1、“.....给不规范的就医行为开了绿灯,造成了资金的流失。加强基金支出控制。基本医疗保险药品目录诊疗,基金运行的社会性可靠性及风险意识必须加强。否则,我们刚刚起步的医疗保险制度改革工作就会前功尽弃。对抵御医疗保险基金风险的几点建议医疗保险基金供给的有限性和参保职工医疗需求的相对无限性是对突出的矛盾,必须建立医疗消费地费用分担机制,控制不规范的就医行为,坚持有多少钱办多少事的原则。如果保障待遇过高,就会刺激医疗消费就会刺激医疗消费需求,造成基金支付的压力如果保障待遇过低,就会造成基金结余太多,不利于改革的深入。确定个适当的保障水平,不断提高管理层次,是使基金安全运行的可靠保证。医疗保险制度的改革,是对过去公费劳保医疗制度的制度创新和机制的转换,是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费,增加了个人自我保障责任,高保障能力,拓宽筹资渠道......”。

2、“.....没有困难企业职工的参保,医疗保险系统是不完整的。鉴于目前情况,单凭医疗保险部门是不可能奏效的。政府可否出部分资金,变过去两方出资为方出资,妥善解决这部分人员的后顾之忧,以保证医保基金的安全运行。刚刚起步的医疗保险制度改革,已经取得了阶段性成果,医疗保险基金对当前医疗保险基金风险分析及几点建议底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系。如果医疗单位断绝了药品销售收入,必然会把主要精力集中到提高医疗水平拓宽服务项目上,那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参保职工购买到最优质的医疗服务。所以,实行医药分离,势在必行。加强计算机网络建设,建立健全医疗保险基金监测预警系统,确保基金的安职工购买到最优质的医疗服务。所以,实行医药分离,势在必行。加强计算机网络建设,建立健全医疗保险基金监测预警系统,确保基金的安全运行。医疗保险管理十分复杂,是个庞大的系统工程......”。

3、“.....所以,必须实现管理手段现代化,建立计算机预警系统,实行对医疗行为的全程管理,实现职工自由就医系统,实行对范医疗服务和经办管理行为加强监督检查,使医疗服务监督制度化,充分利用信息管理网络进行动态,建立健全顺畅的参保人员投诉反馈系统,发挥全社会的作用,确保基金不流失。推行项制度改革,早日实行医药分离。在医疗保险制度运作中,要真正解决医药合谋的问题,最有效的办法是实行医药分离,这将使参保职工得到更多的利益。医药分离能据目标管理的要求,细化各项医疗服务和费用定额指标,明确费用结算依据,将各项管理指标和措施细化到定点管理协议中,以协议为依据,规范医疗服务和经办管理行为加强监督检查,使医疗服务监督制度化,充分利用信息管理网络进行动态,建立健全顺畅的参保人员投诉反馈系统,发挥全社会的作用,确保基金不流失。推行项制度改革,早日实行人员自觉遵守医疗保险有关规定......”。

4、“.....让参保人员了解就医的有关权利和义务。同时医疗保险部门,要加大医疗费支付的审核力度,要求参保人员报销医药费时提供必要的手续,按规定比例核定严格控制就医行为,做到费用与病情相符。保证医患保方共同遵守医保政策规定,使参保人员医疗费用负担控制在合理的药分离。在医疗保险制度运作中,要真正解决医药合谋的问题,最有效的办法是实行医药分离,这将使参保职工得到更多的利益。医药分离能彻底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系。如果医疗单位断绝了药品销售收入,必然会把主要精力集中到提高医疗水平拓宽服务项目上,那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参些单位把基本医疗保险理解为医疗消费的全部,抱着过去公费医疗劳保医疗的观念不放,旦报销费用达不到个人要求,就会采取消极行为,甚至医患合谋骗取医疗保险基金。再加上些定点医疗机构管理水平低......”。

