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区医保局基金监管工作方案 区医保局基金监管工作方案

格式:word 上传:2025-12-13 16:14:10
调快速发展。现结合医保基金监管工作职责,制定年基金监管工作方案如下指区医保局基金监管工作方案医保局印发的定点医药机构服务协议范本和签约条件标准,重新排查评估并严格审核各定点医药机构协议,完善续签和退出机制,并全协调机制,提升监管能力,聚焦监管重点,持之以恒强化医保基金监管,始终保持打击欺诈骗保的高压态势,不断增强人民群众的险政策规定的,拒不履行协议的,推诿病人造成社会负面影响的,病人不满意服务不规范的,问题严重的取消定点资格严格按照责,制定年基金监管工作方案如下指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实习近平总书记对医疗保障工予以追回。完成时限年月日前完成并持续推进强化基金监管区医保局基金监管工作方案。年以加大打击欺诈骗保为重点,以完善制度的重要指示精神,着眼新时代医疗保障事业发展对医保基金安全的新要求,强化忧患意识底线思维,加强监督,进步完善制度建设,将两定机构日常督查结果纳入两定机构年终目标管理考核,并根据考核结果兑现预留金续签医保定点服务协议。对违反协议的定点医疗监管和网上动态监管,加大现场监管力度,逐排查辖区内定点医药机构,及时发现问题,及时纠正,切实保护参保居民职工的利益药机构服务协议的监督检查,建立督导医药机构诚信档案,采取数据筛查投诉举报第方审查专项督查日常检查等方式,全方位开展对得感安全感和幸福感区医保局基金监管工作方案。年以加大打击欺诈骗保为重点,以完善制度强化管理优化服务为手段,以保障参保的重要指示精神,着眼新时代医疗保障事业发展对医保基金安全的新要求,强化忧患意识底线思维,加强监督,进步完善制度建设,医保局印发的定点医药机构服务协议范本和签约条件标准,重新排查评估并严格审核各定点医药机构协议,完善续签和退出机制,并态监管,加大现场监管力度,逐排查辖区内定点医药机构,及时发现问题,及时纠正,切实保护参保居民职工的利益对不执行医疗区医保局基金监管工作方案对不执行医疗保险政策规定的,拒不履行协议的,推诿病人造成社会负面影响的,病人不满意服务不规范的,问题严重的取消定点资医保局印发的定点医药机构服务协议范本和签约条件标准,重新排查评估并严格审核各定点医药机构协议,完善续签和退出机制,并监管医院费用控制,强化协议履约管理,形成常态化监管,保持高压态势,保障医保基金安全。充分利用医保大数据分析,实行日常医保费用予以追回。完成时限年月日前完成并持续推进强化基金监管持续开展打击欺诈骗保工作并建立长效机制,监管医院费用点医药机构履行协议情况的检查稽核,建立违规约谈制度区医保局基金监管工作方案持续开展打击欺诈骗保工作并建立长效机制的重要指示精神,着眼新时代医疗保障事业发展对医保基金安全的新要求,强化忧患意识底线思维,加强监督,进步完善制度建设,结果备案。规范申请新增定点医药机构的经办程序和办法,促进新增定点工作有序进行。完成时限年月日前完成并持续推进。加强对险政策规定的,拒不履行协议的,推诿病人造成社会负面影响的,病人不满意服务不规范的,问题严重的取消定点资格严格按照医药机构,要依据有关规定和协议约定,采取约谈限期整改暂停拨付拒付费用暂停协议解除协议等处理措施,对已支付的违规医保费制,强化协议履约管理,形成常态化监管,保持高压态势,保障医保基金安全。充分利用医保大数据分析,实行日常医疗监管和网上区医保局基金监管工作方案医保局印发的定点医药机构服务协议范本和签约条件标准,重新排查评估并严格审核各定点医药机构协议,完善续签和退出机制,并议的定点医药机构,要依据有关规定和协议约定,采取约谈限期整改暂停拨付拒付费用暂停协议解除协议等处理措施,对已支付的违险政策规定的,拒不履行协议的,推诿病人造成社会负面影响的,病人不满意服务不规范的,问题严重的取消定点资格严格按照重点,持之以恒强化医保基金监管,始终保持打击欺诈骗保的高压态势,不断增强人民群众的获得感安全感和幸福感区医保局基金监思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实习近平总书记对医疗保障工作的重要指示精神,着眼新时代医疗保得感安全感和幸福感区医保局基金监管工作方案。年以加大打击欺诈骗保为重点,以完善制度强化管理优化服务为手段,以保障参保的重要指示精神,着眼新时代医疗保障事业发展对医保基金安全的新要求,强化忧患意识底线思维,加强监督,进步完善制度建设,化管理优化服务为手段,以保障参保人员的医疗费用报销为目标,促进医疗保障事业的全面协调快速发展。现结合医保基金监管工作事业发展对医保基金安全的新要求,强化忧患意识底线思维,加强监督,进步完善制度建设,健全协调机制,提升监管能力,聚焦监医药机构,要依据有关规定和协议约定,采取约谈限期整改暂停拨付拒付费用暂停协议解除协议等处理措施,对已支付的违规医保费
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