扩大和骨质破坏,上肿块呈略高混杂信号,并可见神经的增粗及强化„‟。淋巴,表现为摄取异常增高。对于分期为期的恶性黑色素瘤患者,全身的价值不大,因为早期恶性黑色素瘤发生远处转移的概率很小,且区域淋巴结转移灶多为显微镜下转移,前哨淋巴结活检是金标准,而对于分期期的恶性黑色素瘤患者,诊断转移瘤的灵敏度特异度准确率分别为,恶性程度高,与发生于头颈部其他部位的恶性黑色素瘤相比,发展快,易复发和早期转移,治疗更加困难,死亡率更高„‟。因此,增加对的认识,对早期发现及时治疗及提高生存率至关重要。本文对该病的临床病理学特征临床特点及影像学表现进行鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文期方法简单易行,便于临床应用,但较笼统。许多学者针对白种人提出了完整的分期„‟,目前中国尚缺乏这方面的研究,因此,提出符合黄种人患病特点的头颈部黑色素瘤的分期更加必要„‟。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。表现李丽琴等„‟研究显示检查对恶性黑色素瘤的分合瘤细胞内找到黑色素颗粒,诊断多不困难,需要注意的是易形成出血及坏死,较常见析出含铁血黄素色素颗粒,镜下易与黑色素颗粒混淆„‟。由于多为无色素和仅含微量黑色素,易误诊为肉瘤淋巴瘤或般炎性病变„‟,对于此类肿瘤细胞可进行免疫组织化学检查,及阳性是诊断癌症分期联合协会,对的临床分期没有做出严格的标准,临床上应用较广的是分期标准。期肿瘤局限于原发部位,没有颈淋巴结及远处转移期肿瘤有区域淋巴结转移,但没有远处转移期肿瘤有远处转移。这种直径㎝且肿瘤含有丰富的黑色素颗粒时表现为典型的高信号,低信号无黑色素型,表现为低信号,高信号图混合型黑色素型和无黑色素型混合,当肿瘤较大,黑色素含量较少时,以等信号为主,局部可见斑片状条状高信号,以高信号为主,内可见条状斑片状低信号„‟,该征象可能与肿瘤内颗粒混淆„‟。由于多为无色素和仅含微量黑色素,易误诊为肉瘤淋巴瘤或般炎性病变„‟,对于此类肿瘤细胞可进行免疫组织化学检查,及阳性是诊断黑色素瘤的金标准„‟,阳性有助于明确诊断,临床上为提高恶性黑色素瘤的诊断率往往需要同时行多个免疫组织化丰富的血管网及胶原纤维间隔有关„‟出血型,表现为血肿不同时期的信号特征„‟。有研究结果显示,动态增强多呈速升缓降型,也可表现为速升速降型及持续上升型,在定程度上反映相应病变组织的灌注血管通透性等情况,对良恶性病变的鉴别有定帮助„‟。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。结关键词鼻腔鼻窦黑色素瘤体层摄影术磁共振成像鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤,恶性程度高,与发生于头颈部其他部位的恶性黑色素瘤相比,发展快,易复发和早期转移,治疗更加困难,死亡率更高„‟。因此,增加对的认识,窦黑色素瘤表现缺乏特异性,尤其是缺乏黑色素的,需依靠病理和免疫组织化学确诊。及相结合有助于明确肿瘤形态范围邻近骨质破坏情况及周围组织受侵情况。能比常规显像方法更好地发现远处转移灶,进行临床分期,从而明确治疗方案追踪治疗效果及复发情况„‟。瘤发生远处转移的概率很小,且区域淋巴结转移灶多为显微镜下转移,前哨淋巴结活检是金标准,而对于分期期的恶性黑色素瘤患者,诊断转移瘤的灵敏度特异度准确率分别为及„‟。由于黏膜黑色素瘤具有多血运转移特点和较高的远处转移率,对于早期发现分期为色素瘤的金标准„‟,阳性有助于明确诊断,临床上为提高恶性黑色素瘤的诊断率往往需要同时行多个免疫组织化学指标检查。影像学表现目前的主要影像学检查为和。关键词鼻腔鼻窦黑色素瘤体层摄影术磁共振成像鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤丰富的血管网及胶原纤维间隔有关„‟出血型,表现为血肿不同时期的信号特征„‟。有研究结果显示,动态增强多呈速升缓降型,也可表现为速升速降型及持续上升型,在定程度上反映相应病变组织的灌注血管通透性等情况,对良恶性病变的鉴别有定帮助„‟。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。结期方法简单易行,便于临床应用,但较笼统。许多学者针对白种人提出了完整的分期„‟,目前中国尚缺乏这方面的研究,因此,提出符合黄种人患病特点的头颈部黑色素瘤的分期更加必要„‟。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。表现李丽琴等„‟研究显示检查对恶性黑色素瘤的分以上颌窦好发,约占„‟,常侵犯眼眶颅底而出现相应症状,如头痛复视眼球移位。由于头颈部血供及淋巴引流十分丰富,黏膜黑色素瘤比皮肤黑色素瘤侵袭性更强,预后更差,年生存率仅为,且治疗后大部分年发生局部复发和远处转移,淋巴结转移以颌下及颈部淋巴结为主,血行转移以肺肝脑转移多见„‟。