元，其中门诊补偿费用万元，例均补助元住院补偿费用万元，例均补助达到元，参合人员住院率。我们在合作医疗管理和监督工作疗制度对解决农问题能够起到巨大作用，深受农民群众拥护。但是，在合作医疗补偿稽查方面存在无法可依的问题，过多地依靠行政行为不是合作医疗健康发展的出路。合作医疗补偿工作关系千家万户，牵涉到社会方方面面，外伤中毒病人相关取证工作面临诸多制约因素，给合作医疗补偿稽查工作带来了定的困难。稽查违规补偿需要进行必要的经济处罚，合作医疗制度本身无法解决相关法律许可的问题，由谁处罚，处罚多少，罚金应交由谁管理等问题目前尚没有法律依据。对定点医疗机构违规补偿目前比较可行的办法主要有两条是按合同或协议约定条款，追究违约经济责任府的指导下，积极向市卫生局市合管办汇报情况，开展调查研究，认真剖析原因，切实研究对策，认真倾听群众反映，广泛征求群众意见，在现有条件下，建章立制，明确责任，理顺渠道，充实人员，尽量保持合作医疗补偿稽查工作地顺利开展并保持高效运作。新型农村合作医疗补偿稽查工作的调查报告县于年全面推行新型农村合作医疗制度。年多来，在各级领导的大力支持下，新型农村合作医疗工作取得了初步成绩。年度，该县参加合作医疗的农民达到万人，占农村人口总数的，筹集农村合作医疗基金万元，其中农民个人负担资金万元，市县镇政府配套补助资金万元，省政监督控制力度有限，既要办理补偿业务，又要进行监督审核，既当运动员，又当裁判员，既要考虑本单位经济利益，又要维护合作医疗相关规定。合作医疗制度中关于合作医疗补偿监督检查归类不准，在组织管理与监督和费用控制方面都提到了这问题，但没有明确稽查的主体受体程序和保障机制。合作医疗补偿稽查工作在现实情况下，是项十分重要的工作，关系到推行新型农村合作医疗制度工作的成败，应当予以高度重视。医疗机构经办人员的综合素质有待提高定点医疗机构主要负责人和合作医疗补偿经办人员专管员不是合作医疗管理机构工作人员，县乡镇和村级医疗机构经新型农村合作医疗补偿稽查工作的调查报告精选范文存在着非参合人员冒名顶替隐瞒因公负伤交通事故等第者责任隐瞒病伤情变更药品和诊疗项目等问题，存在不按规定办理转院备案手续影响住院费用补偿的问题，非定点医疗机构不规定向参合病人提供住院费用清单出院记录住院病案，定点医疗机构不合理检查不合理用药不合理收费，不履行合同义务，少支付或拒支付应由定点医院支付的补偿费用的问题。管理监督方面存在的问题县镇两级政府根据合作医疗制度要求，均成立了管理和监督领导机构管理委员会监督委员会及其办公室，管理和监督的频率范围效果受到职能权限经费人员等条件的限制，管理和监督达到实时有效坚持以人为本，实行人性化检查的工作方法，实行查房与问候相结合征询结果与病案记录相结合医疗证记录与实际审查情况相结合，将稽查工作贯穿整个医疗服务行为全过程，深受参合群众的欢迎和支持。县合管办制订稽查工作计划和考核标准，定期不定期对所有定点医疗机构合作医疗补偿情况进行监督检查，发现问题，及时纠正，处罚合理，挽回影响。各稽查室建立健全规章制度，设有稽查工作台帐，确保稽查活动，有章可循，记录清楚，依据充分，稽查决定合法合情合理。新型农村合作医疗补偿稽查工作的调查报告精选范文。合作医疗制度有待进步完善新型农村合作医疗式要求定点医疗机构不断改善就医条件，提高服务质量，改进管理手段，堵塞管理和监督环节中的漏洞，推广并普及计算机信息管理模式，切实发挥现代化管理设备和管理软件的作用，抓紧抓好合作医疗补偿和稽查工作，提高管理水平和管理效益，让参合群众从合作医疗制度中实实在在地获得实惠住院补偿方面存在的问题我县合作医疗住院补偿不设起付线，最高补偿额为万元。凡参合人员因病伤住院的，其合理住院费用按分段累进方式可获得至的补偿。我们在住院费用补偿方面采取了持证办理住院手续住院登记专管员验证补偿计算审核结算等管理办法，但在具体补偿工作。各定点医疗机构专管员对合作医疗补偿业务的监督控制力度有限，既要办理补偿业务，又要进行监督审核，既当运动员，又当裁判员，既要考虑本单位经济利益，又要维护合作医疗相关规定。合作医疗制度中关于合作医疗补偿监督检查归类不准，在组织管理与监督和费用控制方面都提到了这问题，但没有明确稽查的主体受体程序和保障机制。合作医疗补偿稽查工作在现实情况下，是项十分重要的工作，关系到推行新型农村合作医疗制度工作的成败，应当予以高度重视。合作医疗补偿稽查工作成效显著从年月起，我们在实践中不断总结合作医疗补偿稽查的工作经验和工作方法偿稽查工作中发现的许多问题都与经办人员政治业务素质较低有直接联系，年度，共有人次因稽查出的违规补偿业务而取消专管员资格，其中人受到纪律处分和经济处罚。