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卫生局加快新农村合作医疗实施方案精选范文 卫生局加快新农村合作医疗实施方案精选范文

格式:word 上传:2025-07-21 21:29:26
金支付款,并给予行政处分,情节严重构成犯罪的,移交司法部门依法处理。审核医疗费用报销时徇私舞弊,损公肥私,工作失职或违反财经纪律,造成合作医疗基金损失。利用职权和工作办机构及公立定点医疗机构人员监督和违纪违规人员的查处等工作。农民参加新型农村合作医疗的权利和义务农民参加新型农村合作医疗享有下列权利有自愿参加新型农村合作医疗的权利。有在县内选择方便安全的定点医疗机构就医,享受方案规定的医疗服务的权利。有获得方案规定的医药费用补偿的权利。有获得医疗咨询健康教育等卫生服务的权利。有对合作医疗管理提出建议并实施监督的权利。有对合作医疗管理的知情权和对违规违法行为进行举报的权利。农民参加新型农村合作医疗应当履行下列义务必须以户为单位,及时足额缴纳参加新型农村合作医疗资金。服从新型农村合作医疗管理机构和定点医疗机构的管理,遵守有关中毒酒后闹事封建迷信或活动,属于他方责任的交通事故医疗事故以及其他责任事故等意外伤害所发生的医疗费用。美容矫形手术按摩洗牙镶牙验光配镜装配义眼义肢助听器等非治疗性医药费用。就医交通费陪护费营养费自购药品包用或住超标准病房的费用等。特殊检查和治疗,如器官移植和基因诊断等。结扎引产人流计划外分娩的医药费用。特大自然灾害等人力不可抗拒所造成的医药费用。性病治疗戒毒治疗职业病家庭病床等费用。卫生局加快新农村合作医疗实施方案精选范文。定期公示对农民的补偿费用,落实县乡镇合作医疗管理委员会办公室及县农村合作医疗管理中心安排的工作任务。其他部门职责县财政局负责合作医农„‟号有关规定执行。意外伤害补偿应在定范围内公示个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金。鼓励开展中医中药治疗。在中医定点医疗机构使用中药含有批准文号的中药制剂和中医诊疗项目,中医药治疗费用在同级医疗机构的补偿比例比西医治疗费用的补偿比例提高个百分点。既参加新农合又参加了商业医疗保险的农民住院可以凭住院医药费用和医院费用清单等复印件及保险公司结报单据等材料到新农合管理机构按规定办理补偿。补偿待遇与未参加商业医疗保险的参合农民同等对待。对目前同时参加两种由政府举办的医疗保险的农民工和在校学生,可享受两次补偿。但第次补偿在新农合部门办理时,卫生局加快新农村合作医疗实施方案精选范文至年月日起生效。年参合农民在月日至本通知执行之前已经发生的住院医药费用,按照本通知要求给予补齐。从本通知执行之日起,参合人员住院补偿按本标准执行。当各级财政和农民的筹资标准提高时,本方案中的补偿条款将及时更新和调整,并另文下发。其他有关文件与本方案‣有所抵触的条款,依据本方案‣执行。本实施方案由县卫生行政主管部门负责解释县农村合作医疗管理中心与定点医疗机构签订有关基本医疗服务协议,明确双方的责权利,规范管理,确保医疗服务质量。每年进行次年度考评审定,合格的定点医疗机构可续签协议,不合格的将取消定点医疗机构资格,并向社会公布。定点医疗机构成立合作医疗管理层宣传发动农民筹资工作。县公安局负责农业人口的界定工作。县人事局负责合作医疗经办和管理的组织机构建设,合理确定人员编制。县监察局负责对合作医疗经办机构及公立定点医疗机构人员监督和违纪违规人员的查处等工作。农民参加新型农村合作医疗的权利和义务农民参加新型农村合作医疗享有下列权利有自愿参加新型农村合作医疗的权利。有在县内选择方便安全的定点医疗机构就医,享受方案规定的医疗服务的权利。有获得方案规定的医药费用补偿的权利。有获得医疗咨询健康教育等卫生服务的权利。有对合作医疗管理提出建议并实施监督的权利。有对合作医疗管理的知情权和对违规违法行为进行举报的权利。农民参加疗规定的基本医疗药品目录诊疗项目医疗服务实施范围和支付标准,造成医患矛盾和基金流失的。不严格执行物价部门规定收费,分解收费乱收费的。提供虚假医疗票据医疗证明病历处方的。将自费药品生活用品变换成可报销药品的。其他违反合作医疗管理规定的行为。合作医疗管理工作人员有下列行为之者,可向其追回违规合作医疗基金支付款,并给予行政处分,情节严重构成犯罪的,移交司法部门依法处理。审核医疗费用报销时徇私舞弊,损公肥私,工作失职或违反财经纪律,造成合作医疗基金损失。利用职权和工作之便受贿索贿,谋取私利。贪污挪用合作医疗基金。其他违反合作医疗管理规定的行为。十有关说明本方案追溯支情况。补偿模式与补偿办法农民参加合作医疗,在个结算年度内,凭县新型农村合作医疗就诊证‣及相关证件,到定点医疗机构就诊,享受方案规定的医疗服务及医药费用补偿待遇。补偿模式为大病统筹模式,即住院补偿慢病补偿。年度家庭帐户基金主要用于门诊医药费用的补偿,结余滚存,超支不补,用完为止。