1、“.....在上年结余万元的基础上净增万元城镇居民基本医疗保险历年结余万元生育保险基金累计结余万元公务员医疗补助基金累计结余万元。既保障参保人员的基本医疗需求,又实现了基本医疗保险基金收支平衡,略有节余的目标。目前,全县家定点医疗机构家定点零售药店实现了联网刷卡结算,基本满足参保人员就医购药的需要。强化内部管理。建立完善内部控制制度内部审计制度基金预决算和分析制度,按要求及时上报基金运行情况坚实的基础。抓管理加强两定管理,确保基金收支平衡。是坚持两定联系会议制度,集中学习医保新政策新业务,加强工作联系及沟通,使两定更好的为参保对象提供服务,保证了基金的合理使用。是按照服务协议,采取查房病历抽查网上等方式,对定点医院参保患者住院动态药品和诊疗项目情况进行全程事中,发现问题及时纠正,规范医院医疗行为,保障了参保人员利益保障了医保基金安全有效运行......”。
2、“.....本着以收定支,收发生冲突,导入系统学生数据不准确。按照内府办发号文件精神,认真做好征地农转非人员的医疗保障工作,共有名人员超龄的征地农转非人员纳入城镇居民基本医疗保险范围,切实维护征地农转非人员的权益。按照川人社发号文件精神,认真做好灵活就业人员的医疗保险关系转移接续工作,目前已为名灵活就业人员办理医疗保险关系转移接续手续。按照内府办发号内府办发号内府办发号文件精神,认真做好年特殊疾病申报评定工作。经内江市特殊疾病门诊鹤城医疗保险管理局年终总结利用党政网医保信息平台,加大医保政策和相关医疗服务的宣传,增加工作透明度,自觉接受社会各界和参保对象的监督。加强队伍建设。开展强化宗旨和服务意识,树立医保队伍良好形象,创建人民满意的服务窗口活动,进步提高管理服务水平,努力造就思想作风好政策水平高业务能力强服务意识好的医保队伍......”。
3、“.....办公场所办公设施落后,办公经费严重不足,影响了部分工作的顺利开展。城镇职工基本医疗保险方面的困难城镇职工扩面难度大,原因是现有符合城镇职工参保的对象均已参加了城镇职工基本医疗保险。清欠工作难以落实到位,主要是行政事业单位存在的单位欠缴部分。改制企业参保人员余命期医疗基金难以到位,严重拖欠的问题,按企业改制方案,每年应到帐万,但每年实到帐金额不多,严重影响了医保基金的支出和管理。鹤城医核力度,把日常稽核专项稽核申报稽核实地稽核有机的结合起来,建立多层次的稽核体系,促进医疗保障工作的有序运行。加大两定监管基金预警分析力度。坚持每季度召开定点医疗机构定点零售药店的联系会议,坚持查房抽查病历网上监管等制度,促使其规范医疗服务行为。要充分利用信息技术......”。
4、“.....特别是对基金支出结构进行科学分析,及时发现问题,及时研究对策,及时向县政府和主管局汇报。大力推行政务公开。要充威远县医疗保险管理局年上半年工作小结上半年,我县的医疗保险工作在县委县政府的高度重视下,在县人大县政协的关心支持下,在县人社局市医保局的领导指导下,坚持以个代表重要思想和科学发展观为指导,以保民生保稳定为大局,以落实医保政策为核心,以服务参保患者为宗旨,以完善制度扩大覆盖面为重点,以强化管理优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我县各项事业的全面协调快速发展,取得了定的成效。主区经办人员宣传政策不到位,造成参保居民对政策误解及日常工作操作出现较多。存在系统数据不准确,提供数据不详细导入系统时学生与居民年度容易发生冲突,导入系统学生数据不准确。存在的主要问题总的来说办公条件简陋,办公场所办公设施落后,办公经费严重不足......”。
5、“.....城镇职工基本医疗保险方面的困难城镇职工扩面难度大,原因是现有符合城镇职工参保的对象均已参加了城镇职工基本医疗保险。清欠工作难以落实目标任务完成情况参保扩面截止月底,城镇职工基本医疗保险参保人数达到人,占市下达目标任务人的城镇居民基本医疗保险参保人员达到人,占市下达目标任务人的生育保险参保人员总数达到人,占市下达目标任务人的。基金征缴截止月底,征收城镇职工基本医疗保险基金元,占目标任务万元的征收城镇居民基本医疗保险基金万元征收城镇职工生育保险基金万元,占目标任务万元的征收公务员医疗补助基金万元。存在的主要问题总的来按照内府办发号文件精神,认真做好征地农转非人员的医疗保障工作,共有名人员超龄的征地农转非人员纳入城镇居民基本医疗保险范围,切实维护征地农转非人员的权益。按照川人社发号文件精神,认真做好灵活就业人员的医疗保险关系转移接续工作......”。