合作医疗补偿稽查工作和取得的效果我县合作医疗管理监督机构在推行合作医疗制度之初，就敏锐地捕捉到合作医疗补偿环节中存在的问题。在县委县政府的指导下，积极向市卫生局市合管办汇报情况，开展调查研究，认真剖析原因，切实研究对策，认真倾听群众反映，广泛征求群众意见，在现有条件下，建章立制，明确责任，理顺渠道，充实人员，尽量保持合作医疗补偿稽查工作地顺利开展并保持高效运作勇于探索，勇于进取，县合管办选派政治和业务能力较强的同志负责稽查工作，县卫生局名副局长具体分管，各镇合管办县内定点医疗机构成立了稽查员办公室，实行持证就诊，验证补偿定期检房，内查外调等系列措施，重点稽查借证补偿外伤中毒住院医疗费用补偿，从源头上杜绝规范补偿现象，从制度上解决职责不清机制不顺的问题，稽查员对所有住院医疗费用补偿均予审查，专管员人既补偿又审查的情况从根本得到控制。县合管办稽查组把对转往县外医疗机构住院的参合病人的审查作为重点，县镇两级稽查组织形成了比较严密的稽查体系。各级稽查组织在进行稽查活动中新型农村合作医疗补偿稽查工作的调查报告县于年全面推行新型农村合作医疗制度。年多来，在各级领导的大力支持下，新型农村合作医疗工作取得了初步成绩。年度，该县参加合作医疗的农民达到万人，占农村人口总数的，筹集农村合作医疗基金万元，其中农民个人负担资金万元，市县镇政府配套补助资金万元，省政府配套补助资金万元。年来，全县合作医疗补偿万人次，其中门诊补偿万人次，住院补偿万人次，为农民提供合作医疗费用补助万元，其中门诊补偿费用万元，例均补助元住院补偿费用万元，例均补助达到元，参合人员住院率。我们在合作医疗管理和监督工作卫生体制改革，加强对定点医疗机构的管理和监督，是合作医疗补偿真实性和公平性的关键深化医疗卫生体制改革是农村卫生事业发展的必由之路。加大农村医疗卫生投入，加强农村医药市场整顿力度，规范医疗服务行为，切实降低医疗服务和药品价格是农村群众的迫切要求，合作医疗制度的建立和完善离不开农村医疗卫生发展的现实。深化医疗卫生体制改革是农村医疗卫生事业发展的客观要求，也是新型农村合作医疗健康发展的必要条件。当前，合作医疗工作实际情况，让我们感到加强对定点医疗机构管理和监督难度较大，定点医疗机构在为合作医疗补偿无条件提供人员经带来了定的困难。稽查违规补偿需要进行必要的经济处罚，合作医疗制度本身无法解决相关法律许可的问题，由谁处罚，处罚多少，罚金应交由谁管理等问题目前尚没有法律依据。对定点医疗机构违规补偿目前比较可行的办法主要有两条是按合同或协议约定条款，追究违约经济责任是按医疗卫生管理办法，进行内部管理罚款。目前，这个问题已经现实地摆在我们面前，但各地的做法不尽相同，实际操作中执行标准和效果差距很大，迫切需要予以规范，迫切需要法律法规的支持。考核招聘合作医疗稽查人员，实行稽查人员卫生系统内部人事代理制度。在合作医疗管理和监督机度与切新生事物样，在其运行初期不可避免地会存在些缺陷，有待于进步改进和完善。全国各地经济社会发展水平不，医疗卫生资源和农村实际情况不同，合作医疗制度也就不能千人面，各地均在积极探索适合当地实际情况的实施办法。我县新型农村合作医疗制度在运行之初，就显现出了在合作医疗补偿监督方面不足的缺陷。如合作医疗监督机构没有人员编制和工作经费，对合作医疗补偿的主要职能只能下移到定点医疗机构和县镇两级合管办。县合管办目前人力经费办公条件都无法实现对全县合作医疗补偿业务的有效监督控制。各定点医疗机构专管员对合作医疗补偿业务勇于探索，勇于进取，县合管办选派政治和业务能力较强的同志负责稽查工作，县卫生局名副局长具体分管，各镇合管办县内定点医疗机构成立了稽查员办公室，实行持证就诊，验证补偿定期检房，内查外调等系列措施，重点稽查借证补偿外伤中毒住院医疗费用补偿，从源头上杜绝规范补偿现象，从制度上解决职责不清机制不顺的问题，稽查员对所有住院医疗费用补偿均予审查，专管员人既补偿又审查的情况从根本得到控制。县合管办稽查组把对转往县外医疗机构住院的参合病人的审查作为重点，县镇两级稽查组织形成了比较严密的稽查体系。各级稽查组织在进行稽查活动中存在着非参合人员冒名顶替隐瞒因公负伤交通事故等第者责任隐瞒病伤情变更药品和诊疗项目等问题，存在不按规定办理转院备案手续影响住院费用补偿的问题，非定点医疗机构不规定向参合病人提供住院费用清单出院记录住院病案，定点医疗机构不合理检查不合理用药不合理收费，不履行合同义务，少支付或拒支付应由定点医院支付的补偿费用的问题。管理监督方面存在的问题县镇两级政府根据合作医疗制度要求，均成立了管理和监督领导机构管理委员会监督委员会及其办公室，管理和监督的频率范围效果受到职能权限经费人员等条件的限制，管理