从年开始不再设立家庭帐户。争取到年实行门诊统筹。住院医药费用补偿起付线封顶线和补偿比例。在个结算年度内,在不同类别的定点医疗机构住院,按分级分段计算累加补偿的办法,补偿定比例的医药费用补偿标准见下表,转诊转院分别计算。对保户低保户重点优抚对象不设起付线。卫生局加快新农村合作医疗实疗的发展纳入社会经济发展总体规划,列入政府任期目标和年度财政预算,确保资金到位。乡镇政府负责辖区内农民参合基金的筹集,并及时交县新型农村合作医疗基金专户,缴费时间为每年月日月日,参合人员享受方案规定的待遇从缴费次年月日起至月日止。有涉农补贴的农户在签订协议后可从涉农资金中代扣,无法由涉农资金代扣的农户可另行交费。不断探索推行科学规范的筹资机制。中央财政和省市县财政支持资金按规定比例配套存入县农村合作医疗基金专户。保户特困户等特殊群体参合缴费由民政部门核准后从医疗救助基金中解决,存入县农村合作医疗基金专户。其他各种扶持资金可直接存入县农村合作医疗基金专户。新方案精选范文。定期公示对农民的补偿费用,落实县乡镇合作医疗管理委员会办公室及县农村合作医疗管理中心安排的工作任务。其他部门职责县财政局负责合作医疗基金的管理,合理安排县农村合作医疗管理中心乡镇农村合作医疗管理机构的工作经费,并从人力财力物力上给予大力支持。县民政局负责农村保户特困户的认定及参合基金的统安排缴纳。县食品药品监督管理局负责定点医疗机构的药品监督管理工作。县审计局负责对基金使用情况定期进行审计。县物价局负责对定点医疗机构的收费项目药品价格定期进行督查。县广电局负责宣传新型农村合作医疗的相关政策及工作进展情况,公布重要管理信息。县农委负责深入农村基对合作医疗工作配合不力,管理措施不到位,发生违规行为,影响合作医疗工作正常运行的。不严格执行合作医疗规定的基本医疗药品目录诊疗项目医疗服务实施范围和支付标准,造成医患矛盾和基金流失的。不严格执行物价部门规定收费,分解收费乱收费的。提供虚假医疗票据医疗证明病历处方的。将自费药品生活用品变换成可报销药品的。其他违反合作医疗管理规定的行为。合作医疗管理工作人员有下列行为之者,可向其追回违规合作医疗基金支付款,并给予行政处分,情节严重构成犯罪的,移交司法部门依法处理。审核医疗费用报销时徇私舞弊,损公肥私,工作失职或违反财经纪律,造成合作医疗基金损失。利用职权和工作医疗机构成立合作医疗管理科,配备专兼职管理人员,配合县农村合作医疗管理中心搞好医疗服务管理工作。定点医疗机构要加强医务人员的职业道德教育,规范诊疗行为,坚持因病施治,合理检查合理用药,严格执行物价部门收费标准和药品价格规定,杜绝假冒伪劣药品,切实提供质优价廉便捷安全的医疗服务。严格执行国家省市县规定的基本医疗药品目录诊疗项目医疗服务实施范围和补偿标准。必须使用统的专用合作医疗处方结算表费用清单等医疗单据。定点医疗机构要严格审核县内参合住院人员就诊资格,并做好相关资料管理。十违规责任参合人员有下列行为之者,卫生行政部门会同有关执法机构,对直接责任人除追回补偿,暂停享受合作医疗服务待遇或移送司法部门依法处理。将本人合作医疗就诊证转借他人使用的。使用他人证件冒名就诊的。开虚假医疗收据,冒领医药补偿费的。利用定点医疗机构开出药品进行非法倒卖或变换物品的。不严格遵守合作医疗办事程序,造成医药费报销纠纷而无理取闹的。私自涂改医药费票据病历处方,授意医护人员作假的。其它违反合作医疗管理规定的行为。定点医疗机构有下列行为之者,卫生行政部门对违规单位给予通报批评限期整改,直至取消定点资格。对单位主要领导和责任人分别给予行政处分,并对责任单位按违规发生费用金额的倍予以处罚,情节严重的移交司法部门依法处理。县新型农村合作医疗监督新型农村合作医疗应当履行下列义务必须以户为单位,及时足额缴纳参加新型农村合作医疗资金。服从新型农村合作医疗管理机构和定点医疗机构的管理,遵守有关规章制度。因病就诊和申请补偿时,应向定点医疗机构或县农村合作医疗管理中心提交本人相关证件及有关资料。筹资标准新型农村合作医疗制度实行个人缴费政府资助和集体扶持相结合的筹资机制。筹资标准为每人每年元,其中中央财政补助元,省财政补助元,县配套元,参合个人缴纳元。随着经济发展和农民收入的提高,参合缴费标准可作相应调整。参合农民在日常生活和劳动中发生的意外伤害,若无他方责任,参照安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案试行‣皖卫方案精选范文。定期公示对农民的补偿费用,落实县乡镇合作医疗管理委员会办公室及县农村合作医疗管理中心安排的工作任务。其他部门职责县财政局负责合作医疗基金的管理,合理安排县农村合作医疗管理中心乡镇农村合作医疗管理机构的工作经费,并从人力财力物力上给予大力支持。县民政局负责农村保户特困户的认定及参合基金的统
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