药品耗材采购与价格监测监管，全面优化医疗保障经办服务。奋力推动首都医疗保障事业由福利型医保向健康风险互助共济高质量转变十压者的医保报销政策，让患者放心就医及时足额向防治定点医疗机构拨付基金，让医院放心救治适当放宽慢性病门诊开药量，减少患者就医次数，让市民放心预防。疫情期间延长医疗保险缴费期等政策，支持企业抗击疫情，保障参保人员权益不受影响。协同做好疫情防控相关药品耗材采购与价格监测监管，全面优化医疗保障经办服务。奋力推动首都医疗保障事业由福利型医保向健康风险互助共济高质量转变十压实市区两级健康管理责任和基金超支市区分担机制。压实各区城乡居民医保费用管理责任，对各区基金支出进行核算。协助市财政局等部门研究建立城乡居民医保费用超支财政分提升依法依规监管能力，建立独立高效专业的执法队伍，充分发挥社会方力量监管作用，做到人防技防专防社防相结合。市医疗保障局十四五初步规划方案精选范文。医务人员医保信用评价管理机制，构建医保信用评价结果与医院的绩效考核医保费用结算挂钩的衔接机制，积极推动将医保领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。加强对欺诈骗保行为的打击力度，坚持零容忍，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度。加强部门信息共享和联合执法，严厉惩处欺诈骗保，尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。加强医保公共服务标准化信息化建设，持续提建设提笔能写开口能说问策能对遇事能办，既能担当又善琢磨的新时代医保干部。市医疗保障局十初步规划方案年北京市医疗保障重点工作年，首都医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十大和十届中中中全会以及中央经济工作会议中央深改委第十次会议和市委十届十次十次全会精神，在市委市政府和国家医疗保障局坚强领导下，牢固树立医保的生命在于管理的核心理念，以制度建设为主线，全力聚焦个高质量转变，全力聚焦首都医保治理体系和治理能力现代化要求，深化医疗保障制度改革，推动首都医疗保障制度更加成熟更加定型。病种付费市医疗保障局十四五初步规划方案精选范文医疗保障事业由保障疾病人群向保障群众全方位全生命周期健康高质量转变十建立完善多层次医疗保障体系衔接融合机制。对标个中心功能，搭建好政府医疗机构与商业保险机构的对接合作平台，在做实基本医疗保险做好困难群体医疗救助的同时，协调加强优秀杰出人才补充商业医疗保障，引入商业保险经办护理保险，促进基本医疗保险医疗救助和商业医疗保险有机衔接融合发展。十建立生命周期两端特殊群体保障机制。针对老年群体中的失能失智人员，根据国家局部署，按照扩大试点独立险种低水平起步责任共担思路，在石景山区全域实行全要素全流程的长期护理保险试点。研究加大医务人员积极性为核心的付费，发挥医保支付的激励约束作用。含医共体日间手术日间病房远程诊疗互联网医疗家庭病床等医疗服务新形式新形态的医保支付政策，研究出台县域范围内紧密型医连体含医共体医保总额控制办法，积极推进医联体含医共体医保管理相关工作。互联网医疗服务价格和医保支付政策，构建城乡居民和贫困家庭共享优质医保服务新格局。，实现信息流资金流物流在药械采购与监管平台的流合。完善医疗保障基金监管办法，提升基金监管能力。，提升依法依规监管能力，建立独立高效专业的执法队伍，充分发挥社会方力量监管作用，做到人防技防专防社防相化防范打击欺诈骗保。组织开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，依托媒体主动公开曝光典型案例。联合市委宣传部拍摄打击欺诈骗保专题警示教育片。建立健全市区两级联动机制，共享信息资源，加强业务协同，深化成果利用。对各区医保大数据分析给予数据支持，并指导各区针对分析出来的问题开展检查。完善医保政策综合评价接诉即办和改进提升机制。对医保待遇政策制定医疗服务项目价格调整经办服务等医保管理服务全链条开展公众评价，全面找准和整改提升首都医保领域的短板和不足。以群众喜闻乐见的方式强化医保制度政策公众宣传，不断提升相关利益方满意度。奋力推动首部门建立工作协调联动机制。明确医疗保障执法事项主体和流程，完成市执法总队组建运行，做好与各区职责衔接，推动各区组建执法室。加强队伍建设，建立科学规范有效管用的干部选拔任用机制，严格落实凡提必要求。出台关心关爱干部举措，营造良好干事创业氛围。医务人员医保信用评价管理机制，构建医保信用评价结果与医院的绩效考核医保费用结算挂钩的衔接机制，积极推动将医保领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。加强对欺诈骗保行为的打击力度，坚持零容忍，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度。加强部门信息共享和联合执法，严厉惩。