分类第级合并症糖尿病视网膜症神经障碍肾病年月日治疗开始前年月日治疗结束时安步乐克改善慢性动脉闭塞症引起的间歇性跛行对象慢性动脉闭塞症患者主诉间歇性跛行服药方法日，分次口服。服药时间日日平均日跛行距离服药后期间.†.安步乐克安步乐克对人冠状动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用.第次关东甲信越研究会..安步乐克对照组沙格雷酯组对照组沙格雷酯组.服用和不服用沙格雷酯患者随访冠状动脉造影显示的再狭窄率安步乐克降低手术后再狭窄发生率对照组阿司匹林噻氯匹定沙格雷酯组阿司匹林噻氯匹定沙格雷酯服用时间个月安步乐克安全性•结果在个月的随访期间，在阿司匹林和噻氯匹定的基础上加用沙格雷酯不引起重大的心血管不良事件和出血性不良事件。安步乐克日本等,•安步乐克是特异性羟色胺受体拮抗剂，具有抑制血小板活化，血管收缩，血管平滑肌细胞的迁移及增殖，对肾小球系膜细胞的增殖及胶原合成增多也具有抑制作用•可以用于糖尿病外周血管病变，糖尿病神经病变，糖尿病眼底病变和糖尿病肾病的治疗。有研究显示，沙格雷酯对于糖尿病肾病降低蛋白尿的作用与抑制剂相当。安步乐克副作用发生率副作用发生率为.例，主要为恶心等消化系统症状。无副作用.安步乐克安步乐克概要组成安步乐克片，片中含盐酸沙格雷酯，中间有刻线的白色薄膜衣片效能•效果改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡疼痛及冷感等缺血性诸症状用法•用量以盐酸沙格雷酯计，通常成人次，日次，饭后口服，也可随年龄及症状适宜增减包装安步乐克片片安步乐克受体拮抗剂安步乐克的临床应用•慢性动脉硬化闭塞症•糖尿病外周血管病变•介入术后预防再狭窄•皮瓣移植术后•雷诺氏病硬皮病结节病使用方法盐酸沙格雷酯安步乐克谢谢！糖尿病患者健康人.表中为天中健康人和糖尿病患者血液中浓度的比较安步乐克安步乐克盐酸沙格雷酯对血管的双重作用抑制受损血管的收缩抑制侧枝血管的收缩改善循环血流量培达德纳扩张正常血管受损血管侧枝血管≧血管扩张作用安步乐克对侧枝循环障碍的血流改善作用动物模型..対照群†.西洛他唑组晶利明ほか薬理と治療,血流増加率沙格雷酯得纳西洛他唑平均値结扎大鼠右大腿动脉天，使侧枝循环发达，将以下三种药物经口给药，然后经大腿动脉给予添加了的血小板血浆，以减少血流量。用激光多普勒血流仪测定足趾部血流量，计算与对照组给药组之间的血流增加率。方法†安步乐克口服安步乐克.小时后即可出现血小板抑制作用口服可显著抑制同时添加羟色胺与胶原诱发的血小板凝集。凝集的抑制作用，出现比较快，服药后.小时即可达，冷感为.改善度溃疡疼痛冷感.稍有改善以上.稍有改善以上.稍有改善以上.显著改善有改善稍有改善对象四肢有缺血性溃疡并已确认其闭塞部位的慢性动脉闭塞症患者。服药方法日，分次。服药时间周约年安步乐克安步乐克对糖尿病神经障碍的效果下肢神经传导速度的变化腓骨神经服用个月，腓骨神经和后胫骨神经的下肢运动神经传导速度明显改善.对照组的平均值下降.后胫骨神经安步乐克对照..安步乐克改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡疼痛及冷感溃疡缩小率溃疡自服药后周显著缩小，服药后周的缩小率为溃疡缩小率服药后期间.对象四肢有缺血性溃疡并已确认其闭塞部位的慢性动脉闭塞症患者。服药方法日，分次。服药时间周安步乐克病例简介患者岁，男性诊断名闭塞性动脉硬化症病史无主要症状溃疡疼痛重症状到最高峰并持续小时，小时后凝集性示恢复倾向。健康成年男子例口服。.及小时后测定血小板凝集率。小时服药时间血小板凝集率抑制血小板凝集作用的推移.叽贝行秀，等临床医药，安步乐克安步乐克改善红细胞过滤速度已知闭塞性动脉硬化症患者及血栓闭塞性脉管炎患者的红细胞过滤速度降低，闭塞性动脉硬化症患者口服日，共周，自服药开始之日起就可使红细胞变形能指标的过滤速度上升。各检查日的给药后.小时采血，用变法测定红细胞过滤速度。过滤速度服药前服药开始日周后周后服药后时间患者的红细胞过滤速度..山口宽，等临床医药，安步乐克代谢排泄健康成人次服用本品时，服用后小时内在尿与粪便中未发现药物原型。另外，从尿中以及粪便中的排泄总计分别为.及.。安步乐克对慢性动脉闭塞症引起的溃疡疼痛及冷感的改善对不同症状治疗的改善度慢性动脉闭塞症患者例缺血性症状改善度包括有改善者以上总计对溃疡为.，疼痛为.