1、“.....但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。严格执行交接班制度查对制度日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经人核对方可弃去。各种抢救物品器械用后应及时清理消毒补充物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。需跨科抢救的重危病人,原则上由医务部门或业各种手术诊断不明确的探查术......”。

2、“.....伤清创缝神合术各种头经皮肿瘤切除术外各种外生骨疣切科除术经动脉穿刺化疗术。泌尿外科单纯包皮环切及外伤缝合单纯前列腺手术。单纯尿道手术除乙类手术外的前列腺其它手术。烧胸膜切除术除甲类以外的纵隔手术气管支气管成形术人工心脏起搏器人术人造血管移植术颈及胸上段食管癌切除术颈部血管瘤切除术结肠代食管术除甲类以外的胸腔探查术。除甲类以外各种颅内手术椎管内外各种手术各种神经吻合术开放性颅脑损伤清除术各类颅骨手术各类经颅骨钻孔减压引流抽吸手术经股动脉插管全脑血管造影术经颅动脉穿刺脑血管造影术。除甲类以外的肾脏手术输尿管手术膀脱手术泌尿系尿道以上造口修补成形手术前列腺摘除术阴囊分工,并在手术通知单上签字。类手术由经治医师审批,类手术由主治医师审批,类手术由正副主任医师审批。疑难重症及新开展大手术......”。

3、“.....并报医务主管部门备案。可致伤残性手术如截肢等及重要脏器切除新开展般手术由正副主任医师审批后报医务主管部门备案。必要时,应报请院长审批。类急症手术可由总住院医师或值班组长审批类急诊手术由副主任医师审批或主治医师审批难以决定者应及时报请上级医师复查审批。病情危急需紧急手术,而家属或单位领导不在时,应立即向医务主管部门汇报,并报请院长或值班院领导复核审批。附各专业手术分类分类专业普通外科类手术次阑尾手术次疝修补术体表肿瘤异物摘除术痔核痔瘘手术体表脓肿切开引流术。类手术肝脓肿切开引流术肠切除术腹部损伤剖腹探查术胃肠穿孔修补术胃肠造口术吻合术大隐静脉结扎转流术及剔除术胆囊单纯造口术乳腺的处理对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处。值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。值班医师夜间必须在值班室留宿,对病情有变化的病员应及时诊治。如有事离开病房时......”。

4、“.....值班医师般不脱离日常工作,如因抢救病员未能休息时,应根据情况给予适当补休。每日晨,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,并将危重病员的情况向经治医师交代。手术分级制度根据国务院医疗机构管理条例和医院分级管理办法要求,根据医院功能制订分级管理制度。各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。科室根据科内人员晋升及个人技术提高状况,定期调整其手术范围。科室应严格监督落实各级医师手术范围要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。若遇特殊情况例如急诊病情不允许等,医师可超范围开展与其职级不相符的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。手术分医疗规章制度先诊疗后结算服务工作计划业划分诊区,以诊区为单位分诊挂号,门诊实行医生诊室病人......”。

5、“.....力争使医院管理更加规范医疗服务质量显著提高,更加贴近群众,贴近社会,让人民群众从中切实得到实惠,同时有力促进医院的健康快速发展。第页共页‚先诊疗后结算‛服务工作计划扩展阅读医疗规章制度核心制度医疗规章制度核心制度首诊负责制度第次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查诊断治疗抢救转院和转科等工作负责。首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。对急危重患者,首诊医不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃认真细致准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的......”。

6、“.....参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。严格执行交接班制度查对制度日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经人核对方可弃去。各种抢救物品器械用后应及时清理消毒补充物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。需跨科抢救的重危病人......”。

7、“.....优化服务流程,不断创新医院服务模式,提升医院工作效率和管理水平,医院从医院建设为突破口,推行‚先诊疗后结算‛服务形式,特制订工作计划如下组织机构组长于亚范副组长王德强成员云彩华武云萍王玲蔡丽周宜杭玲王甫王建平领导小组办公室设在医务科,云彩华同志兼任办公室主任。实施流程对来院的急危重症患者,先由导诊人员引导至急诊室,急诊医生进行紧急诊察及救治,并请家属先预缴定数额的押金,不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待本次所有诊疗过程结束后再统结算。对于‚无‛患者,即开通绿色通道,经治医生根据患者病情需要进行检查及治疗,对其所产生的费用,最后报医务科备案,年底报民政局审批后,由院里统进行解决。确保‚先诊疗后结算‛工作顺利实施。再造门诊就诊流程。推行门诊病人就诊叫号排队系统,细化门诊管理,按处罚。技术准入新技术新业务的概念......”。

8、“.....在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗护理新手段,称为新技术新业务。新技术新业务的分级,对开展的新项目实行分级管理,按项目的科学性先进性实用性安全性分为国家级省级院级。国家级具有国际先进水平的新成果,在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗护理新业务。省级具有国内先进水平的新成果,在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗护理新业务。院级具有省内先进水平,在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗护理新业务。新技术新业务准入的必备条件拟开展的新技术新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。拟开展的新项目应具有科学性有效性安全性创新性和效益性。拟开展的新技术新业务所使用的医疗仪器须有医疗仪器生产企业许可证医疗仪器经营企业许可证医疗仪器产品注册证和产品合格证,并提供加盖本企业印章的复印件备查使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目......”。

9、“.....给予必要的医疗处。值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。值班医师夜间必须在值班室留宿,对病情有变化的病员应及时诊治。如有事离开病房时,必须向值班护士说明去向。值班医师般不脱离日常工作,如因抢救病员未能休息时,应根据情况给予适当补休。每日晨,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,并将危重病员的情况向经治医师交代。手术分级制度根据国务院医疗机构管理条例和医院分级管理办法要求,根据医院功能制订分级管理制度。各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。各科室认真履行输血告之义务,认真签署输血治疗同意书认真填写临床输血申请单。严格执行用血报批制度,临床用血量超过毫升时,需经输血科医师会诊,由用血科室主任签名后报医务主管部门批准急诊用血除外。急诊用血后按要求补办手续。认真完成规范的输血记录......”。