的药品和诊疗项目，控制医疗费用的持续上涨。是全覆盖。严格落实省市医疗保障局文件精神，全面彻底进行监管工作，共检查全市定点医药机构家，覆盖率达。年，共查处案件起。其中查处违规定点医疗机构家次，违规定点零售药店家次，下发医保稽积极探索新的监管办法，不断提升服务质量等措施，有条不紊推进了全市医疗保障工作稳步前进。现将全年工作情况汇报如下落实疫情期间医疗保障职能，坚决执行上级各项惠民政策是健全工作机制，全力落实两个确保个及时医保政策。成立局防控工作领导小组，制定应急预案，明确工作职责，提前预付定点医院医保基金万元。结算我市参保人员跨省异地就医的新冠肺炎患者医疗费用人次，万元，结算人民医院异地参保人员在我市就医的新冠肺炎患者医疗费用人次，万元。是开展疫情防控，共同织密联防联控群防群治防控体系。是实行网格管理，全面调查摸排。是加强队伍建设，参与社区值守。是严查医药机构，共同做好战疫。是多方沟通协调，积极筹措物资。是全力做好药品耗材采购工作。是创新服务举措，大力推行启动，建议我市尽快与市同步实施。下年工作打算加强业务学习。方面加强政治学习的同时，注重加强业务学习，另方面汲取各地的优质服务方式，学习外地医保工作的好做法，好经验，办理好各项业务事项。做好市级统收统支工作。年是实行市级统收统支的第年，根据政策要求做好各项基金收支工作，完成全年预算目标。进步加大医保政策宣传工作。利用电视网络日常活动多渠道宣传解读医保政策，进步提升群众知晓率。持续强化打击欺诈骗保工作。在做好常规检查稽核处罚的基础上，重点抓好是加大医保经办人员及定点医疗机构的医务人员医保政策培训，特别基层医务人员及乡村医生。是加强对定点医疗机构的监督考核。及时制止和纠正不规范的医疗服务行为。是适时出台进销存台账制度。是多方式联动，加大震慑力室关于印发市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则的通知办发号精神，月份完成了两个险种的基金合并征收。月份开通市直医院生育保险直接结算。两险合并实施后，基金共济能力显著提升，往年因生育基金超支导致支付延期的情况得到根本解决。全年共支出生育津贴万元，生育医疗费用万元。药品集中采购低值医用耗材和冠脉支架冠脉球囊的带量采购全面落实到位。我局积极推进国家集中采购药品落地落实，组织医疗机构进行药品集中采购业务培训，主动与市卫健委及部分医疗机构沟通，妥善分配带量采购药品计划，约定采购万支片袋。市医疗保障局年工作总结及下年工作打算精选范文。群众对医保政策的知晓率还不够。由于正处改革期，医保新政策不断出台，宣传力度不够广度不够市医疗保障局年工作总结及下年工作打算精选范文件保险费缴纳件异地就医件，慢性病受理件慢性病认定通过份，医保经办大厅分别荣获市妇联颁发的红旗集体市妇联颁发的市十届巾帼文明岗荣誉称号。着力推进异地就医。加强异地就医宣传，加大异地就医备案力度。新增跨省异地就医定点医院家。月份，接入国家医保服务平台，参保人通过国家医保服务小程序在网上直接备案，单位每月组织相关股室结算异地就医报销费用，年，异地直接结算人次。月底中央巡视回头看反馈意见涉及我局牵头整改的问题两个，已全部整改到位。月省脱贫攻坚成效考评组对我市脱贫攻坚工作进行综合考评，我市健康扶贫工作取得满意成绩，健康扶贫工作为我市脱贫攻坚收官之战作出了较大贡献。坚持中心工作与业务工是多方式联动，加大震慑力度。如部门联动上下联动内外联动医药机构联动等等。做好集中采购工作。加强药品集中采购指导，坚决完成带量采购任务，开展医用低值易耗品采购备案，开展取消药品加成对医院的影响调查工作，为下步调整医药服务价格提出意见和建议。积极探索新型付费模式。深入调查研究，在总额预算方面做到尽量科学合理确定指标。探索按照区域点数法总额预算和按病种分值付费试点。继续做好新冠肺炎疫情防控工作职工享受待遇万人次其中住院万人次，门诊及药店购药万人次城乡居民享受待遇万人次其中住院万人次，门诊及药店购药万人次。主要工作措施。是居民参保进度总体平稳。今年我市参保率达到，顺利完成了上级下达的参保率的任务。主要是通过多渠道宣传参保政策，加大参保缴费引民惠民。是简化办事程序。如特殊药品购药审批结算，定点医院只需上传相关材料图片，我局即可做到实时办理门诊特殊慢性病申请权限下放给定点医院大病免费救治认定申报程序由原来两个股室盖章简化为前台个窗口审批。多部门协作打造链办理。共享网络数据，联合人社部门办理退休人员的养老医保联合卫健部门办理重大疾病救治申请备案联合市监部门办理企业新增医保登记。严格落实放管服要求不断完善服务事项。按照省局要求，及时梳理经办事项，将原来的个调整为个，编制办事指南及经办流程，做到公开，继续推行预约服务延时服务错时服务，加强政务平台医保政策知识库动态建设。