1、有两种类型即囊肿型占和实质型占左右。鞍区病变以脑桥小脑角区最为常见,其次为鞍上池叠体颅中窝及脑室系统,亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄,由层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑角蛋白和胆固醇组成。表皮样囊肿症状发展缓慢,病程可长达数十年。临床症状体征与肿瘤部位有关脑桥小脑角区肿瘤多以叉神经痛为首发症状颅中窝肿瘤主要表现为叉神经损害症状大脑半球肿瘤常有癫痫发作轻偏瘫小脑半球肿瘤常有共济失调鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视力减退。表皮样囊肿呈均匀或不均匀的低密度改变,值,边缘清楚。有两种形态扁平型形态不规则,肿瘤沿蛛网下腔蔓延,见缝就钻为其特点。团块型多位于硬膜外,呈球形,为混杂密度。肿瘤可有钙化,不常见,多位于囊壁上。囊壁或实质性肿块钙化占,呈斑片状点状内或伴鞍上延伸,可为低等高或混杂密度,与囊液的成分有关含脂质或清亮液体时呈低密度,粘液或粘稠胶冻。

2、囊肿鞍内鞍上皮样囊肿上皮样囊肿囊肿中间部囊肿异位神经垂体重复畸形垂体柄垂体腺灰结节错构瘤脂肪瘤鞍区病变鉴别诊断感染性炎性脑膜炎细菌性真菌性结核性下垂体炎淋巴细胞性肉状瘤病组织细胞增生症炎性假瘤寄生虫囊嗜酸嗜碱混合现在免疫组化种,催乳素细胞腺瘤闭经泌乳综合症,生长激素细胞腺瘤巨人症肢端肥大症,促肾上腺皮质细胞腺瘤柯兴综合症,促性腺激素细胞腺瘤,促甲状腺细胞腺瘤,多激素细胞腺瘤,无功能细胞腺瘤垂体腺瘤年分类,年垂体腺瘤按手术和影像表现分类部位鞍内鞍外鞍上蝶窦鼻咽海绵窦等异位大小微腺瘤大腺瘤生长方式膨胀性生长侵润硬脑膜骨骼神经或脑组织转移沿脑脊液通路播散或全身转移,罕见鞍区病变的影像诊断与和鉴别诊断医学课件.表皮样囊肿囊壁薄,由层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑角蛋白和胆固醇组成。表皮样囊肿症状发展缓慢,病程可长达数十年。临床症。

3、颅咽管瘤颅咽管瘤起源于视交叉或丘脑下部视交叉胶质瘤常见于青年女性,视力障碍为主要表现丘脑下部胶质瘤常见于婴儿,也见于青少年,具有侵袭性,典型者为囊性毛细胞星形细胞瘤,临床表现不星形细胞瘤信号,不均匀高信号,内见点片状低信号不均匀强化。鞍区病变的影像诊断与和鉴别诊断医学课件。颅咽管瘤颅咽管瘤来源于颅咽管的残存鳞状上皮细胞多数为囊性,少数为实性鞍上者多为囊性,鞍内者多为实性。囊肿成分复杂,囊壁钙化多见。囊性瘤内富含胆固醇结晶和液体,呈暗棕色或柴油状,并有角质斑块和钙化。颅咽管瘤肿瘤生长缓慢,病程较长。主要表现有内分泌症状视觉症状和颅内压增高。因垂体及下丘脑受压,约患者表现有垂体功能低下,有生长发育障碍侏儒尿崩症肥胖嗜睡和精神障碍等。部分患者产生视力障碍颞侧偏盲。当肿瘤增大到定程度阻塞室间孔时,则产生颅内高压症状。颅咽管瘤病变发生在鞍上和或鞍内。。

4、池,迭体周围脑池和鞍上池等。临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等。蛛网膜囊肿为脑外边界清楚光滑的脑脊液密度区,值为,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿,内缘呈直线状为其特征,可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使脑室前移位,伴病变以上脑室扩大。颅咽管瘤颅咽管瘤来源于颅咽管的残存鳞状上皮细胞多数为囊性,少数为实性鞍上者多为肉状瘤病转移瘤淋巴瘤垂体颗粒细胞瘤垂体侏儒组织细胞增生症生殖细胞瘤鞍区常见病变高信号异位神经垂体脂肪瘤皮样囊肿栓塞性动脉瘤感染血栓性静脉炎真菌感染炎症炎性假瘤血管动脉瘤肿瘤脑膜瘤神经源性肿瘤转移瘤淋巴瘤血管瘤脓肿鞍区常见病变海绵窦综合症假性非病变生理性肥大靶器官衰竭如甲状腺机能减退静脉淤血所致垂体肿大空蝶鞍鞍区病变鉴别诊断先天性蛛网膜。

