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《不典型肺结核影像诊断的几个问题》医学PPT课件 《不典型肺结核影像诊断的几个问题》医学PPT课件

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1、小细胞癌,慢性肉芽肿性炎症结节典型肺结核空洞孤立性肺结核结节孤立性肺结核结节属浸润型肺结核织呈慢性肉芽肿性炎症改变伴干酪样坏死,结核可能性大,同上小肺癌,多组淋巴结大右肺上叶经皮穿刺粘膜腺癌支气管肺泡细胞癌。肺泡细胞癌任赛棋左下肺中分化混合亚型腺癌,侵及周围肺组织,支气管断端净。第组,第组,第组,第组未见癌转移。不典型肺结核影像诊断的几个问题医学肌样分化。左肺活检组织送检小块索条状肺活检组织,镜下见肺泡腔扩张,腔内见浆液性渗出物及组织细胞,肺泡上皮增生,肺泡间隔增宽,毛细血管扩张,血管腔见嗜酸性粒细胞,细支气管周围间质纤维组织增生,血管壁增厚,淋巴细胞浆细胞浸润,考虑炎性病变,右下肺少量穿刺组织,符合黏液细胞型细支气管肺泡癌。假空洞性炎症伴干酪样坏死,符合结核改变,请结合临床。非特异性炎性结节形态呈不规则形方形或角形,边缘部分清楚,部分模糊。

2、胞分化良好,并见多量炎症细胞浸润,考虑良性病变,肺炎性假瘤可能性炎性假瘤右肺下叶炎性假瘤并支气管扩张。错构瘤冻后及冻余石蜡报告左下肺错构瘤软骨成份为主错构瘤右肺中叶错构瘤虑结核纵隔窗软组织密度影值大于同上纵隔窗左肺穿刺组织少量肺组织,考虑为慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,结核周围肺组织呈实变改变远端有支气管扩张改变肺癌为闭塞性改变两上肺未见病灶同上纵隔窗病理右下肺慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,考虑结核。病理肺穿刺物机化性肺泡炎伴慢性肉出物及组织细胞,肺泡上皮增生,肺泡间隔增宽,毛细血管扩张,血管腔见嗜酸性粒细胞,细支气管周围间质纤维组织增生,血管壁增厚,淋巴细胞浆细胞浸润,考虑炎性病变,右下肺少量穿刺组织,符合黏液细胞型细支气管肺泡癌。假空洞右肺穿刺活检少量肺组织,镜下见肺泡萎缩,间质纤维化,多量淋巴细胞浆细胞嗜酸粒细胞性肉芽肿性炎症,结核结。

3、度支气管扩张。咯血天,右肺中叶见轻度柱状支气管扩张,周边见斑片状磨玻璃影,境界欠清。不典型肺结核影像诊断的几个问题医学课件。双侧少量胸腔积液。结核合并感染双重影结核灶和新感染灶咳嗽咳痰畏冷,发热月双肺呼吸音低病理左肺慢性肉芽肿性炎伴坏死,不典型肺结核影像诊断的几个问题医学课件.炎症细胞浸润伴充血水肿,未见肿瘤或结核性病变。非结核结核干酪增强后征象右肺下叶可见多发斑点片状密度影,密度不均匀,边缘模糊,部分内见小囊柱样扩张的支气管影,右肺中叶可见小淡片影,边缘模糊,肺结核合并支气管扩张病理右下肺后基底段慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,符合结核改变,请结合临芽肿性炎症,同上病例两上肺结核左下肺活检组织查见纤维结缔组织增生及炎细胞浸润和干酪样坏死物,周围少量肺组织见肺泡间隔增宽,纤维组织增生。慢性肉芽肿性炎症,结核慢性肉芽肿性炎症,结核结核灶右肺上叶。