年，共计受理办件件。其中参保登记件变更注销件单位保险费申报台，宣传力度不够广度不够，公众知晓率不高，有时给群众带来不便。业务快办与真实核查存在有差距。方面便民服务要求民生服务事项做到快捷压缩办理时限，另方面医保业务工作中涉及到的是群众切身利益基金的安全，也要求按国家医保基金规定与政策合法合规办理，必要时要进行各项核查工作，这就与前者存在定的影响。行政事业单位职工医疗救助政策暂未实施。该政策按单位参保人员上年度月平均工资退休人员为上年度月平均养老金总额以比例对单位征缴，个人不缴费。按规定享受的待遇是城镇职工基本医疗保险和大病保险政策支付范围以内的住院医疗门诊特殊慢性病特殊药品等医疗费用中的个人自付部分给予补助城镇职工基本医疗保险和大病保险政策支付范围以外的住院医疗费用给予补助，年度最高支付作落实各项医保改革政策，积极探索新的监管办法，不断提升服务质量等措施，有条不紊推进了全市医疗保障工作稳步前进。现将全年工作情况汇报如下落实疫情期间医疗保障职能，坚决执行上级各项惠民政策是健全工作机制，全力落实两个确保个及时医保政策。成立局防控工作领导小组，制定应急预案，明确工作职责，提前预付定点医院医保基金万元。结算我市参保人员跨省异地就医的新冠肺炎患者医疗费用人次，万元，结算人民医院异地参保人员在我市就医的新冠肺炎患者医疗费用人次，万元。是开展疫情防控，共同织密联防联控群防群治防控体系。是实行网格管理，全面调查摸排。是加强队伍建设，参与社区值守。是严查医药机构，共同做好战疫。是多方沟通协调，积极筹措物资。是全力做好药品耗材采购工作。万元。目前有个县市区已启动，建议我市尽快与市同步实施。下年工作打算加强业务学习。方面加强政治学习的同时，注重加强业务学习，另方面汲取各地的优质服务方式，学习外地医保工作的好做法，好经验，办理好各项业务事项。做好市级统收统支工作。年是实行市级统收统支的第年，根据政策要求做好各项基金收支工作，完成全年预算目标。进步加大医保政策宣传工作。利用电视网络日常活动多渠道宣传解读医保政策，进步提升群众知晓率。持续强化打击欺诈骗保工作。在做好常规检查稽核处罚的基础上，重点抓好是加大医保经办人员及定点医疗机构的医务人员医保政策培训，特别基层医务人员及乡村医生。是加强对定点医疗机构的监督考核。及时制止和纠正不规范的医疗服务行为。是适时出台进销存台账制度是重内控。严格落实单位内控制度。是强手段。今年新购执法记录仪台，有效促进了执法的规范性。是划界限。明确过度医疗的范围，有效降低不合理医保服务行为发生。是严执法。着重从过度医疗挂床住院违规收费超标准收费降低入院指征门诊转住院等违规行为进行检查，对存在异常增长点的定点医药机构可疑过度医疗单位进行从严督查，加强过度医疗的监管。是抓控费。探索多样式付费方式，引导定点医药机构及定岗医师选择疗效好价格低的药品和诊疗项目，控制医疗费用的持续上涨。是全覆盖。严格落实省市医疗保障局文件精神，全面彻底进行监管工作，共检查全市定点医药机构家，覆盖率达。年，共查处案件起。其中查处违规定点医疗机构家次，违规定点零售药店家次，下发医保稽结果，进步规范窗口服务。优化工作流程压缩办理时限。是全面实行站式结算。在年的基础上，将低保户贫困户的医疗救助业务纳入站式结算。对优抚对象的住院医疗救助报销实行全城通办，医保综合窗口或乡镇场便民中心均可受理，真正实现只跑次，便民惠民。是简化办事程序。如特殊药品购药审批结算，定点医院只需上传相关材料图片，我局即可做到实时办理门诊特殊慢性病申请权限下放给定点医院大病免费救治认定申报程序由原来两个股室盖章简化为前台个窗口审批。多部门协作打造链办理。共享网络数据，联合人社部门办理退休人员的养老医保联合卫健部门办理重大疾病救治申请备案联合市监部门办理企业新增医保登记。严格落实放管服要求不断完善服务事项。按照省局要求，及时梳理经办事项，将原来的报送等工作以及相关资料的收集整理。是做好招商引资工作。主要领导上半年接待外商批次，参与意向投资企业洽谈次，提供有效招商信息条。是做好综治工作。切实履行综治工作职责，强化综治队伍建设，建立综治工作机制，定期排查矛盾，加强内部防范，深化平安单位创建，开展法制宣传教育，积极开展扫黑除恶专项斗争，做到站位高氛围浓排查细整改实。是加强内控管理。制定机关内部管理制度，认真查找各自岗位廉政风险点，组织干部职工填写个人廉政档案，筑牢廉洁自律防火墙，增强全局干部职工廉政意识。存在的困难及问题人员配备不足。我市参保人员多万，定点医药机构多家，仅年共产生医保数据多万条，涉及金额亿余元，覆盖约多万参保对象，包含了定点医药机构参保人药品服导力度建立与公安民政人社卫健