6、“.....按照内府办发号内府办发号内府办发号文件精神,认真做好年特殊疾病申报评定工作。经内江市特殊疾病门诊医疗待遇审定小组审定合格的参保人员基金财务统计报表报表分析全体干部职工没有违法违纪行为,没有受到效能建设责任追究。同时大力推行政务公开,利用党政网医保局网站加大医保政策和相关医疗服务的宣传,增加了工作的透明度,自觉接受社会各界和参保对象的监督,努力营造良好的医保氛围。抓落实按照内府办发号文件精神,建立城镇基本医疗保险门诊统筹制度落实城镇居民基本医疗保险城镇职工基本医疗保险有关政策城镇居民补充医疗保险暂行办法。截至月底,已有名城镇职工加强工作联系及沟通,使两定更好的为参保对象提供服务,保证了基金的合理使用。是按照服务协议,采取查房病历抽查网上等方式,对定点医院参保患者住院动态药品和诊疗项目情况进行全程事中,发现问题及时纠正,规范医院医疗行为......”。
7、“.....是积极探索费用结算管理。本着以收定支,收支平衡,略有节余的原则,进步规范城镇基本医疗保险统筹基金结算管理,在县人民医院等家定点医疗机构试行总保险管理局年终总结。现有城镇职工软件不能支撑业务开展的需要,如达到退休条件人员的基本医疗保险费用补缴问题不能实现,灵活就业人员参保不便于实现。城镇居民工作存在的主要问题是。存在政策宣传不到位,还有居民打电话咨询不清楚参保时间及办理参保流程社区经办人员频繁更换,导致社区经办人员宣传政策不到位,造成参保居民对政策误解及日常工作操作出现较多。存在系统数据不准确,提供数据不详细导入系统时学生与居民年度容目标任务完成情况参保扩面截止月底,城镇职工基本医疗保险参保人数达到人,占市下达目标任务人的城镇居民基本医疗保险参保人员达到人,占市下达目标任务人的生育保险参保人员总数达到人,占市下达目标任务人的......”。
8、“.....征收城镇职工基本医疗保险基金元,占目标任务万元的征收城镇居民基本医疗保险基金万元征收城镇职工生育保险基金万元,占目标任务万元的征收公务员医疗补助基金万元。存在的主要问题总的来利用党政网医保信息平台,加大医保政策和相关医疗服务的宣传,增加工作透明度,自觉接受社会各界和参保对象的监督。加强队伍建设。开展强化宗旨和服务意识,树立医保队伍良好形象,创建人民满意的服务窗口活动,进步提高管理服务水平,努力造就思想作风好政策水平高业务能力强服务意识好的医保队伍。威远县医疗保险管理局年月日抄送市医保局县人力资源和社会保障局威远县医疗保险管理局办公室年月日友情提示本文中关于鹤城医疗保险管理局构建和谐医保。是严格医保政策,切实保障参保人员的权益。是认真做好征地农转非人员的医疗保障工作,切实维护征地农转非人员的利益。是加强调查研究广泛征求参保人员的意见建议......”。
9、“.....要把信访工作贯穿到医保工作全过程,积极主动争取县委政府的重视和相关部门的支持,努力构建和谐医保。强化扩面和征收工作。要加强宣传,采取措施,加大工作力度,积极推进医疗保险工作要不断加大基金征缴和稽鹤城医疗保险管理局年终总结名城镇居民在各定点门诊医院进行门诊登记。城镇职工人次发生门诊费用元城镇居民人次发生门诊费用元对医疗费个人负担过重的城镇居民医疗保险参保人员给予医疗补助。为解决居民医疗保险参保人员因患重病医疗费个人负担较重的实际困难,减轻其经济负担,体现党委政府的关心帮助,经县政府批准,对年度住院个人负担在万元以上的城镇居民医疗保险参保人员给予医疗补助。全县共有名参保人员领取医疗补助万元。鹤城医疗保险管理局年终总利用党政网医保信息平台,加大医保政策和相关医疗服务的宣传,增加工作透明度,自觉接受社会各界和参保对象的监督。加强队伍建设......”。
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