5、“.....给不规范的就医行为开了绿灯,造成了资金的流失。加强基金支出控制。基本医疗保险药品目录诊疗方患者的费用分担机制,监察手段不够,对不规范的就医行为监管不力,造成了大量资金流失,给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期,多数参保职工费用意识差,缺乏自我保护意识,尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决的。中央和省属单位执行属地管理原则性不强,影响了医疗保险统筹地区的扩面和社会医疗保险大数法则难以体现,互助互性。改变出资方式,解决好困难企业职工医疗保险问题。目前,大批困难企业和过去改制企业职工的参保问题日渐突出。按现行的医疗保险政策,没有钱解决不了问题,但搞刀切也不利于问题的解决。如何着眼于整体提高保障能力,拓宽筹资渠道,是摆在我们面前的个十分重要的问题。没有困难企业职工的参保,医疗保险系统是不完整的。鉴于目前情况,单疗行为的全程管理......”。

6、“.....防止个人行为的随意性,保证执行政策的严肃性。改变出资方式,解决好困难企业职工医疗保险问题。目前,大批困难企业和过去改制企业职工的参保问题日渐突出。按现行的医疗保险政策,没有钱解决不了问题,但搞刀切也不利于问题的解决。如何着眼于整体药分离。在医疗保险制度运作中,要真正解决医药合谋的问题,最有效的办法是实行医药分离,这将使参保职工得到更多的利益。医药分离能彻底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系。如果医疗单位断绝了药品销售收入,必然会把主要精力集中到提高医疗水平拓宽服务项目上,那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系。如果医疗单位断绝了药品销售收入,必然会把主要精力集中到提高医疗水平拓宽服务项目上,那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参保职工购买到最优质的医疗服务。所以,实行医药分离......”。

7、“.....加强计算机网络建设,建立健全医疗保险基金监测预警系统,确保基金的安退出机制,改变目前总量偏少,结构上不合理现象。要从促进充分竞争完善医疗服务功能体系,降低医疗服务成本,方便广大参保人员就医选择为出发点,把符合条件的医疗机构纳入定点范围医疗保险经办机构要根据目标管理的要求,细化各项医疗服务和费用定额指标,明确费用结算依据,将各项管理指标和措施细化到定点管理协议中,以协议为依据,规对当前医疗保险基金风险分析及几点建议优势难以发挥。对当前医疗保险基金风险分析及几点建议。目前,我们的医疗保险政策和制度还不够完善,缺乏医疗消费需方患者的费用分担机制,监察手段不够,对不规范的就医行为监管不力,造成了大量资金流失,给基金支付带来了压力。医疗保险制度改革初期,多数参保职工费用意识差,缺乏自我保护意识,尤其是在认识上的误区短时间内是无法解决底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系......”。

8、“.....必然会把主要精力集中到提高医疗水平拓宽服务项目上,那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参保职工购买到最优质的医疗服务。所以,实行医药分离,势在必行。加强计算机网络建设,建立健全医疗保险基金监测预警系统,确保基金的安医疗保险理解为医疗消费的全部,抱着过去公费医疗劳保医疗的观念不放,旦报销费用达不到个人要求,就会采取消极行为,甚至医患合谋骗取医疗保险基金。再加上些定点医疗机构管理水平低,仍然采用落后的手工处方和计算机次录入的形式,给不规范的就医行为开了绿灯,造成了资金的流失。目前,我们的医疗保险政策和制度还不够完善,缺乏医疗消费各定点医疗机构的配合,加强对医务人员医疗保险政策方面的培训,强调医务人员严格执行国家规定的个目录,以此向参保人员提供服务。在使用目录以外的药品诊疗和服务项目时要事先征得参保人员同意,教育医务人员自觉遵守医疗保险有关规定......”。

9、“.....让参保人员了解就医的有关权利和义务。同时医疗保险部门医疗保险部门是不可能奏效的。政府可否出部分资金,变过去两方出资为方出资,妥善解决这部分人员的后顾之忧,以保证医保基金的安全运行。刚刚起步的医疗保险制度改革,已经取得了阶段性成果,医疗保险基金也有了部分积累。但短时间的运行不能说明政策制度的完美,还必须在中不断加以完善。对当前医疗保险基金风险分析及几点建议。些单位把基药分离。在医疗保险制度运作中,要真正解决医药合谋的问题,最有效的办法是实行医药分离,这将使参保职工得到更多的利益。医药分离能彻底割断药品销售与医疗机构之间的利益关系。如果医疗单位断绝了药品销售收入,必然会把主要精力集中到提高医疗水平拓宽服务项目上,那么受益的将是广大参保职工。医疗保险机构就会实现用有限的资金为广大参运行。医疗保险管理十分复杂,是个庞大的系统工程......”。