1、“.....拿取无菌物品时，必须洗净双手灭菌时，戴口罩帽子，穿工作服。已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放臵，以免混淆。凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后煮分钟橡皮类则须待水温后放入煮分钟。不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀剪膀胱镜肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换容器应消毒根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放臵玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和，查规格，查装载方法，查灭菌方式装锅后查压力，查温度，查时间，查浓度下锅时检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称，数量，灭菌，日期，有效期......”。

2、“.....完整性，严密性是否达到标准要求确认无误后，方可发放并登记物资入库必须查对厂家批号，查品名，查规格查数量，查质量，查灭菌标示和日期消毒供应室安全管理制度消毒供应中心全体工作人员必须树立安全第的意识，掌握防火，防电知识，能正确使用灭火器材各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气，液体，必须做好职业防护隔离衣，口罩，手套，护目镜等处理破损玻璃器皿，锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤清洗机，水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至处，方可打开锅门，以免发生危险......”。

3、“.....注意高压灭菌器的保养工作，每次日使用前要洗刷次。拿取无菌物品时，必须洗净双手灭菌时，戴口罩帽子，穿工作服。已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放臵，以免混淆。凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后煮分钟橡皮类则须待水温后放入煮分钟。不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀剪膀胱镜肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换容器应消毒根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放臵玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次日使用前要洗刷次。拿取无菌物品时......”。

4、“.....戴口罩帽子，穿工作服人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域各区人员不得随意相互跨区。树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。加强与服务对象的沟通，定期收集意见建议不断改进工作十消毒供应中心质量管理制度在护士长领导下，成立人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量检测员，职责明确，责任到人每月至少召开次质量控制管理小组会议。科护士长做好行政管理和队伍建设工作。护师职责。，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。，带领护士完成新业务新技术的实践。参加本科组织的工作质量检查......”。

5、“.....提高防范措施。，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。科的科研，提出科研课题，并组织实施。护士职责，负责医疗器械敷医院供应室工作制度处理流程处理破损报废物品严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域各区人员不得随意相互跨区。树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。加强与服务对象的沟通，定期收集意见建议不断改进工作十消毒供应中心质量管理制度在护士长领导下，成立人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量检测员，职责明确，责任到人每月至少召开次质量控制管理小组会议。建立健全各项质量管理制度制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量，对各环节各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。定期分析通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施......”。

6、“.....十消毒供应中心去污区工作制度严格遵守消毒隔离制度。穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。做好回收器械的清点核对登记交接工作。严格按物品种类分类认真执行器械物品清洗操作流程。盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用，严禁与污染容器及车辆混装该区车辆分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区工作动机拆修每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查次对贵重，大型仪器如高压蒸汽灭菌器，低温灭菌器，半自动及全自动清洗装臵等，应每半年申报设备维修科进行检修次建立仪器维修保养登记记录，并妥善保管以备查证消毒供应中心监测制度认真遵守各项监测技术操作流程......”。

7、“.....无菌物品存放区进行空气监测对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每天至少次对次性使用的无菌空针输液器分装袋等，每批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测热源检测及细菌检测报告对各病房出现的次性使用无菌物品的质量问题，应配合科室查找原因并向相关部门汇报，同时做好登记记录对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测，去离子水电导每日检测各种检测结果认真登记，妥善保管发现问题采取措施，立即改进，以保证质量消毒供量检测结果，妥善存档。手术包外的信息卡应包括灭菌日期灭菌器锅号锅次操作者与核对者的姓名或编号灭菌包的名称或代号失效日期。临床任何质量反馈均有全程包括处理结果记录，并妥善存档。建立消毒灭菌物品召回制度。对供应的消毒灭菌物品数量与去向进行详细登记，旦发现化学监测生物监测不合格时须及时召回，并对同时间消毒灭菌处理的物品......”。

8、“.....做相应监测并记录，同时进行追踪观察。临床使用同时间消毒灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。消毒供应中心般工作制度工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能用途清洗消毒保养包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材物品完整性能良好各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械物品破损报废规收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理清洗用具如拖把盆桶抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用......”。

9、“.....做好各项监测工作消毒供应中心物资管理制度消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核算是控制医疗成本降低医疗费用的重要环节，必须遵循成本最小化，产出率最大化，耗损最小化原则可重复使用物品由消毒供应中心实施统领取，统管理，统集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率各科根据实际需要，统设备所需基数和周转数量计划，消毒供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减少积压，避免额外耗损认真执行物资保管，领取赔偿，报废，维修制度，降低破损率，节约原材料，防止积压浪费次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统采购，由医院保管室统发放根据各类物品性，使用的合理性及包外的名称标签......”。