理盐水吸上呼吸道分泌物神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口，折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽喉部分泌物吸下呼吸道分泌物更换吸痰管，左手指折叠导管末端，轻柔，灵活，迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液。观察吸出痰液性质，量及患者生命体征每次抽吸时间不超过，如痰液未吸尽，休息再吸拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管清洁患者口鼻，将氧流量调至吸痰前。恢复患者舒适体位，整理用物，床单元，指导清醒患者适当饮水洗手记录操作要点分按消毒技术规范要求分类整理使用后物品正确指导患者如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽告知患者适当饮水，以利痰液排除语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效全过程动作熟练，规范，符合操作原则总分考核者签名导尿术评分标准学校年级姓名日期评分标准满分扣分原因实际得分术前准备评估患者意识，自理能力，膀胱充盈度，理解合作程度环境舒适，安静，安全，保护隐私，备齐用物，放置合理选择导尿体位分仰卧，两腿屈膝外展体位选择导尿管的型号分成人般宜用导尿管，小儿般宜用导尿管操作方法分核对患者，做好解释关门窗，屏风遮挡清洗外阴，臀下铺巾擦洗外阴，方法顺序正确打开导尿包，取消毒液和和生理盐水取出导尿管，放入无菌导尿包内正确使用无菌钳戴手套方法正确铺洞巾方法正确整理物品，放置有序检查导尿管气囊有无破损润滑导尿管再次消毒外阴方法步骤正确插管长度适宜见尿再插,气囊注入生理盐水导尿管尾端与集尿袋相连并固定集尿袋固定于床缘整体性分安置患者于舒适卧位，整理床单，妥善处理用物，观察尿液，洗手记录，交代术后注意事项总分考核者签名鼻饲法评分标准学校年级姓名日期评分标准满分扣分原因实际得分评估着装备物分认真核对评估病情鼻腔情况自理能力合作程度着装整齐洗手戴口罩仪表大方举止端庄备物治疗盘内盛治疗碗镊子压舌板纱布块次性胃管石蜡油汽油酒精棉签注射器听诊器手电筒治疗巾温开水鼻饲饮食口述温度橡皮圈胶布安全别针弯盘水温计插管分备齐用物携至病人床旁，向病人做解释工作以取得病人的合作。根据病情取合适卧位，垫治疗巾，置治疗碗，用手电检查鼻腔及口腔黏膜状况，湿棉签湿润鼻腔，口述取下眼镜或义齿，妥善处理测量插管长度口述体表标记和插管长度，成人。用石蜡油润滑胃管前段及全程。从侧鼻孔插入至咽喉部时让病人作吞咽动作同时将胃管继续插入。如病人出现恶心时，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入边说边做。若插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中。插管过程中若出现剧烈恶心呕吐，可暂停插入，嘱病人做深呼吸动作。如发现病人呛咳呼吸困难紫绀等情况，可能误入气管，应立即拔出，休息片刻后再插口述。接注射器抽吸出胃液，证实胃管已在胃内。口述两种检查方法。用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。准备鼻饲饮食，测温。注射器吸入少量温开水，注入胃内，然后注入流质饮食，再注入少量温开水。将胃管末端钳紧，用纱布捏挤胃管末端并擦干，更换纱布，胃管末端反折包好，橡皮圈系紧，用安全别针固定于枕旁大单上或衣领处。嘱病人维持原卧位，口述整理床单位整理用物，分类处理，消毒备用。洗手，记录插管时间饮食的种类及量，病人的反应。拔管分拔管口述携带用物至病人床旁，核对及说明拔管原因。将弯盘置于病人颌下，手将胃管折迭捏紧，另手持纱布捏着胃管轻快拔出后放入弯盘，清洁病人口腔鼻腔及面部，手电筒检查鼻粘膜有无受损，撤下治疗巾，协助病人取舒适的卧位，整理床单位。操作后处理分整理用物，分类消毒，清洗备用洗手，认真记录拔管的时间及病人反应总分考核者签名经口气管插管术评分标准学校年级姓名日期评分标准满分扣分原因实际得分戴手套，插管器械准备分球囊面罩吸引器喉镜气管导管导丝润滑剂开口器插管钳牙垫注射器固定胶布剪刀听诊器。总共件基本物品插管前准备分导管选择气囊检查导丝安放导管涂布液状石蜡喉镜镜片选择灯光亮度检查病人准备分去除口腔异物包括假牙吸除分泌物去枕平卧开放气道球囊面罩给氧分开放气道正确面罩放置正确通气手法正确通气要有效要能够看到胸廓起伏置入喉镜操作分张开病人口腔方法正确持镜手法正确左手持喉镜喉镜进入的方向正确由右向左进入口腔托起舌体用力方法正确向前上方提升喉镜发出声响扣分气管导管插入分右手执笔式握持气管导管从右侧口角向前推送导管迅速通过声门，继续向前退出导丝，再送入导管使导管尖端距门齿距离错项扣分，插管超过秒扣分，错入食管扣分气管导管固定前的操作分放置牙垫，取出喉镜扶持导管手法正确气囊充气，检查气囊压力确定导管位置气管导管固定的操作分胶布固定牢固包括气管导管的固定和牙垫的固定插管后处置分吸痰动作，时间秒球囊通气次整体性分手臂消毒法整个过程中，要注意无菌观念，动作熟练协调总分备注次插管未成功为不及格。导管进入食道且未能及时发现的为不及格。插管超时应即刻停止插管，再次面罩通气后可进行第二次插管，但应扣除分。从第步开始计时至第步止，秒内为满分，每延长秒扣分。