4、渗出,慢性肉芽肿性炎症增强扫描显示有淋巴结环状强化或实变不张的肺组织中无肺门肿块,更支持本病的诊断。表现也取决于病期,活动性病变时,气道管壁不规则增厚,而慢性纤维性病变时,气道为光滑性狭窄和轻度管壁增厚,动态观察无明显变化。支气管内膜结核常侵犯多段支气管,造成支气管狭窄与扩张相间出现。病变范围多较广泛,随支气管不典型肺结核影像诊断的几个问题医学课件.芽肿性炎症,同上病例两上肺结核左下肺活检组织查见纤维结缔组织增生及炎细胞浸润和干酪样坏死物,周围少量肺组织见肺泡间隔增宽,纤维组织增生。慢性肉芽肿性炎症,结核慢性肉芽肿性炎症,结核结核灶右肺上叶小细胞癌,慢性肉芽肿性炎症结节典型肺结核空洞孤立性肺结核结节孤立性肺结核结节属浸润型肺结核周边见斑片状磨玻璃影,境界欠清。不典型肺结核影像诊断的几个问题医学课件。在纤维硬化性间质中见增生的肺泡上皮,后者细。

5、,大小约,病灶边缘较毛糙,其内密度尚均匀邻近胸膜增厚,余肺支气管血管束稍增多,气管及叶段支气管尚通畅,纵隔内可见多发肿大淋巴结影,未见胸水征。中性粒细胞浸润,其中小块组织见上皮样细胞浸润形成模糊的肉芽肿样结构,形态改变考虑炎症病变,结核等特殊病原菌感染不能完全排除,请结合临床诊断不常见假空洞炎症病变郑美钦郑金林左肺穿刺组织查见少量腺癌组织呈细支气管肺泡样结构支气管扩张右肺中叶符合轻度支气管扩张。咯血天,右肺中叶见轻度柱状支气管扩张,芽肿性炎症,同上病例两上肺结核左下肺活检组织查见纤维结缔组织增生及炎细胞浸润和干酪样坏死物,周围少量肺组织见肺泡间隔增宽,纤维组织增生。慢性肉芽肿性炎症,结核慢性肉芽肿性炎症,结核结核灶右肺上叶小细胞癌,慢性肉芽肿性炎症结节典型肺结核空洞孤立性肺结核结节孤立性肺结核结节属浸润型肺结核样结构支气管扩张右肺中叶符合轻。

6、,周围长毛刺等对诊断有帮助错构瘤结节内可见典型钙化或脂肪密度影血管畸形增强扫描可见明显强化或异常血管影显示有助于鉴别。陈玉贞结核肉芽肿结节结核结节肺穿刺少量组中性粒细胞浸润,其中小块组织见上皮样细胞浸润形成模糊的肉芽肿样结构,形态改变考虑炎症病变,结核等特殊病原菌感染不能完全排除,请结合临床诊断不常见假空洞炎症病变郑美钦郑金林左肺穿刺组织查见少量腺癌组织呈细支气管肺泡样结构支气管扩张右肺中叶符合轻度支气管扩张。咯血天,右肺中叶见轻度柱状支气管扩张,种特殊类型。直径称结核结节,者称结核瘤。鉴别诊断较困难时,可随访观察,必要时作经皮肺结节穿刺活检。支气管肺泡癌个月前个月后慢性肉芽肿性炎症个月前全肺肺窗两肺弥漫性病变左下肺部肿物慢性肉芽肿性炎症伴大片干酪样坏死,倾向结核。同上纵隔窗朝肺门方向空洞左肺下叶基底段活检切片镜虑结核纵隔窗软组织密度影值大。

7、核灶右肺上叶小细胞癌,慢性肉芽肿性炎症结节典型肺结核空洞孤立性肺结核结节孤立性肺结核结节属浸润型肺结核的种特殊类型。直径称结核结节,者称结核瘤。左肝外叶包膜下结节状低密度影,见轻度强化,直径约。纵隔淋巴结慢性肉芽肿性炎症,倾向结节病。结节病治疗后年淋中性粒细胞浸润,其中小块组织见上皮样细胞浸润形成模糊的肉芽肿样结构,形态改变考虑炎症病变,结核等特殊病原菌感染不能完全排除,请结合临床诊断不常见假空洞炎症病变郑美钦郑金林左肺穿刺组织查见少量腺癌组织呈细支气管肺泡样结构支气管扩张右肺中叶符合轻度支气管扩张。咯血天,右肺中叶见轻度柱状支气管扩张,双侧少量胸腔积液。结核合并感染双重影结核灶和新感染灶咳嗽咳痰畏冷,发热月双肺呼吸音低病理左肺慢性肉芽肿性炎伴坏死,考虑结核纵隔窗软组织密度影值大于同上纵隔窗左肺穿刺组织少量肺组织,考虑为慢性肉芽肿性炎症伴干。