5、小脑角区最为常见,其次为鞍上池叠体颅中窝及脑室系统,亦可以发生于颅骨板障内栓形成时不均匀强化流空低信号湍流不均匀信号血栓高信号动脉瘤动脉瘤动脉瘤动脉瘤动脉瘤动脉瘤海绵状血管瘤脑内型和脑外型鞍区少见形态不规则,钙化密度均匀或不均匀点状或片状钙化均匀或不均匀强化混杂信号周围低信号环不同程度强化水肿和占位效应不明显海绵状血管瘤海绵状血管瘤脊索瘤非常少见。可破坏斜坡和颅底骨质斜坡和岩裂尖为中心散在结节样或斑片样钙化出血囊变坏死骨组织骨质破坏碎片或钙化,可见囊变出血不均匀强化等加权像高信号与其含量呈正相关颅咽管瘤囊液总蛋白质含量超过,就会产生加权像高信号蜕变的血红蛋白内含有价铁离子,价铁是很强的顺磁性物质,能明显缩短驰豫时间,产生加权像高信号所以,是否含有血红蛋白及囊液内总蛋白含量是黄飚等。颅咽管瘤和表现及与病理对照。放射学实践,∶∶颅咽管瘤颅咽管瘤。

6、状物时呈等或略高密度,伴出血时呈高密度,含多种成份时呈混杂密度。部分病例的囊壁有强化,可能为周围受压垂体组织的强化或伴有炎症反应所致囊肿典型的囊肿为鞍内或鞍上低密度灶,无强化。冠状面可见到正常的垂体组织。囊肿鞍内或伴鞍上延伸低等或混杂密度囊壁部分线样钙化囊肿囊肿平扫增强囊壁强化垂体混杂脂质粘液囊肿出血胶样物囊肿在上,囊肿的信号多种多样。般认为典型的囊肿在上为低信号,上为高信号,没有强化。但实际上信号多变,取决于囊肿为高信号,没有强化。但实际上信号多变,取决于囊肿的成份,与囊液中蛋白浓度的高低有关高蛋白浓度表现为短驰豫时间。当蛋白浓度低时,囊肿在上呈现低信号高信号。随着蛋白浓度的增高,可出现均为高信囊肿囊肿囊肿囊肿囊壁强化囊肿囊肿出血囊肿囊内结节囊肿囊肿囊肿囊肿异位神经垂体神经垂体的异位,不位于蝶鞍内伴有身材矮小和生长激素的缺乏表现为蝶鞍比正。

7、状体征与肿瘤部位有关脑桥小脑角区肿瘤多以叉神经痛为首发症状颅中窝肿瘤主要表现为叉神经损害症状大脑半球肿瘤常有癫痫发作轻偏瘫小脑半球肿瘤常有共济失调鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视力减退。表皮样囊肿呈均匀或不均匀的低密度改变,值,边缘清楚。有两种形态扁平型形态不规则,肿瘤沿蛛网下腔蔓延,见缝就钻为其特点。团块型多位于硬膜外,呈球形,为混杂密度。肿瘤可有钙化,不常见,多位于囊壁上。视野缺损主要是双颞偏盲,由鞍上病灶压迫囊肿在上,典型的囊肿为鞍内或鞍上低密度灶,无强化。冠状面的影像诊断与鉴别诊断昆明医科大学第附医院鞍区解剖垂体的解剖和功能大小重分部腺垂体远侧部垂体前叶结节部中间部神经垂体神经部垂体后叶漏斗部基本情况组成各种内分泌细胞形态功能不同功能分泌激素基本情况垂体腺由垂体上下动脉供血垂体上动脉源于颈内动脉床突上段和大脑后动脉垂体下动脉源于颈内动脉海。

8、桥小脑角区肿瘤多以叉神经痛为首发症状颅中窝肿瘤主要表现为叉神经损害症状大脑半球肿瘤常有癫痫发作轻偏瘫小脑半球肿瘤常有共济失调鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视力减退。表皮样囊肿呈均匀或不均匀的低密度改变,值,边缘清楚。有两种形态扁平型形态不规则,肿瘤沿蛛网下腔蔓延,见缝就钻为其特点。团块型多位于硬膜外,呈球形,为混杂密度。肿瘤可有钙化,不常见,多位于囊壁上。视野缺损主要是双颞偏盲,由鞍上病灶压迫囊肿在上,典型的囊肿为鞍内或鞍上低密度灶,无强化。冠状面征性表现邻近骨质硬化明显均匀强化脑膜瘤鞍区脑膜瘤鞍旁脑膜瘤鞍结节脑膜瘤海绵窦脑膜瘤生殖细胞瘤可发生在鞍上,女性多见和平扫与垂体腺瘤相似病灶般以鞍上为中心,增强后强化十分明显,其且多为均匀强化沿脑脊液转移和合并松果体病灶为其特征发生与鞍内则与垂体腺瘤无法区分生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤伴有出血。

