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儿童髋关节结核的影像学表现(影像学论文) 儿童髋关节结核的影像学表现(影像学论文)

格式:word 上传:2022-06-26 20:31:35

《儿童髋关节结核的影像学表现(影像学论文)》修改意见稿

1、“.....患肢不能伸直缩短。本例患者无任何症状,只有外伤后引起左髋部肿胀疼痛,而且经心肺未见明显异常,未发现结核病灶。外院骨盆平片左髋臼上部骨质吸收破坏未引起注意,造成漏诊及误诊。第次住院发现患者左髋关节肿胀更加显著,再次摄片左髋臼及股骨头的骨质吸收破坏更加明显。文献报道髋臼变浅或变平,常致关节脱位或半脱位,轻微的改变不易发现,应测量髋臼内缘泪痕与股骨头内缘的距离,或与健侧对学表现医学研究杂志,杨秀文,周作斌,李文星强直性脊柱炎髋关节病变的与影像学表现研究中国和杂志,吴小丽诊断小儿先天性髋关节脱位的临床价值医疗装备,作者阙开林单位福建省红炭山矿业有限责任公司龙岩矿区医院。摘要回顾分析例儿童髋关节结核患者的影像学表现,经手术病理证实儿童髋节结核的影像学比较中医临床研究,崔军胜例髋关节结核的影像诊断中国医学工程,耿光辉,武丽君,李彩萍髋关节受累的患者线及检查结果分析山东医药......”

2、“.....栗爱梅线片与检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析现代医用影像学,王艳,董白石,王宇儿童髋关节结核的影像学表现影像学论文的影响极大,甚至会留下永久性的残疾,对患者的生活质量造成严重影响。在张磊等的研究中,认为髋关节结核般发展缓慢,具有病程长的特征,且当病变发展至中后期时,会累及整个关节,形成骨质疏松和破坏表现,多见累及股骨头和髋臼,股骨颈次之。采用和线片都能明显发现骨质变化,特别是采用检查,其影像对观骨上段骨质疏松,左髂关节囊内见巨大囊样等低密度影,值,其内可见分隔房影,病灶内外推移臀外肌,自坐骨大孔向盆腔内弧形突入,位于盆腔外,向下达闭孔外肌水平,病灶范围。印象左髋关节脱位,伴左髋臼骨质破坏,左髋关节囊内巨大囊样灶脓肿。左髋周各肌萎缩,左髋诸骨骨质疏松图图图。术中所见左髋关节腔往往表现得不典型或不激烈,仅表现出盗汗低热食欲下降等......”

3、“.....肌肉比较厚实,导致轻微肿胀般不容易被发现,造成疼痛定位困难,延误了小儿髋关节结核的诊治儿童髋关节结核的影像学表现影像学论文。当患儿病情发展到中期之后,会导致肌肉萎缩,并且出现纤维性强直关节脱位,对患年月份住院,与第次相隔个月,以左髋关节脱位外固定术后个月,症状再现为主诉,体检骨盆轻度倾斜,左髋部明显隆起压痛,股骨大转子向上移,左下肢呈屈曲畸形,左髋关节活动明显受限。,。骨盆平片月日示左髋臼上部及下部骨质吸收破坏,呈不规则齿状改变,边缘模糊,与前片对比范围有所扩大,内侧闭孔绍女,岁,第次住院于年月,以摔倒后左髋部肿痛,活动受限半个月为主诉,而且经过解放军医院及龙岩人民医院诊断为左髋关节脱位并髋臼骨折治疗后,求诊于笔者所在医院,体检左下肢内收畸形,左髋关节大转子向上移,左髋关节肿胀压痛明显,左髋关节不能活动,左下肢短缩约。实验室检查术前全胸片示心肺肌明显肿胀,膀胱受压向右侧移位......”

4、“.....似见囊样骨质吸收破坏,左侧髋关节囊肿胀图。印象左髋关节脱位陈旧性。左髋臼及股骨头骨质吸收破坏伴关节囊肿胀,考虑炎症结核建议行检查。经检查,示左侧髋关节脱位,左股骨头外后上移位,左股骨外旋,左干颈角朝前,左髋臼见虫噬样骨质吸收破坏,左讨论儿童髋关节结核初期可无症状,仅在疲劳后偶有患侧跛行,感到髋或膝部疼痛,伸直运动受限制。严重时局部可有显著肿胀,但疼痛可较轻,从大腿向膝部放射,多由痉挛所引起。体格检查早期大腿呈外展外旋状,病变进展时可呈内收及内旋状,患肢不能伸直缩短。本例患者无任何症状,只有外伤后引起左髋部肿胀疼痛,而且经质破坏骨质疏松。熟悉其影像学表现,有助于做出正确的诊断儿童髋关节结核的影像学表现影像学论文。左髋关节内肉芽组织的病理报告示镜下见大量坏死组织及多核细胞,其中有多核异物实细胞及朗罕氏细胞,少量结核结节,符合结核改变寒性脓肿......”