与卫生健康市场监管财政等部门加强对接，做好本年度苯丙酮尿症患者特殊治疗奶粉的招标采购和定量免费发放。立足首都医疗保障实际，坚持党建引领，信息法规支撑，为高质量发展提供有力保障十落实全面从严治党工作体系，持续推动首都医疗保障系统不忘初心牢记使命。把政治建设摆在首位，深入推进全面从严治党。始终牢记看北京首先要从政治上看，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑指导实践推动工作，做到学思行贯通知信行统。严明政治纪律和政治规矩，持之以恒正风肃纪。持续建章立制，自觉落实中央项规定精神，持续反对风，强化监督执纪问责，动态欺诈骗保，尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。加强医保公共服务标准化信息化建设，持续提升医疗保障服务能力和水平。按照打造人民满意的医保公共服务的目标，形成省市县乡街道社区村级医保经办服务体系。，实施医保公共服务平台建设工程，建设标准化经办服务大厅窗口，规范公共服务范围服务内容服务流程，逐步实现县域范围内基本医疗保险大病保险医疗救助站式服务窗口办理单制结算。，按照上级部门的要求，不断扩大异地就医结算业务种类。病种付费按床日付费按人头付费等医保付费方式，稳步推进付费方式改革，逐步建立以保证质量控制成本规范诊疗提高十全力做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控医疗保障工作。按市委市政府决策部署和国家医保局工作要求，及时研究出台新冠肺炎疫情防控医疗保障政策。调整针对确诊和疑似患者的医保报销政策，让患者放心就医及时足额向防治定点医疗机构拨付基金，让医院放心救治适当放宽慢性病门诊开药量，减少患者就医次数，让市民放心预防。疫情期间延长医疗保险缴费期等政策，支持企业抗击疫情，保障参保人员权益不受影响。协同做好疫情防控相关药品耗材采购与价格监测监管，全面优化医疗保障经办服务。奋力推动首都医疗保障事业由福利型医保向健康风险互助共济高质量转变十压育片。建立健全市区两级联动机制，共享信息资源，加强业务协同，深化成果利用。对各区医保大数据分析给予数据支持，并指导各区针对分析出来的问题开展检查。完善医保政策综合评价接诉即办和改进提升机制。对医保待遇政策制定医疗服务项目价格调整经办服务等医保管理服务全链条开展公众评价，全面找准和整改提升首都医保领域的短板和不足。以群众喜闻乐见的方式强化医保制度政策公众宣传，不断提升相关利益方满意度。奋力推动首都医疗保障事业由保障疾病人群向保障群众全方位全生命周期健康高质量转变十建立完善多层次医疗保障体系衔接融合机制。对标个中心功能，保基本可持续，织密织牢全民医疗保障网坚持尽力而为量力而行，完善保障政策，满足人民群众的迫切愿望和要求，让广大群众有获得感。按照补短板抓提升强管理总体思路，建立基本医疗保险基金总额控制下的以病种付费为主的多元复合付费医保支付机制，建立和完善医疗保障基金监管长效机制，完善稳定公平的待遇保障机制及可持续的医疗保障筹资和运行机制，推进以付费方式改革为重点，稳步推行药械集中带量采购，不断提升医疗保障服务能力和服务水平，不断降低医疗机构的医疗投入成本，减轻参保群众的就医负担，围绕目的地和争创的奋斗目标不懈努力。重点工作完合。推进药品耗材集中采购，协同推进医药服务供给侧改革，扩大药品带量采购品种范围，探索加入联盟地区高值耗材带量采购试点，实施非乙类医用设备集中采购工作。深化重点领域改革和管理，编制并统全市按病种分组付费病种库基金按人头总额预算管理机制点工作。加快推进信息化标准化法制化建设，实现全市经办系统统整合医保信用评价试点信息化工作十规划草案。提升医保公共服务能力异地就医结算制度大病保险医疗救助站式服务窗口办理单制结算，实现全市线上线下多渠道缴费，探索移动支付在医疗保障领域应用，建立健全内控管理机制。强化自欺诈骗保，尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。加强医保公共服务标准化信息化建设，持续提升医疗保障服务能力和水平。按照打造人民满意的医保公共服务的目标，形成省市县乡街道社区村级医保经办服务体系。，实施医保公共服务平台建设工程，建设标准化经办服务大厅窗口，规范公共服务范围服务内容服务流程，逐步实现县域范围内基本医疗保险大病保险医疗救助站式服务窗口办理单制结算。，按照上级部门的要求，不断扩大异地就医结算业务种类。病种付费按床日付费按人头付费等医保付费方式，稳步推进付费方式改革，逐步建立以保证质量控制成本规范诊疗提高医疗保障事业由保障疾病人群向保障群众全方位全生命周期健康高质量转变十建立完善多层次医疗保障体系衔接融合机制。对标个中心功能，搭建好政府医疗机构与商业保险机构的对接合作平台，在做实基本医疗保险做好困难群体医疗救助的同时，协调加强优秀杰出人才补充商业医疗保障，引入商业保险经办护理保险，促进基本医疗保险医疗救助和商业医疗保险有机衔接融合发展。十建立生命周期两端特殊群体保障机制。针对老年群体中