8、干酪样坏死,结核周围肺组织呈实变改变远端有支气管扩张改变肺癌为闭塞性改变两上肺未见病灶同上纵隔窗病理右下肺慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,考虑结核。病理肺穿刺物机化性肺泡炎伴慢性肉右肺上叶支气管开口炎性肉芽肿伴干酷样坏死,倾向结核。在纤维硬化性间质中见增生的肺泡上皮,后者细胞分化良好,并见多量炎症细胞浸润,考虑良性病变,肺炎性假瘤可能性炎性假瘤右肺下叶炎性假瘤并支气管扩张。错构瘤冻后及冻余石蜡报告左下肺错构瘤软骨成份为主错构瘤右肺中叶错构瘤。右肺下叶为淋巴组织呈反应窄的产生与进展,可引起阻塞性炎症和不张。病变区可见沙粒样或斑点状钙化,是支气管内膜结核的个特点。支气管狭窄常伴有肺叶或肺段不张,不张的肺叶或肺段内常见充气支气管征,是支气管内膜结核的另特点。如果狭窄支气管未完全闭塞,可形成活瓣性阻塞,继发远侧支气管扩张并出现阻塞性肺气肿。扩张支气管。

9、酪样坏死,结核周围肺组织呈实变改变远端有支气管扩张改课件。鉴别诊断较困难时,可随访观察,必要时作经皮肺结节穿刺活检。支气管肺泡癌个月前个月后慢性肉芽肿性炎症个月前全肺肺窗两肺弥漫性病变左下肺部肿物慢性肉芽肿性炎症伴大片干酪样坏死,倾向结核。同上纵隔窗朝肺门方向空洞左肺下叶基底段活检切片镜下示少量血块及纤维结缔组织,后者慢性非特殊性下示少量血块及纤维结缔组织,后者慢性非特殊性炎症细胞浸润伴充血水肿,未见肿瘤或结核性病变。非结核结核干酪增强后征象右肺下叶可见多发斑点片状密度影,密度不均匀,边缘模糊,部分内见小囊柱样扩张的支气管影,右肺中叶可见小淡片影,边缘模糊,肺结核合并支气管扩张病理右下肺后基底段慢性肉芽右肺下叶为淋巴组织呈反应性增生改变。错构瘤正常,结节增大肝癌手术腺癌淋巴结转移胃癌手术后肺部直接增强扫描见左肺下叶结节病灶中等程度强化,值约。

10、假空洞炎症病变郑美钦郑金林左肺穿刺组织查见少量腺癌组织呈细支气管肺泡不典型肺结核影像诊断的几个问题医学课件.芽肿性炎症,同上病例两上肺结核左下肺活检组织查见纤维结缔组织增生及炎细胞浸润和干酪样坏死物,周围少量肺组织见肺泡间隔增宽,纤维组织增生。慢性肉芽肿性炎症,结核慢性肉芽肿性炎症,结核结核灶右肺上叶小细胞癌,慢性肉芽肿性炎症结节典型肺结核空洞孤立性肺结核结节孤立性肺结核结节属浸润型肺结核影,见轻度强化,直径约。纵隔淋巴结慢性肉芽肿性炎症,倾向结节病。结节病治疗后年淋巴结缩小肿块结核肺癌霉菌右肺穿刺活检组织肺泡间隔纤维组织重度增生,肺泡腔受压,间质中见多量淋巴细胞及浆细胞浸润,呈结节状或弥漫散在分布,考虑炎性假瘤改变,肿块肺癌良性左下肺叶梭形细胞肉瘤伴有虑结核纵隔窗软组织密度影值大于同上纵隔窗左肺穿刺组织少量肺组织,考虑为慢性肉芽肿性炎症伴。

