本研究中肺结核患者直接医疗费用中位数为元,高于吴来娃等黄忆等和马琼锦等在上海市元上海市虹口区元和上海市闵行区元的诊费用包括全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的挂号费检查费和药品费等药店自购药物费用包括患者在药店自行购买的抗结核药物,以及保肝药和胃药等抗结核治疗辅助药物费用。个人自付费用指直接医疗费用中去除医保报销政府减免费用后由患者个人承担的费用个人自付比例个人自付费用个人直接医疗费用。统计分析采用和软件对数据进行整理和其他费用分别为和元。从费用类别来看,住院费用高于门诊费用,分别为元和元。肺结核患者个人自付费用为元,个人自付比例为。肺结核患者直接医疗费用及影响因素医疗论文。方法于年,分别于患者确诊周内和疗程结束周内进行面对面访谈。调查人员由社区卫生服务中心结核病防治人员组成,调查前进行统培训。调查采用课题组者基本情况性别年龄户籍文化程度婚姻状况和医疗保险等诊疗情况治疗类型疗程和住院史等确诊及治疗过程的直接医疗费用门诊费用住院费用和药店自购药物费用等同时收集确诊至疗程结束期间相关门诊和住院费用信息和政府减免信息。直接医疗费用包括确诊及治疗过程中的门诊费用住院费用和药店自购药物费用等其中,门诊费用包括全程门诊治疗患者和肺结核患者直接医疗费用及影响因素医疗论文大大增加了患者的经济负担。在疗程方面,我国主要推荐的结核病标准化治疗方案为个月初治或个月复治,但本研究中的患者疗程为个月及以上,疗程的延长在定程度上会导致药品检查和治疗等费用的增加。年上海市共设家市级结核病定点医院,其中金山区家,本研究中的患者选择在市级定点医院治疗,其直接医疗费用明显高于区级定点医院治疗患者,与马锦范医生诊疗行为,进步完善肺结核政府减免政策,扩大减免力度,切实减轻肺结核患者经济负担。作者朱士玉王中林干红卫郝艳星朱建明单位上海市金山区疾病预防控制中心。统计分析采用和软件对数据进行整理和统计分析。直接医疗费用资料不服从正态分布,采用中位数和分位数间距描述,两组间比较采用秩和检验,多组间比于本研究提示本研究结核病患者经济负担相对较高。肺结核患者直接医疗费用受住院史疗程主要治疗单位和户籍等多种因素影响。其中,住院治疗对直接医疗费用的影响程度最大,与张学艳等研究结果致。事实上,世界卫生组织并不提倡对无指征的肺结核患者实施住院治疗,但在些专科医院,医生往往鼓励患者住院,甚至在未确诊前即要求患者入院检查和治疗,这甚至在未确诊前即要求患者入院检查和治疗,这大大增加了患者的经济负担。在疗程方面,我国主要推荐的结核病标准化治疗方案为个月初治或个月复治,但本研究中的患者疗程为个月及以上,疗程的延长在定程度上会导致药品检查和治疗等费用的增加。年上海市共设家市级结核病定点医院,其中金山区家,本研究中的患者选择在市级定点医院治疗,其直接医上减轻肺结核患者的经济负担,降低高额医疗费用发生率,但本研究中肺结核患者个人自付比例仍高达,个人自付费用中位数为元。刘艳等年在我国东和西部结核病定点医院现场开展的项研究发现,从出现症状至治疗结束,肺结核患者个人自付的直接医疗费用均数为元,其中确诊及治疗过程中为元,明显低于本研究结果王前等研究发现肺结核患者个人自疗费用明显高于区级定点医院治疗患者,与马锦琼等研究结果致。户籍的影响与流动人口的收入水平医疗保险情况和社会支持等有关。施佳华等研究发现,外来务工人员在选择医疗机构时主要考虑的是经济因素,而本地居民主要考虑的是医疗水平。综上所述,金山区肺结核患者住院率高疗程长,导致患者直接医疗费用高,个人负担重。建议严格控制住院指征并讨论金山区肺结核患者直接医疗费用较高。金山区肺结核患者管理施行位体综合防治模式,朱承锦等研究表明,位体管理模式有助于厘清职责有效整合资源以确保患者规范完成治疗,但易造成患者住院率升高和治疗成本增加。本研究中肺结核患者直接医疗费用中位数为元,高于吴来娃等黄忆等和马琼锦等在上海市元上海市虹口区元和上海市闵行区元的延误症状持续时间长和首诊单位为非结核病防治医院等。为实现年终止结核病流行这全球目标,须尽快解决结核病带来的社会和经济负担问题。本研究对上海市金山区肺结核患者的直接医疗费用及其影响因素进行分析,为制定减轻肺结核患者经济负担策略提供依据。现将结果报道如下。肺结核患者直接医疗费用影响因素的多重线性回归分析以经对数转换的直接,扩大减免力度,切实减轻肺结核患者经济负担。作者朱士玉王中林干红卫郝艳星朱建明单位上海市金山区疾病预防控制中心。肺结核患者直接医疗费用影响因素的多重线性回归分析以经对数转换的直接医疗费用为应变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量进行多重线性回归分析逐步法,入,出。结果显示,最终进入模型的变量有学历户籍主要治疗单位住较采用检验直接医疗费用经对数转换后,采用多重线性回归模型分析其影响因素。