脊髓前脊髓后沿前正中裂下行沿后外侧沟下行脊髓血管动脉都发自椎脊髓前脊髓后沿前正中裂下行根前根后根脊髓前脊髓后硬脑膜相连续硬脊膜囊下端平第骶椎约平第骶椎终丝两侧髂后上棘连线平第骶椎正是硬脊膜囊下端体表投影少数人在此线下硬脊膜囊两侧伸出对袖表面深入沟裂包裹每条脊神经根丝在脊髓下端移行为终丝,经骶管附着于尾骨背软脊膜齿状韧带起固定脊髓的作用软脊膜薄透明脊髓蛛网膜贴于硬脊膜腰骶膨大与每对脊相连的段脊髓脊髓节段脊髓共分部颈髓胸髓腰髓骶髓尾髓节节节节节节段脊髓节段比同序椎骨大致同高高个椎管的解剖及其影像学循征医学课件.下缘关于椎管内肿瘤的定位问题髓内征象脊髓上下呈梭形膨大增粗征象脊髓本身无明显移位髓内征象肿瘤相应层面蛛网膜下腔呈对称性狭窄髓外硬膜下而定近似卵圆形近似叶形近似角形矢径正常范围,平均横径正常范围,平均横径考虑椎管狭窄脊髓上端于枕骨大孔处连延满脑脊液两侧在脊根周围形成脊周围隙向上与脑蛛网相通膜下隙第骶椎蛛网膜下隙下端也平终池第骶椎第腰椎马尾悬垂于池内脑脊液中蛛网膜下隙黄韧带关节突关节椎管壁的构成后壁椎弓根椎间孔椎管壁的构成侧壁椎管腔的形态寰椎椎孔呈椭圆形颈椎椎管近似角形矢径正常范围矢径正常范围过屈位硬膜后静脉丛椎内静脉从迂曲扩张椎管的解剖及其影像学循征医学课件。椎管的解剖及其影像学循征矢径考虑椎管狭窄椎管腔的形态胸椎椎管近似圆形矢径正常范围第胸椎平面的椎管是整个椎管中最小的椎管腔的形态腰椎椎管形态因位置脊髓前脊髓后沿前正中裂下行沿后外侧沟下行脊髓血管动脉都发自椎脊髓前脊髓后沿前正中裂下行根前根后根脊髓前脊髓后学课件。神经从同序颈椎上方椎间孔出椎管。神经从第颈椎与第胸椎之间的椎间孔出椎管椎管的解剖及其影像学循征医学课件。征象由于硬膜囊张力相对较大,肿瘤常呈类似梭形征象病侧上下方蛛网膜下腔受压变窄呈刀尖样硬膜外征象病变与脊髓之间弧形凸向椎管内的硬脊膜囊髓脊髓下端位置平第腰椎下缘新生儿平第腰椎脊髓下端位置新生儿约平第腰椎终丝脊髓下端通过椎管下段出骶管裂孔附着于尾骨颈膨大腰骶膨大矢径考虑椎管狭窄椎管腔的形态胸椎椎管近似圆形矢径正常范围第胸椎平面的椎管是整个椎管中最小的椎管腔的形态腰椎椎管形态因位置下缘关于椎管内肿瘤的定位问题髓内征象脊髓上下呈梭形膨大增粗征象脊髓本身无明显移位髓内征象肿瘤相应层面蛛网膜下腔呈对称性狭窄髓外硬膜下大孔边缘硬膜外隙与颅腔不通第骶椎以下的骶管也属硬膜外隙容量在硬脊膜与蛛网膜为潜在间隙硬膜下隙之间蛛网膜下隙蛛网膜与软脊膜之间充椎管的解剖及其影像学循征医学课件.胸腰神经从同序椎骨下方椎间孔出椎管。神经分前后支从骶前后孔出骶管。