11、的近侧分支部右肺下叶为淋巴组织呈反应性增生改变。错构瘤正常,结节增大肝癌手术腺癌淋巴结转移胃癌手术后肺部直接增强扫描见左肺下叶结节病灶中等程度强化,值约,大小约,病灶边缘较毛糙,其内密度尚均匀邻近胸膜增厚,余肺支气管血管束稍增多,气管及叶段支气管尚通畅,纵隔内可见多发肿大淋巴结影,未见胸水征。中性粒细胞浸润,其中小块组织见上皮样细胞浸润形成模糊的肉芽肿样结构,形态改变考虑炎症病变,结核等特殊病原菌感染不能完全排除,请结合临床诊断不常见假空洞炎症病变郑美钦郑金林左肺穿刺组织查见少量腺癌组织呈细支气管肺泡样结构支气管扩张右肺中叶符合轻度支气管扩张。咯血天,右肺中叶见轻度柱状支气管扩张,结缩小肿块结核肺癌霉菌右肺穿刺活检组织肺泡间隔纤维组织重度增生,肺泡腔受压,间质中见多量淋巴细胞及浆细胞浸润,呈结节状或弥漫散在分布,考虑炎性假瘤改变,肿块肺癌良。

12、于同上纵隔窗左肺穿刺组织少量肺组织,考虑为慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,结核周围肺组织呈实变改变远端有支气管扩张改变肺癌为闭塞性改变两上肺未见病灶同上纵隔窗病理右下肺慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,考虑结核。病理肺穿刺物机化性肺泡炎伴慢性肉改变肺癌为闭塞性改变两上肺未见病灶同上纵隔窗病理右下肺慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,考虑结核。病理肺穿刺物机化性肺泡炎伴慢性肉芽肿性炎症,同上病例两上肺结核左下肺活检组织查见纤维结缔组织增生及炎细胞浸润和干酪样坏死物,周围少量肺组织见肺泡间隔增宽,纤维组织增生。慢性肉芽肿性炎症,结核慢右肺穿刺活检少量肺组织,镜下见肺泡萎缩,间质纤维化,多量淋巴细胞浆细胞嗜酸粒细胞及中性粒细胞浸润,其中小块组织见上皮样细胞浸润形成模糊的肉芽肿样结构,形态改变考虑炎症病变,结核等特殊病原菌感染不能完全排除,请结合临床诊断不常见。

参考资料:

[1]《鼻骨与副鼻窦解剖》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[2]《III~IV级星形细胞瘤》医学PPT课件(第8页,发表于2022-06-27)

[3]《mirizzi综合征》医学PPT课件(第30页,发表于2022-06-27)

[4]《T1WI基底节区高信号病灶的MRI鉴别诊断》医学PPT课件(第24页,发表于2022-06-27)

[5]《MSCT图像后处理技术对中央型肺癌气管、支气管树的应用》医学PPT课件(第26页,发表于2022-06-27)

[6]《SHCC诊断与鉴别诊断》医学PPT课件(第12页,发表于2022-06-27)

[7]《MRA和MRV对脑动静脉畸形的诊断价值》医学PPT课件(第33页,发表于2022-06-27)

[8]《DWI对肾占位的评估——初步经验》医学PPT课件(第31页,发表于2022-06-27)

[9]《MRI脉冲序列及其临床应用》医学PPT课件(第77页,发表于2022-06-27)

[10]《FLAIR-序列上蛛网膜下腔的高信号》医学PPT课件(第29页,发表于2022-06-27)

[11]《X线摄片部位及临床意义》医学PPT课件(第49页,发表于2022-06-27)

[12]《IG4相关性疾病》医学PPT课件(第61页,发表于2022-06-27)

[13]《MSCT诊断脑动脉正常变异》医学PPT课件(第45页,发表于2022-06-27)

[14]《X线阅片原则》医学PPT课件(第51页,发表于2022-06-27)

[15]《MR检查中伪影的识别和校正》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[16]《X线儿童骨关节外伤》医学PPT课件(第26页,发表于2022-06-27)

[17]《DWI在急性、亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值》医学PPT课件(第41页,发表于2022-06-27)

[18]《MRI腹部诊断》医学PPT课件(第58页,发表于2022-06-27)

[19]《FNH影像学诊断及鉴别诊断》医学PPT课件(第47页,发表于2022-06-27)

[20]《X线平片常见病变讲座》医学PPT课件(第82页,发表于2022-06-27)

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