子宫恶性肿瘤的诊断医学影像科,子宫恶性肿瘤的流行病学现状子宫恶性肿瘤包括子宫颈癌子宫内膜癌滋养细胞恶性肿瘤子宫肉瘤等,全球妇女恶性肿瘤发病率的第位我国妇科恶性肿瘤发病率的前两位女性恶性肿瘤死亡率的第位每年约有万名妇女死于宫颈癌,子宫颈癌肌层受侵小于子宫内膜癌期岁子宫内膜癌期岁肌层受侵大于子宫内膜癌期岁宫颈内膜受侵,子宫内膜癌期双侧卵巢受侵病变侵入肌层癌肿呈菜花状息肉状突入宫腔低信号的结合带内出现高信号增强时肌层病变与内膜病变均呈低信号,强化的结合带不完整,深肌层受侵子宫各层结构消失,局部肌层出现不规则低信号病灶,肌层变薄,子宫增大,盆腔内组织器官广泛受侵,肿瘤仅局限于子,评价子宫恶性肿瘤的浸润范围和淋巴结转移评价子宫恶性肿瘤的新辅助治疗疗效确定手术适应症监测子宫恶性肿瘤的术后复发子宫恶性肿瘤的诊断分期子宫内膜癌子宫内膜癌的临床特征临床表现绝经后妇女阴道不规则流血恶臭液体及烂肉,下腹疼痛消瘦和贫血,子宫恶性肿瘤的诊断医学课件.癌肿与正常宫颈基质低信号及宫旁脂肪间隙有良好对比增强动态扫描,癌肿早期强化,可清晰显示病灶的形态边界和宫颈基质受侵犯的深度癌肿侵犯深度的评价局限于粘膜内浸润深度,与呈中等信号,与正常粘膜接近增强扫描可依据早期强化的癌肿清晰显示病灶的边缘及其浸润的深度,宽度浸润深度,宽度子宫颈癌上,的评价准确性阳性和阴性预测值分别可达,在显示子宫恶性肿瘤宫旁浸润和淋巴结转移等方面,其敏感度特异度均较高影像学方法检查是评价子宫肿瘤良恶性的最佳影像方法之对肿瘤及周围淋巴结转移进行客观评价,其特异性高,阳性预测值约昂贵的价格制约了其广泛应用在子宫恶性肿瘤诊断上的价值累及膀胱或直肠,到达远处器官轴位上显示为类圆形和不规则形分叶肿块,矢状位显示宫颈增大为桶状,宫颈管腔消失呈等信号,呈高信号子宫颈癌的特征癌肿的表现影像学方法检查平扫子宫恶性肿瘤与子宫壁密度相似,难以显示癌肿的浸润深度和范围增强子宫恶性肿瘤显示有局限性评价宫旁浸润假阳性较高,准确度仅影像学方法上世纪年代,出现并应用于子宫肿瘤的诊断当时,成像时间长图像易受呼吸血管搏动和肠蠕动的影响磁场强度低等缺点使其应用受限,子宫恶性肿瘤的临床检查方法临床检查普通妇科检查简单,但具有明显的局限性分期具有主观性的患者分期错误不能全面评价肿瘤侵犯深度和盆腔淋巴结转移临床检查细胞学检查检测来源于子宫内膜子宫颈的恶性细胞为子宫恶性肿瘤的诊断诊断提供直接依据为子宫微生物感染提供诊断依据随着场强梯度切换率的提高和多通道高密相控阵线圈的应用,使应用技术对子宫恶性肿瘤进行准确诊断和客观评价成为可能因其极高的软组织分辨力,能够清晰显示子宫的组织结构和信号的细微变化,近而准确评价子宫恶性肿瘤的大小和范围肿瘤分期达到期子宫恶性肿瘤的诊断医学影像科,子宫恶性肿瘤的流行病学现状子宫恶性肿瘤包括子宫颈癌子宫内膜癌滋养细胞恶性肿瘤子宫肉瘤等,全球妇女恶性肿瘤发病率的第位我国妇科恶性肿瘤发病率的前两位女性恶性肿瘤死亡率的第位每年约有万名妇女死于宫颈癌,子宫颈癌子宫肉瘤岁,子宫肉瘤岁,结语随着技术的进步,在子宫恶性肿瘤的诊治领域得到了飞速的发展。目前,已成为子宫恶性肿瘤分期和疗效评价的最佳手段,但在期早期病变的诊断分期上仍应用受限的临床应用已由形态学诊子宫颈癌期岁累及阴道下子宫颈癌期岁累及直肠,子宫颈癌期累及膀胱,子宫肉瘤病因尚不清肿瘤来源子宫平滑肌子宫内膜间质血管纤维组织,病理分类子宫平滑肌肉瘤子宫内膜间质肉瘤混合型成像的优势无损伤和辐射性高的软组织分辨力和极高的敏感度维成像使病灶定位更准确检出子宫多灶性病变以及评价侵犯的范围周围淋巴结转移区域有明显价值,动态增强检查可了解病变的血流灌注情况,有助于病变性质的评价为准确分期和临床治疗方案的制定提供可靠依据子宫检查的适应症检出子宫隐匿性病灶囊性病灶及多灶性病变随着场强梯度切换率的提高和多通道高密相控阵线圈的应用,使应用技术对子宫恶性肿瘤进行准确诊断和客观评价成为可能因其极高的软组织分辨力,能够清晰显示子宫的组织结构和信号的细微变化,近而准确评价子宫恶性肿瘤的大小和范围肿瘤分期达到期癌肿与正常宫颈基质低信号及宫旁脂肪间隙有良好对比增强动态扫描,癌肿早期强化,可清晰显示病灶的形态边界和宫颈基质受侵犯的深度癌肿侵犯深度的评价局限于粘膜内浸润深度,与呈中等信号,与正常粘膜接近增强扫描可依据早期强化的癌肿清晰显示病灶的边缘及其浸润的深度,宽度浸润深度,宽度子宫颈癌采用国际妇产科联盟分期标准,期浸润深度,宽度期病灶可视最大径期癌灶超越宫颈癌肿未达到骨盆壁,累及阴道上部,宫颈旁组织浸润