考核者签名简易呼吸器使用评分标准学校年级姓名日期评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备分仪表端庄着装整洁评估患者有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿患者的意识脉搏血压等解释操作目的，取得患者合作用物准备简易呼吸器呼吸囊呼吸活瓣患者适宜的面罩固定带及衔接管，氧气装置纱布必要时备手套操作流程分将简易呼吸器与氧气高流量装置相连接检查连接是否正确呼吸囊有无漏气戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者取适宜体位打开气道解开患者衣领腰带，操作者于患者的头侧，卸下床头栏,双手托起患者下颌，使患者头后仰必要时用口咽通气管戴面罩在患者口鼻部扣紧面罩并用手法固定，挤压气囊以每分钟次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次挤压挤压气囊凹陷以上观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善停止使用后清洁患者口鼻及面部,脱手套协助患者取适宜体位，整理床单元和用物安慰患者，致谢洗手记录操作后评价分按消毒技术规范要求分类整理使用后物品全过程稳准轻快，符合操作原则回答问题分目的持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症注意事项保持气道通畅，及时清理分泌物使用期间注意观察患者胸廓起伏双肺呼吸音脉搏血氧及患者的呼吸是否有改善观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善密切观察生命体征神志面色等变化总分考核者签名鼻导管吸氧法操作程序及评分标准科室姓名得分考核时间考核者评分标准满分扣分原因实际得分目的分提高动脉血氧分压动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量，纠正缺氧状态。促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。评估分病人评估观察病情判断病人缺氧程度了解心理状态及配合程度。检查双侧鼻腔是否通畅有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。环境评估环境安静空气清新室温适宜远离火源。操作要点分要求着装整齐举手示意洗手戴口罩。备物,治疗车上层治疗盘内备流量表湿化瓶内盛蒸馏水或凉开水双侧鼻导管清水碗个纱布棉签记录单洗手液。治疗车下层医用垃圾桶。生活垃圾桶携用物至床旁问候核对床号姓名自我介绍解释目的。将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关，检查氧气流出情况，关闭流量表。协助病人取舒适体位洗手，用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞鼻腔。连接氧气鼻导管，打开流量表，调节所需氧流量。将鼻导管放人清水中湿润，检查鼻导管是否通畅，轻轻插入鼻腔约厘米。将鼻导管环绕耳布向下放置，调整合适松紧度。观察病人反应，记录用氧时间氧流量。停止吸氧拔鼻塞关流量表拔吸氧管卸流量表及湿化瓶记录停止吸氧时间及用氧后效果用纱布擦拭面部整理用物，洗手评价分动作熟练轻稳，时间分钟。总分考核者签名内缘计算校正间期测定心电轴用目测法判定心电轴大致方位判定钟向转位据的图形在导联所在的位置，判断有无钟向转位终末质量标准操作程序熟练分钟内完成语言流利态度认真准确总分备注两脚规直尺由科室准备好。考核者签名宫颈活检评分标准学校年级姓名日期评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备分与患者沟通，说明检查的必要性，签手术知情同意书，嘱患者排空膀胱物品诊刮包消毒棉球及纱块无菌手套标本瓶个甲醛溶液消毒液洗手戴口罩帽子操作分患者取膀胱截石位，暴露外阴，检查者戴无菌手套进行双合诊及三合诊检查，了解子宫及附件情况，脱去手套消毒外阴阴道，铺无菌孔巾，放置窥阴器暴露宫颈，消毒阴道及宫颈用把特制的活检钳，根据病变部位和要求，取几小块组织取下宫颈钳，如宫颈有出血压迫片刻或填塞纱布止血，嘱病人内取出，取出窥阴器将活检组织分装标本瓶，甲醛溶液固定，贴标签，整理物品，填写病理检查申请单整体性分操作熟练程度，操作轻柔总分备注应注意考生的无菌观念，对患者的关爱意识,有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检。考核者签名妇科检查评分标准学校年级姓名日期评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备分穿工作服，戴帽子口罩与病人沟通，告知检查必要性，嘱病人排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查体位膀胱截石位用物消毒手套，消毒液体石蜡，棉签，会阴垫操作流程分外阴检查阴道窥器检查放置方法，观察阴道粘膜及分泌物，观察宫颈大小形态双合诊戴好消毒手套，食中两指放入阴道，另手配合检查，正确查出阴道，宫颈，子宫，双附件情况，并正确描述。三合诊检查时，手食指放入阴道，中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指，其余具体步骤与双合诊相同，正确查出直肠子宫陷凹肿物及宫骶韧带病变直肠腹部诊手食指放入直肠，另手于腹部配合检查回答问题分宫颈形态大小及子宫位置大小形状软硬度活动度及有无压痛双附件区有无肿块，增厚或压痛总分备注般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。对未婚否认性生活患者禁做双