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住院医师规范化培训计划 住院医师规范化培训计划

格式:word 上传:2022-06-26 23:34:55

《住院医师规范化培训计划》修改意见稿

1、“.....如针吸活检腹腔穿刺等掌握下列疾病的诊治疖和疖病,破伤风,痈,急性乳腺炎,急性蜂窝组织炎丹毒,急性淋巴管炎淋巴结炎,肛瘘肛乳头炎肛门周围感染,静脉炎,单纯内外痔,体表脓肿肿瘤十手术要求在上级医师指导下独立完成以下手术疝修补术阑尾切除术体表肿块切除或活检术大隐静脉高位结扎抽剥术参加以下手术甲状腺次全切除术,乳腺癌改良根治或根治术,胆囊切除术或胆总管探查术,胃大部切除术或胃癌根治术,肠梗阻肠切除术,结直肠癌根治术,肛瘘痔切除术第阶段培训内容熟练准确地诊断和处理普外科常见病掌握普外科诊疗的基本技术,能较好地完成定例数的普外科中等手术独立或在上级医否规范准确。超报告,胃镜肠镜及其病理报告,并熟知其临床意义和诊治原则......”

2、“.....骨髓穿刺及活检的适应证禁忌证报告分析及掌握骨穿骨髓活检及腰椎穿刺操作。熟悉内容各类常见血液病的分类及治疗原则的实验室检查及抢救措施成分输血的指征及各种输血反应的处理骨髓增生性疾患及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现诊断及鉴别诊断细胞遗传学和分子生物学在血液病中的应用各种溶血出凝血实验室检查的原理方法及临床意义白细胞减少和粒细胞缺乏症的诊治。了解内容先天性凝血因子缺乏症血友病,骨髓增生性疾病真性红细胞增多症原发性骨髓纤维化原发性血小板增多症,多发性骨髓瘤,成分输血和输血反应骨髓移植。第阶段培训内容与要求。段血液内科轮转中原规定为了解的内容应转为熟悉内容。治性血液病的治疗如难治性难治性白血病,血液疾病外科治疗。有定诊断和处理血液系统疑难病例的能力。住院医师规范化培训计划......”

3、“.....的作用机制熟悉内容系统性硬化症痛风血清阴性脊柱关节病,期电解质紊乱各类心律失常阻滞型异位型预激综合征等。熟练操作心电图机器,能识别心电图中因伪差所致的心电图异常的假象。呼吸内科第阶段培训内容与要求掌握内容呼吸系统解剖和生理。必须掌握的疾病发病机理临床分型,临床表现诊断,鉴别诊断和治疗上呼吸道感染急慢性支气管炎社区获得性肺炎医院获得性肺炎支气管哮喘支气管扩张肺脓肿肺结核肺癌肺心病结核性胸膜炎自发性气胸咯血呼吸衰竭等。常规检查纤支镜检查诊断治疗适应证和禁忌证肺功能测定动脉血气分析胸部线检查结果的分析和临床意义。熟悉内容基本技能要求胸腔穿刺抽液抽气采集血气标本和分析血气结果结核菌素试验呼吸机参数调节体位引流窒息抢救吸痰。了解内容了解的疾病结节病肺真菌病肺部良性肿瘤肺间质疾病......”

4、“.....基本技能要求纤维支气管镜检查支气管肺泡灌洗,支气管粘膜肺活检胸部经皮肺活检,雾化治疗睡眠呼吸监测等诊疗手段。了解胸腔插管闭式引流胸膜活检等。第阶段培训内容与要求年内科临床工作基础上,要求在后年内门急诊及病区工作中熟练掌握呼吸科常见疾病的诊断和处理,并掌握这些疾病的新进展。在第阶段前年中需了解的疾病,如肺间质性疾病,肺真菌病,肺栓塞,睡眠呼吸紊乱综合症等疾病,在第阶段后年即应转为掌握。并较好地完成院内其他学科的会诊任务。,认真带好实习医科常见病及复杂疾病的诊断和处理,全面掌握胸部外伤包括心血管外伤各类病症的发病机理及治疗原则,掌握心胸外科各类疾病的手术适应证禁忌证手术要点术后常见并发症的诊断和处理原则。掌握常用心胸外科检查的基本知识,如胸部心血管造影超声心动图纤维内镜胃镜和支气管镜掌握胸部肿瘤的常用化疗方案......”