9、绵窦段,并与对侧的垂体下动脉形成吻合支,呈环状包绕神经垂体垂体上动脉供应结节隆突和垂体柄垂体腺前叶不直接接受动脉供血,而是由垂体的门脉系统供血垂体血供垂体上动脉垂体强化顺序矢状面冠状面在静脉注射对比增强剂后,增强顺序垂体后叶下丘脑漏斗部垂体前叶前叶和后叶静脉直接流向硬脑膜静脉窦垂体病变,下丘脑垂体后叶病变,垂体前叶功能亢进或低下,垂体腺瘤垂体病变,下丘脑垂体后叶病变,瘤动脉瘤动脉瘤海绵状血管瘤脑内型和脑外型鞍区少见形态不规则,钙化密度均匀或不均匀点状或片状钙化均匀或不均匀强化混杂信号周围低信号环不同程度强化水肿和占位效应不明显海绵状血管瘤海绵状血管瘤脊索瘤非常少见。可破坏斜坡和颅底骨质斜坡和岩裂尖为中心散在结节样或斑片样钙化出血囊变坏死骨组织骨质破坏碎片或钙化,可见囊变出血不均匀强化等低信号,不均匀高信号,内见点片状低信号不均匀强化。以脑桥。

10、嫌信号,不均匀高信号,内见点片状低信号不均匀强化。鞍区病变的影像诊断与和鉴别诊断医学课件。颅咽管瘤颅咽管瘤来源于颅咽管的残存鳞状上皮细胞多数为囊性,少数为实性鞍上者多为囊性,鞍内者多为实性。囊肿成分复杂,囊壁钙化多见。囊性瘤内富含胆固醇结晶和液体,呈暗棕色或柴油状,并有角质斑块和钙化。颅咽管瘤肿瘤生长缓慢,病程较长。主要表现有内分泌症状视觉症状和颅内压增高。因垂体及下丘脑受压,约患者表现有垂体功能低下,有生长发育障碍侏儒尿崩症肥胖嗜睡和精神障碍等。部分患者产生视力障碍颞侧偏盲。当肿瘤增大到定程度阻塞室间孔时,则产生颅内高压症状。颅咽管瘤病变发生在鞍上和或鞍内。有两种类型即囊肿型占和实质型占左右。鞍区病变表皮样囊肿囊壁薄,由层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑角蛋白和胆固醇组成。表皮样囊肿症状发展缓慢,病程可长达数十年。临床症状体征与肿瘤部位有关脑。

11、动脉瘤囊状梭形夹层,以囊状多见症状与部位有关海绵窦颅神经麻痹视神经或视交叉视力受损破裂头痛脑膜刺激病灶位于鞍内或鞍旁边缘钙化,圆形,均匀强化血栓形成时不均匀强化流空低信号湍流不均匀信号血栓高信号动脉瘤动脉瘤动脉瘤动脉鞍区病变的影像诊断与和鉴别诊断医学课件.成份,与囊液中蛋白浓度的高低有关高蛋白浓度表现为短驰豫时间。当蛋白浓度低时,囊肿在上呈现低信号高信号。随着蛋白浓度的增高,可出现均为高信囊肿囊肿囊肿囊肿囊壁强化囊肿囊肿出血囊肿囊内结节囊肿囊肿囊肿囊肿异位神经垂体神经垂体的异位,不位于蝶鞍内伴有身材矮小和生长激素的缺乏表现为蝶鞍比正常小垂体后部的高信号消失近端垂体柄亦消失漏斗近侧或灰结节部位高信号的神经垂体垂体异位垂体异位垂体异位也称为胆脂瘤或珍珠瘤,是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致。占原发性颅内肿瘤的,好发于青壮表皮样囊肿囊壁薄,。

12、常小垂体后部的高信号消失近端垂体柄亦消失漏斗近侧或灰结节部位高信号的神经垂体垂体异位垂体异位垂体异位也称为胆脂瘤或珍珠瘤,是由神经管闭合期间外胚体前叶功能亢进或低下,垂体腺瘤下丘脑垂体后叶病变尿崩症垂体性垂体后叶分泌减少垂体后叶高信号消失肾性肾小管反应性下降继发性肿瘤外伤感染特发性原因不明垂体病变,下丘脑垂体后叶病变,垂体前叶功能亢进或低下,垂体腺瘤垂体前叶功能亢进低下亢进表现巨人症肢端肥大症高泌乳素血症柯兴综合症病因垂体肿瘤下丘脑促垂体激素增加靶腺体反馈抑制下降低下表现综合症综合症病因以上垂体组织破坏肿瘤外科手术外伤血运障碍垂体病变,下丘脑垂体后叶病变,垂体前叶功能亢进或低下,垂体腺瘤垂体腺瘤起源垂体前叶上皮细胞性质绝大部分为良性侵袭性垂体腺瘤侵及硬膜颅骨蝶窦垂体腺癌细胞浸润脑组织远处转移大小分类微腺瘤小于或等于大腺瘤大于病理分类过去染色。

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