尾神经从骶管裂孔出骶管椎管的解剖及其影像学循征医学课下缘关于椎管内肿瘤的定位问题髓内征象脊髓上下呈梭形膨大增粗征象脊髓本身无明显移位髓内征象肿瘤相应层面蛛网膜下腔呈对称性狭窄髓外硬膜下背侧神经根腹侧神经根神经节腹侧神经根背侧神经根序列脊神经节胸腰神经从同序椎骨下方椎间孔出椎管椎管的解剖及其影像学循征医,形成的长筒状囊腔,称硬膜囊硬膜囊被膜间隙硬膜外隙疏松结缔脂肪组织淋巴管两侧部经椎间孔通椎旁间隙脊根在根硬膜包裹下通过两侧部硬脊膜形成的低信号,称硬膜外硬膜外征象硬膜外脂肪线形态破坏及连续性中断,也被称为硬膜外证脊神经根蛛网膜下隙段根丝硬膜外隙段层被膜包裹脊根矢径考虑椎管狭窄椎管腔的形态胸椎椎管近似圆形矢径正常范围第胸椎平面的椎管是整个椎管中最小的椎管腔的形态腰椎椎管形态因位置征象病灶与脊髓分界清楚,脊髓受压变细并向健侧移位髓外硬膜下征象肿瘤侧上下方蛛网膜下腔增宽呈杯口样征象对侧蛛网膜下腔变窄甚至消失硬膜外满脑脊液两侧在脊根周围形成脊周围隙向上与脑蛛网相通膜下隙第骶椎蛛网膜下隙下端也平终池第骶椎第腰椎马尾悬垂于池内脑脊液中蛛网膜下隙根椎内丛位于硬膜外隙椎外丛攀附于脊柱周围脊髓血管静脉脊髓前椎内丛脊髓后后根平山病硬膜后静脉丛椎内静脉从迂曲扩张平山病与椎管壁之间的窄隙含丛硬膜后隙硬膜前隙硬膜外隙内的椎内静脉丛硬膜后隙的宽度下颈段中胸段第腰椎硬脊膜上端附着于枕骨椎管的解剖及其影像学循征医学课件.下缘关于椎管内肿瘤的定位问题髓内征象脊髓上下呈梭形膨大增粗征象脊髓本身无明显移位髓内征象肿瘤相应层面蛛网膜下腔呈对称性狭窄髓外硬膜下状鞘筒称根硬膜包裹脊根根硬膜较薄由于脊髓蛛网膜和硬脊膜之间的硬模下隙在和脊髓造影上不显影,故可将这两层脊髓被膜看做层结构满脑脊液两侧在脊根周围形成脊周围隙向上与脑蛛网相通膜下隙第骶椎蛛网膜下隙下端也平终池第骶椎第腰椎马尾悬垂于池内脑脊液中蛛网膜下隙内面蛛网膜囊下端平第骶椎向两侧伸出根蛛网膜硬脊膜上端颈段腰段厚少弹性致密坚韧上端附于枕连续并与硬脑膜骨大孔边缘附于枕骨大孔边缘,与椎骨高个椎骨高个椎骨平第胸椎平第胸椎和第腰椎硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜脊髓被膜软脊膜蛛网膜硬脊膜薄软富血管软脊膜附于脊髓髓脊髓下端位置平第腰椎下缘新生儿平第腰椎脊髓下端位置新生儿约平第腰椎终丝脊髓下端通过椎管下段出骶管裂孔附着于尾骨颈膨大腰骶膨大矢径考虑椎管狭窄椎管腔的形态胸椎椎管近似圆形矢径正常范围第胸椎平面的椎管是整个椎管中最小的椎管腔的形态腰椎椎管形态因位置椎管的解剖椎管椎管的内容物椎管壁的构成椎管腔的形态脊髓脊髓的被膜被膜间隙脊神经根血管椎体后面椎间盘后缘后纵韧带椎管壁的构成前壁椎弓板表面深入沟裂包裹每条脊神经根丝在脊髓下端移行为终丝,经骶管附着于尾骨背软脊膜齿状韧带起固定脊髓的作用软脊膜薄透明脊髓蛛网膜贴于硬脊膜根椎内丛位于硬膜外隙椎外丛攀附于脊柱周围脊髓血管静脉脊髓前椎内丛脊髓后后根平山病硬膜后静脉丛椎内静脉从迂曲扩张平山病