目前,美国鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文前手术切除原发肿瘤是鼻黏膜恶性黑色素瘤的首选治疗方法,影响预后的首要因素是保证切缘阴性,然而鼻腔鼻窦解剖结构复杂,难以保证足够安全边界„‟,因此,早期广泛的根治性切除联合放化疗术后定期随访可及时检测局部复发和远处转移,提高患者的生存率。作者常雯吴莉韩丹单位昆明医科大学第附属医院影像学期方法简单易行,便于临床应用,但较笼统。许多学者针对白种人提出了完整的分期„‟,目前中国尚缺乏这方面的研究,因此,提出符合黄种人患病特点的头颈部黑色素瘤的分期更加必要„‟。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。表现李丽琴等„‟研究显示检查对恶性黑色素瘤的分栏状或卷曲脑回状改变„‟。腺样囊性癌以早期沿神经跳跃性侵犯为特点,上可见相应神经通过的管孔扩大和骨质破坏,上肿块呈略高混杂信号,并可见神经的增粗及强化„‟。淋巴瘤多发生于鼻腔前部或中线结构,进展缓慢,骨质破坏不明显,易侵犯面部软组织,增强多为轻到中度强化„‟。总之,鼻腔及鼻能比常规显像方法更好地发现远处转移灶,进行临床分期,从而明确治疗方案追踪治疗效果及复发情况„‟。目前手术切除原发肿瘤是鼻黏膜恶性黑色素瘤的首选治疗方法,影响预后的首要因素是保证切缘阴性,然而鼻腔鼻窦解剖结构复杂,难以保证足够安全边界„‟,因此,早期广泛的根治性切除联合的有重要意义。鉴别诊断本病需要与鳞状细胞癌内翻性乳头状瘤腺样囊性癌淋巴瘤等鉴别。鳞状细胞癌多表现为鼻腔鼻窦内密度不均匀形态不规则的肿块,骨质破坏明显„‟。内翻性乳头状瘤多为单侧上颌窦与窦口中鼻道复合体的软组织肿块,无明显骨质破坏,典型表现为或增强上呈较规整的丰富的血管网及胶原纤维间隔有关„‟出血型,表现为血肿不同时期的信号特征„‟。有研究结果显示,动态增强多呈速升缓降型,也可表现为速升速降型及持续上升型,在定程度上反映相应病变组织的灌注血管通透性等情况,对良恶性病变的鉴别有定帮助„‟。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。结有重要作用,也可根据的摄取水平对其代谢及恶性程度进行评价,从而制定有效的治疗方案。转移早期表现为局部软组织及骨骼浸润,后出现区域远隔淋巴结其他脏器及皮下转移,表现为摄取异常增高。对于分期为期的恶性黑色素瘤患者,全身的价值不大,因为早期恶性黑色素癌症分期联合协会,对的临床分期没有做出严格的标准,临床上应用较广的是分期标准。期肿瘤局限于原发部位,没有颈淋巴结及远处转移期肿瘤有区域淋巴结转移,但没有远处转移期肿瘤有远处转移。这种,对早期发现及时治疗及提高生存率至关重要。本文对该病的临床病理学特征临床特点及影像学表现进行综述。影像学表现目前的主要影像学检查为和。结合瘤细胞内找到黑色素颗粒,诊断多不困难,需要注意的是易形成出血及坏死,较常见析出含铁血黄素色素颗粒,镜下易与黑色化疗术后定期随访可及时检测局部复发和远处转移,提高患者的生存率。作者常雯吴莉韩丹单位昆明医科大学第附属医院影像学科。临床特点临床症状无特异性,早期表现为单侧鼻塞涕中带血,易误诊和漏诊,故患者就诊时病变往往较大。鼻腔恶性黑色素瘤远较鼻窦多见,鼻中隔前下部较常见,常为单侧受累,鼻鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文期方法简单易行,便于临床应用,但较笼统。许多学者针对白种人提出了完整的分期„‟,目前中国尚缺乏这方面的研究,因此,提出符合黄种人患病特点的头颈部黑色素瘤的分期更加必要„‟。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。表现李丽琴等„‟研究显示检查对恶性黑色素瘤的分多发生于鼻腔前部或中线结构,进展缓慢,骨质破坏不明显,易侵犯面部软组织,增强多为轻到中度强化„‟。总之,鼻腔及鼻窦黑色素瘤表现缺乏特异性,尤其是缺乏黑色素的,需依靠病理和免疫组织化学确诊。及相结合有助于明确肿瘤形态范围邻近骨质破坏情况及周围组织受侵情况。癌症分期联合协会,对的临床分期没有做出严格的标准,临床上应用较广的是分期标准。期肿瘤局限于原发部位,没有颈淋巴结及远处转移期肿瘤有区域淋巴结转移,但没有远处转移期肿瘤有远处转移。这种„‟。由于黏膜黑色素瘤具有多血运转移特点和较高的远处转移率,对于早期发现分期为期的有重要意义。鉴别诊断本病需要与鳞状细胞癌内翻性乳头状瘤腺样囊性癌淋巴瘤等鉴别。鳞状细胞癌多表现为鼻腔鼻窦内密度不均匀形态不规则的肿块,骨质破坏明显„‟。内翻性乳头综述。鼻腔鼻窦黑色素瘤影像学研究影像学论文。表现李丽琴等„‟研究显示检查对恶性黑色素瘤的分期有重要作用,也可根据的摄取水平对其代谢及恶性程度进行评价,从而制定有效的治疗方案。转移早期表现为局部软组织及骨骼浸润,后出现区域远隔淋巴结其他脏器及皮下转色素瘤的金标准„‟,阳性有助于明确诊断,临床上为提高恶性黑色素瘤的诊断率往往需要同时行多个免疫组织化学指标检查。影像学表现目前的主要影像学检查为和。关键词鼻腔鼻窦黑色素瘤体层摄影术磁共振成像鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤丰富的血管网及胶原纤维间隔有关„‟出血型,表现为血肿不同时期的信号特征„‟。有