1、“.....努力开展本专科领域的护理研究,并将研究的结果应用于本专业领域,尽最大努力满足患者需求。,老年病患病例疑难病例讨论,分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题,指多与病人交谈,诚恳的态度对待病人,以消除病人的失落与孤独感。所以在住院期间尽可能的让患者营养得到补充,体重有增加,疼痛及时缓解,睡眠良好,无感染发生,体温正常。患者自我表现良好,能正确认识疾病,能说出间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植治疗的护理配合及注意事项。未发生因护理不当引起的并发症,是我们的护理目标。今天大家针对该患者的病情讨论得很好。这次查房我们的刘跃明护师准备的比较充分,层次分明,并和患者进行近距离沟通,了解患者病情,提出了针对性的护理措施。通过本次查房,暴露了我们存在些问题,我们的基础护理落实不到位......”。
2、“.....但是没有用手电筒认真观察口腔黏膜的变化,也没有为患者做相关的健康指导。另外需要引时,即为干细胞开始采集的时机。护师患者有睡眠形态紊乱与环境改变有关,我们要保持环境的安静舒适,让患者尽快熟悉适应环境,治疗护理操作尽量在白天完成。护师此病人在治疗的过程中,预防感染时很重要的,护理措施,首先要环境要保持无菌,消毒要规范护士,在为病人进行操作要严格执行手卫生,严格无菌操作原则,做好病人个人卫生,告知病人预防感染的重要性。护士长我科就此次自体间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植术治疗淋巴瘤特成立了护理骨干小组,以便达到更高的护理效果。那么我们在干细胞回输时还应该注意以下几个护理要点分离净化后的间充质干细胞和外周血干细胞悬液应采用管道,通过无过滤网的输液器确保将悬液输净。注意输入干细胞的速度,确保干细胞在分钟入无菌层流室......”。
3、“.....病室内桌面墙面所有物品表面及地面每天用消毒液擦拭次,病人被套大单枕套衣裤隔离衣高压消毒,生活用品每天高压消毒。口腔护理根据口腔值和药敏试验结果选择口洁净漱口液每天次。肛门外阴护理用高猛酸钾溶解,便后坐浴,每日次,保持外阴干净。皮肤护理入室前天用洗必泰药浴,更换无菌衣裤。实习同学我想问下,进出层流床需要注意些什么呢护士长这个问题请周怡老师回答。护士我科有个层流床的管理制度,主要是要严格注意无菌原则,带好口罩,消毒液泡手分钟,穿好隔离衣,换无菌鞋,方可进行护理操作。护士自体间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理请护士长给我们指导下护理老年病护理小组计划药水清洗鼻腔等。做好口腔肛门及皮肤的护理。减少病人的不良刺激,如疼痛应按照医嘱及时处理。鼓励病人保持乐观的情绪树立战胜疾病的信心......”。
4、“.....护理措施帮助病人提前熟悉环境,应详细介绍骨髓及外周血干细胞采集的方法过程,对身体的影响等方面的知识,了解无菌层流病房的基本环境规章制度。龚园护师患者有皮肤完整性受损的危险与疾病致皮肤损害有关。在护理过程中应注意观察皮肤的颜色完整性,保持皮肤清洁,穿宽松棉织衣服为宜。副主任护师护士长大家说的很好,我们在做护理之前定要先评估该患者的情况,针对评估的内容再提出护理问题,要评估患者目愈后有关给予的护理措施根据患者情况安排层流单间病房环境安静整洁舒适保持室内空气清新温度湿度适宜嘱患者卧床休息减少活动协助患者取舒适的体位。遵医嘱予以氧气吸入眼耳鼻护理用卡那霉素利福平滴眼液交替进行洗必泰液清洗外耳道,卡那霉素眼药水清洗鼻腔等。做好口腔肛门及皮肤的护理。减少病人的不良刺激,如疼痛应按照医嘱及时处理......”。