5、“.....熟悉疑难病症的诊断要点和处理原则,熟悉体外循环基本理论和灌注技术。熟悉心血管内科呼吸内科常见病的诊断和处理原则及诊疗常规。了解心胸外科各类疾病国内外最新进展的知识了解心肺移植的基本理论知识了解正电子发射计算机断层检查的基本知识和临床意义。培训要求操作技术心胸外科各类常见疾病的诊断和鉴别诊断掌握危重胸外伤包括复合损伤的急救方法掌握肺楔形切除术胸壁肋骨肿瘤的切除,纵隔肿瘤单纯病种切除术。操作技术熟悉心胸外科复杂疾病的诊断熟悉肺叶切除食管贲门切除,先天性心脏病单纯纠治术。的诊断操作技能了解心胸外科复杂疑难危重疾病的诊断和鉴别诊断了解支气管袖状切除隆突切除气管肿瘤切除气道重建手术了解复杂食管贲门手术复杂先天性心脏病纠治术人工瓣膜人造血管移植术......”

6、“.....新生儿专业要求掌握新生儿呼衰的诊断及呼吸机的正确运用掌握新生儿期的液体疗法和静脉内高营养液的应用掌握溶血病的血清学检查原理,换血方法,核黄疸的诊断和处理。掌握光疗的指征及原理熟悉早产儿呼吸窘迫综合征及外源性表面活性物质的应用新生儿贫血溶血和出血的诊断和治疗新生儿期先心心律紊乱的诊断步骤和般的紧急处理新生儿的特点诊断及处理巨大儿小样儿糖尿病母亲的婴儿的特点和处理要点。技能要求掌握新生儿呼吸机的应用掌握新生儿气管插管掌握胎龄判断。呼吸系统专业要求掌握气胸脓胸胸腔积液的诊断鉴别诊断及合理治疗哮喘持续状态的处理及哮喘并发症的诊断和处理咯血的鉴别诊断呼吸困难的鉴别诊断了解肺部少见病的临床表现,诊断方法,处理原则如肺含铁血黄素沉着症支气管扩张等。技能要求掌握肺功能报告的分析......”

7、“.....技能要求在上级医师指导下进行胃镜检查。肾脏系统专业要求掌握难治性肾病的综合治疗,免疫抑制剂的应用及副作用掌握蛋白尿血尿的鉴别诊断及实验室检查掌握继发性肾脏疾病治性切除术耻骨上经膀胱前列腺摘除术肾盂输尿管连接部成形术输尿管膀胱再植术尿道手术输尿管镜碎石取石术腹腔镜肾囊肿去顶术腹腔镜精索静脉高位结扎术肾上腺肿瘤切除术根治性膀胱切除及尿流改道术例数胸心外科第阶段培训目标通过外科专科培训,使外科住院医师达到外科专科医师的水平。能够对临床外科包括普通外科骨科泌尿外科胸心血管外科神经外科常见疾病进行诊断治疗预防随访,对外科疑难或少见病病人进行正确的诊断与治疗。对急症和危重病症的急救及抢救具有快速反应的能力。通过相关学科如麻醉科重症监护等轮转学习,强化基的学习......”

8、“.....基是指基础理论基本知识和基本技能。具备比较熟练的外科手术技能,按照外科准则,正确使用外科手术器械和开展外科基本操作,如切开分离止血结扎缝合以及引流换药等。通过正确采集和记录病史,完整体格检查,正确分析辅助检查结果,全面地了解病人和判断病情。培训内容与要求培训内容掌握胸腔生理学,肺食管纵隔心脏和胸内大血管外科解剖学掌握心胸外科常见疾病的基本理论临床诊断特点检查项目诊断和鉴别诊断处理原则掌握正常胸片正常心电图与异常胸片和异常心电图的识别。胸部外伤血气胸的发病机理及治疗原则熟悉心胸外科常见疾病的手术适应证选择以及手术要点熟悉基本心胸外科常见疾病术后并发症的诊断和处理原则新进展。异位内分泌综合征和多内分泌腺病等其它内分泌代谢疾病的诊断和治疗原则。操作技能激素免疫测定操作方法甲状腺细针穿刺术。第阶段培训内容与要求......”

9、“.....动眼神经麻痹外展神经麻痹毒性脑炎帕金森病重症肌无力多发性硬化运动神经元病多发性肌炎遗传性共济失调痴呆。疾病的了解其它脑血管疾病腔隙性梗死其它各种器质性头痛周围神经病脊髓空洞症肝豆状核变性舞蹈病进行性肌营养不良肌张力障碍多系统萎缩。血液肿瘤系统专业要求儿贫血鉴别诊断及处理掌握溶血出血,肝脾淋巴结肿大的鉴别诊断儿白血病的各种分型诊断与化学治疗及合并症的治疗。中枢神经系统白血病的防治小儿常见实体瘤的诊断过程及治疗原则小儿恶性肿瘤化疗中常见并发症出血感染的处理郎罕氏细胞组织细胞增生症组织细胞增多症的诊断鉴别诊断与治疗恶性组织细胞病的诊断鉴别诊断与治疗。技能要求掌握腰穿技术......”

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