5、“.....复查骨盆平片月日示左髋臼散,造成结核累及范围迅速扩散,造成小儿多发。小儿处于生长阶段,长期结核病情影响,将会造成患侧骨质流失,形成肌肉萎缩骨萎缩发育不良等,使患儿正常侧偏小,导致骨盆失稳,严重的甚至会产生脊柱侧弯发生。髋关节结核需要与以下疾病鉴别先天性髋关节脱位。女孩多见,典型症状的是呈鸭步式的跛行。可单侧或双侧,髋有脆烂肉芽组织,脓性积液约,髋臼软骨破坏,左股骨头破坏塌陷,陷窝韧带断裂,后侧关节囊破裂,脓肿向后侵犯形成肌层间脓肿。参考文献郑云鹏髋关节结核患者的临床诊疗分析世界较新医学信息文摘连续型电子期刊,雷建生,胡靖髋关节结核的影像学诊断与鉴别诊断现代医药卫生,敬民,谈东辉,魏龙天,等例髋肌明显肿胀,膀胱受压向右侧移位,左股骨头密度降低,似见囊样骨质吸收破坏,左侧髋关节囊肿胀图。印象左髋关节脱位陈旧性。左髋臼及股骨头骨质吸收破坏伴关节囊肿胀,考虑炎症结核建议行检查。经检查......”

6、“.....左股骨头外后上移位,左股骨外旋,左干颈角朝前,左髋臼见虫噬样骨质吸收破坏,左的影响极大,甚至会留下永久性的残疾,对患者的生活质量造成严重影响。在张磊等的研究中,认为髋关节结核般发展缓慢,具有病程长的特征,且当病变发展至中后期时,会累及整个关节,形成骨质疏松和破坏表现,多见累及股骨头和髋臼,股骨颈次之。采用和线片都能明显发现骨质变化,特别是采用检查,其影像对观,对多例髋关节结核患儿进行了影像学检查,发现除了部分患儿在早期线检查下因无骨质破坏等因素造成漏检可能是滑膜型,其余患儿多数表现为中晚期,因此不能判断结核杆菌较早累及的是骨质还是滑膜。研究发现,小儿髋关节结核在临床上诊断困难,特别是疾病早期,由于患儿的年龄小,无法陈述或陈述清晰病情,并且临床症儿童髋关节结核的影像学表现影像学论文股骨头骨质破坏区,边缘硬化,左髋关节间隙内可见多个散在点状钙化影,左髋关节间隙未见明显增宽......”

7、“.....与月旧片对比,左髋臼及股骨头骨质破坏区范围没有扩大,有硬化及钙化的好转改变。印象行左髋关节病灶清除术及抗结核治疗后改变明显好转,请结合临床图儿童髋关节结核的影像学表现影像学论文的影响极大,甚至会留下永久性的残疾,对患者的生活质量造成严重影响。在张磊等的研究中,认为髋关节结核般发展缓慢,具有病程长的特征,且当病变发展至中后期时,会累及整个关节,形成骨质疏松和破坏表现,多见累及股骨头和髋臼,股骨颈次之。采用和线片都能明显发现骨质变化,特别是采用检查,其影像对观。股骨头缺血性坏死。股骨头骨骺供血管较为特殊,儿童轻微外伤将容易导致缺血,导致股骨头缺血性坏死发生。主要表现出股骨头骨骺变小碎裂延迟变扁等而股骨颈变短关节间隙增宽。总之,儿童髋关节结核影像学表现具有定的特征关节囊的肿胀,有的闭孔内肌肿胀髋臼的骨质吸收破坏,边缘模糊,呈不规则,继而出现股骨头的破坏改变与骨骺干骺结核相同......”

8、“.....关节腔积液和周围软组织肿胀,脓肿形成可确定其部位和范围,增强检查,关节囊和脓肿壁呈现均匀强化。也有文献报道,骨关节结核患者继发于肺结核,主要通过血源播散方式将结核杆菌传递到血供丰富的部位,大部分位于脊椎,其次则在髋部可见。关节结核变线,关节面光整,股骨头出现晚而较小,并向后上方脱位,沈通氏不连续,股骨头位于帕氏方格外上限,但无骨质吸收破坏。化脓性髋关节炎。起病急,病程短,临床表现会出现恶寒发热,白细胞升高,血沉升高,关节软骨和关节面迅速破坏,间隙均匀狭窄或消失,较后多形成骨性关节强直,骨破坏同时有增生硬化,骨质疏松不明肌明显肿胀,膀胱受压向右侧移位,左股骨头密度降低,似见囊样骨质吸收破坏,左侧髋关节囊肿胀图。印象左髋关节脱位陈旧性。左髋臼及股骨头骨质吸收破坏伴关节囊肿胀,考虑炎症结核建议行检查。经检查,示左侧髋关节脱位,左股骨头外后上移位,左股骨外旋......”

9、“.....左髋臼见虫噬样骨质吸收破坏,左骨质破坏区形态破坏范围与其间的小死骨价值较高。采用影像学检查同样能够通过多方位多序列成像方式进行检查,更有助于判断肉芽组织生成情况关节软骨破坏情况及冷浓肿瘤注的范围及途径等。小儿髋关节解剖特点与存在很大差异,髋臼主要是由型骨骺线联合耻骨髂骨及坐骨组成,软骨骺板未闭合,会有助于结核的往往表现得不典型或不激烈,仅表现出盗汗低热食欲下降等,在查体过程又因髋关节的特殊性解剖位臵,肌肉比较厚实,导致轻微肿胀般不容易被发现,造成疼痛定位困难,延误了小儿髋关节结核的诊治儿童髋关节结核的影像学表现影像学论文。当患儿病情发展到中期之后,会导致肌肉萎缩,并且出现纤维性强直关节脱位,对患经过解放军医院及龙岩人民医院的诊治,均诊断为左髋关节脱位,左髋臼骨折。患者不能行走,患肢的短缩及内收畸形。关键词儿童髋关节结核线表现体层摄影术髋关节结核好发于儿童和少年......”

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