5、“.....护师这位患者我认为目前首先存在的护理问题是知识缺乏与缺乏自体间充质干细胞联合外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤疾病相关知识有关,护理措施帮助病人提前熟悉环境,应详细介绍骨髓及外周血干细胞采集的方法过程,对身体的影响等方面的知识,了解无菌层流病房的基本环境规章制度。龚园护师患者有皮动员,行外周血造血干细胞单采予预处理化疗,即,脂质体阿霉素,行造血干细胞骨髓间充质干细胞回输。针对以上病情提出以下护理问题有感染的危险与疾病本身或化疗引起的免疫力低下白细胞减少有关。有体温变化的危险与疾病本身化疗等引起的免疫力低下有关。睡眠形态紊乱与担心疾病的愈后有关。疼痛与治疗引起的疼痛有关。预感性悲伤与担心疾病恶化程度及愈后有关给予的护理措施根据患者情况安排层流单间病房环境安静整洁舒适保持室内空气清新温度湿度适宜嘱患者卧床休息减少活动协助患者取舒适的体位......”。
6、“.....卡那霉素眼发言,下面请责任护士刘跃明报告病例。责任护士护师床,王家林,男,岁,住院号。因发现颈部淋巴结肿大年余,确诊非霍奇金淋巴瘤月细胞型期末次化疗后月于带导管入院。查,次分,次分精神可,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。心电图窦性心律肺部纵隔纵隔内未见明确肿大淋巴结影。心脏彩超左室舒张功能减低。颈部淋巴结彩超双侧颈部多个淋巴结稍大,双侧腹股沟未见肿大淋巴结双侧腋窝多个淋巴结,考虑反应性增生腹膜后未见明显肿大淋巴结。血常规各项正常,尿常规无异常大便常规无异常。项无异常,肝肾功能血脂电解质无异常。腹部超脂肪肝......”。
7、“.....统思想,明确今年工作计划及重点内容,按计划分步实施,开展学习老年患者十大安全目标护理指明显异常声像泌尿系超胆囊小结石并胆囊炎声像。泌尿系超前列腺小结石或钙化灶,双肾膀胱未见明显异常声像。治疗计划准备始予以行自体外周血造血干细胞联合骨髓间充质干细胞移植,具体方案入住无菌层流病房,予动员,行外周血造血干细胞单采予预处理化疗,即,脂质体阿霉素......”。
8、“.....针对以上病情提出以下护理问题有感染的危险与疾病本身或化疗引起的免疫力低下白细胞减少有关。有体温变化的危险与疾病本身化疗等引起的免疫力低下有关。睡眠形态紊乱与担心疾病的愈后有关。疼痛与治疗引起的疼痛有关。预感性悲伤与担心疾病恶化程度老年病护理小组计划年老年病专科护理小组工作计划目的意义为了减轻老年病人的痛苦,促进疾病的转归,减少住院时间,提高生活质量,提高我院老年病专科护理水平及护理人员独立处理问题的能力,目标老年病患护理小组运用老年专科护理的知识专长和技术为老年患者提供专业的护理服务及健康教育,促进老年患者身心康复和提高自我护理的能力。工作职责,对全院老年患者护理进行质量干预,协助制定医院专业护士人才培养计划,培养掌握老年患者护理技能的护理人才。努力开展本专科领域的护理研究,并将研究的结果应用于本专业领域,尽最大努力满足患者需求。......”。
9、“.....分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题,指粘附归巢。联合移植可促进造血恢复,缩短造血重建时间。干细胞悬液中含大量的红细胞,注意观察尿量颜色尿值的变化。回输解冻干细胞时患者须经过水化并使用抗组胺药,以减少甲醛亚砜致组胺释放后的低血压。病人呼出的大蒜味是甲醛亚砜的气味,瞩患者张口呼吸,以便尽快排除,不必紧张。自体间充质干细胞联合自体外周血干细胞移植治疗,由于治疗环境特殊治疗过程长副作用多,尤其是住在层流室,与外界隔绝,病人常常感到恐惧孤独失落。多与病人交谈,诚恳的态度对待病人,以消除病人的失落与孤独感。所以在住院期间尽可能的让患者营养得到补充,体重有增加,疼痛及时缓解,睡眠良好,无感染发生,体温正常。患者自我表现良好,能正确认识疾病,能说出间充质干细胞联合自体外周血漱口液每天次。肛门外阴护理用高猛酸钾溶解,便后坐浴......”。
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