细胞变形能力降低动静脉瘘的形成血液性状的异常凝血功能亢进纤溶能力下降血小板功能亢进凝血系统激活状态抗栓治疗是基础安步乐克糖尿病合并动脉硬化闭塞症的治疗原则•降糖•降脂•降压•抑制血栓形成抗血小板治疗抗凝治疗安步乐克抗血小板制剂澤田康文等月刊薬事，做部分修改天天即血小板的寿命小时后达高峰不可逆环氧化酶被乙酰化抑制环氧化酶阿司匹林拜阿斯匹灵天天即血小板的寿命小时后达高峰可逆机理不明增强腺苷酸环化酶活性抑制ⅡⅢ受体与纤维蛋白原结合.氯吡格雷波立维天.天小时内达高峰可逆抑制血小板磷酸二酯酶活性西洛他唑培达天第二天小时.小时后达高峰可逆抑制受体盐酸沙格雷酯安步乐克停药手术间隔作用持续时间作用达到高峰时间作用可逆性主要作用机理半衰期小时小时通用名品牌安步乐克多种药物的抗血小板作用安步乐克抵克力得西洛他唑切应力.安步乐克抗血小板药物的联合应用氯比格雷阿司匹林西洛他唑阿司匹林安步乐克阿司匹林安步乐克西洛他唑安步乐克世界首次合成的受体阻断剂安步乐克三菱制药广州有限公司安步乐克新型抗血小板药物安步乐克•受体拮抗剂安步乐克•化学名盐酸沙格雷酯•抑制血小板聚集•抑制血管痉挛,改善侧枝循环血流量•抑制平滑肌增殖，预防介入术后再狭窄安步乐克羟色胺的作用•是种单胺类神经递质，由色胺酸经羟化和脱羧形成。•中枢神经系统参与睡眠镇痛呕吐体温调节等反应。•心血管系统通过与受体结合参与血管收缩血小板聚集和平滑肌细胞增殖等活动。安步乐克高血糖是凝血纤溶系统异常的原因之，可以引起高血症，从而引起血小板聚集以及血管平滑肌收缩，促进动脉硬化的发生和发展。促进糖尿病血管并发症发生安步乐克促进糖尿病神经病变的进展引起的血小板聚集及血管收缩作用会引起末梢循环障碍，般认为这是糖尿病神经病变的原因之。安步乐克糖尿病患者血液中浓度明显高于健康人安步乐克盐酸沙格雷酯安步乐克对糖尿病下肢血管病变的治疗作用三菱制药广州有限公司安步乐克糖尿病与血栓•糖尿病人群至少的死亡是由于动脉粥样硬化基础上的血栓事件安步乐克糖尿病患者長期高血糖导致各种代謝异常，引起动脉硬化性血管障害血栓形成。糖尿病合并闭塞性动脉硬化症患者，血液高凝状态，血中值增高，血管中膜钙化，导致血管扩张能力下降高凝状态血管扩张能力下降血栓形成増強高度血流障害高度血管壁钙化动脉硬化性変化全身血管内膜肥厚，中膜钙化末梢監修東京女子医科大学糖尿病センター講師，新城孝道动静脉瘘形成红细胞变形能力低下狭窄部血小板机能亢进血液凝固系異常凝固能亢進線溶能低下糖尿病下肢动脉硬化闭塞症血栓形成增强安步乐克血栓形成基础血小板聚集安步乐克血管堵塞与症状的关系安步乐克,.心梗和脑卒中的危险随的减少而上升踝肱指数危险增加安步乐克糖尿病合并血栓形成增强特征血管壁高度障碍动脉硬化性变化多见全身性的动脉内膜高度肥厚及中膜钙化血管扩张能力降低红细分类第级合并症糖尿病视网膜症神经障碍肾病年月日治疗开始前年月日治疗结束时安步乐克改善慢性动脉闭塞症引起的间歇性跛行对象慢性动脉闭塞症患者主诉间歇性跛行服药方法日，分次口服。服药时间日日平均日跛行距离服药后期间.†.安步乐克安步乐克对人冠状动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用.第次关东甲信越研究会..安步乐克对照组沙格雷酯组对照组沙格雷酯组.服用和不服用沙格雷酯患者随访冠状动脉造影显示的再狭窄率安步乐克降低手术后再狭窄发生率对照组阿司匹林噻氯匹定沙格雷酯组阿司匹林噻氯匹定沙格雷酯服用时间个月安步乐克安全性•结果在个月的随访期间，在阿司匹林和噻氯匹定的基础上加用沙格雷酯不引起重大的心血管不良事件和出血性不良事件。安步乐克日本等,•安步乐克是特，冷感为.改善度溃疡疼痛冷感.稍有改善以上.稍有改善以上.稍有改善以上.显著改善有改善稍有改善对象四肢有缺血性溃疡并已确认其闭塞部位的慢性动脉闭塞症患者。服药方法日，分次。服药时间周约年安步乐克安步乐克对糖尿病神经障碍的效果下肢神经传导速度的变化腓骨神经服用个月，腓骨神经和后胫骨神经的下肢运动神经传导速度明显改善.对照组的平均值下降.后胫骨神经安步乐克对照..安步乐克改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡疼痛及冷感溃疡缩小率溃疡自服药后周显著缩小，服药后周的缩小率为溃疡缩小率服药后期间.对象四肢有缺血性溃疡并已确认其闭塞部位的慢性动脉闭塞症患者。服药方法日，分次。服药时间周安步乐克病例简介患者岁，男性诊断名闭塞性动脉硬化症病史无主要症状溃疡疼痛重症状