检验水准。肺结核患者直接医疗费用及影响因素医疗论文。方法于年,分别于患者确诊周内和疗程结束周内进行面对面访谈。调查人员由社区卫生服务中心结核病防治人员组成,调查前进行统培训。调查采用课题组自行设计的问卷,内容主要包括患疗费用明显高于区级定点医院治疗患者,与马锦琼等研究结果致。户籍的影响与流动人口的收入水平医疗保险情况和社会支持等有关。施佳华等研究发现,外来务工人员在选择医疗机构时主要考虑的是经济因素,而本地居民主要考虑的是医疗水平。综上所述,金山区肺结核患者住院率高疗程长,导致患者直接医疗费用高,个人负担重。建议严格控制住院指征并大大增加了患者的经济负担。在疗程方面,我国主要推荐的结核病标准化治疗方案为个月初治或个月复治,但本研究中的患者疗程为个月及以上,疗程的延长在定程度上会导致药品检查和治疗等费用的增加。年上海市共设家市级结核病定点医院,其中金山区家,本研究中的患者选择在市级定点医院治疗,其直接医疗费用明显高于区级定点医院治疗患者,与马锦用发生率,但本研究中肺结核患者个人自付比例仍高达,个人自付费用中位数为元。刘艳等年在我国东和西部结核病定点医院现场开展的项研究发现,从出现症状至治疗结束,肺结核患者个人自付的直接医疗费用均数为元,其中确诊及治疗过程中为元,明显低于本研究结果王前等研究发现肺结核患者个人自付比例达,但个人实际自付费用中位数为元,也肺结核患者直接医疗费用及影响因素医疗论文医疗费用为应变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量进行多重线性回归分析逐步法,入,出。结果显示,最终进入模型的变量有学历户籍主要治疗单位住院史和疗程,模型检验具有统计学意义纳入的自变量可解释直接医疗费用变异程度的,表明模型拟合效果较好。对直接医疗费用的影响程度从大到小依次为住院史疗程主要治疗单位户籍和学大大增加了患者的经济负担。在疗程方面,我国主要推荐的结核病标准化治疗方案为个月初治或个月复治,但本研究中的患者疗程为个月及以上,疗程的延长在定程度上会导致药品检查和治疗等费用的增加。年上海市共设家市级结核病定点医院,其中金山区家,本研究中的患者选择在市级定点医院治疗,其直接医疗费用明显高于区级定点医院治疗患者,与马锦程长治疗周期长,给患者个人家庭和社会带来沉重的经济负担,即使我国为肺结核患者提供政府减免治疗费用政策,患者的直接医疗费用仍然偏高。世纪年代以来,我国结核病疾病负担逐年下降,但例均结核病总经济负担呈上升趋势,年住院肺结核患者人均住院费用年均增长率高达。有研究显示,导致肺结核患者经济负担增加的因素包括住院就诊或诊山区肺结核患者管理施行位体综合防治模式,朱承锦等研究表明,位体管理模式有助于厘清职责有效整合资源以确保患者规范完成治疗,但易造成患者住院率升高和治疗成本增加。本研究中肺结核患者直接医疗费用中位数为元,高于吴来娃等黄忆等和马琼锦等在上海市元上海市虹口区元和上海市闵行区元的调查结果。进步分析发现,后项研究中肺结核院史和疗程,模型检验具有统计学意义纳入的自变量可解释直接医疗费用变异程度的,表明模型拟合效果较好。对直接医疗费用的影响程度从大到小依次为住院史疗程主要治疗单位户籍和学历。关键词肺结核直接医疗费用住院率影响因素肺结核是种严重危害公众健康的慢性传染病,发病和死亡人数在我国法定报告甲乙类传染病中均居第位。肺结核病疗费用明显高于区级定点医院治疗患者,与马锦琼等研究结果致。户籍的影响与流动人口的收入水平医疗保险情况和社会支持等有关。施佳华等研究发现,外来务工人员在选择医疗机构时主要考虑的是经济因素,而本地居民主要考虑的是医疗水平。综上所述,金山区肺结核患者住院率高疗程长,导致患者直接医疗费用高,个人负担重。建议严格控制住院指征并琼等研究结果致。户籍的影响与流动人口的收入水平医疗保险情况和社会支持等有关。施佳华等研究发现,外来务工人员在选择医疗机构时主要考虑的是经济因素,而本地居民主要考虑的是医疗水平。综上所述,金山区肺结核患者住院率高疗程长,导致患者直接医疗费用高,个人负担重。建议严格控制住院指征并规范医生诊疗行为,进步完善肺结核政府减免政于本研究提示本研究结核病患者经济负担相对较高。肺结核患者直接医疗费用受住院史疗程主要治疗单位和户籍等多种因素影响。其中,住院治疗对直接医疗费用的影响程度最大,与张学艳等研究结果致。事实上,世界卫生组织并不提倡对无指征的肺结核患者实施住院治疗,但在些专科医院,医生往往鼓励患者住院,甚至在未确诊前即要求患者入院检查和治疗,这的调查结果。进步分析发现,后项研究中肺结核患者均以全程门诊治疗为主,住院率分别为和,而本研究患者住院率高达后项研究中有住院史患者直接医疗费用中位数分别为和元,均低于本研究的元。提示同样的位体管理模式下,本研究肺结核患者直接医疗费用高可能与患者住院率高有关。肺结核患者个人自付比例较高。医疗保险和政府减免治